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SUNSET: 超中心性 NSCLC の SBRT - 安全性と有効性の試験

2024年2月28日 更新者:Lawson Health Research Institute

この多施設フェーズ I 用量漸増研究では、イベント発生までの時間継続的再評価法 (TIT-CRM) を使用します。

累積はレベル 1 (8 分割で 60 Gy) から開始されます。 患者は、TITE-CRM モデルを使用して治療用量に割り当てられます。 このモデルは、以前に発生した患者から入手可能なすべての情報を使用して、グレード 3 の毒性の予測リスクが 30% 以下の最高用量を割り当てます。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

介入・治療

詳細な説明

この調査では、イベント発生までの継続的な再評価法 (TITE-CRM) を使用します。 研究デザインは RTOG 0813 (上記) に基づいていますが、ここに記載されている患者は RTOG 0813 に登録された患者のリスクの高いサブセットを構成する可能性があるため、より慎重なアプローチを採用しています。 修正には、RTOG 0813 で決定された中心腫瘍の安全な線量 (5 分割で 60 Gy) よりも低い開始線量 (8 分割で 60 Gy) と、患者が毒性のリスク (つまり、ここでは 2 年間、RTOG 0813 では 1 年間)。

この研究の主要評価項目は、超中心性腫瘍に対する放射線療法の最大耐量 (MTD) です。 MTD は、治療から 2 年以内に発生するグレード 3 ~ 5 の毒性が 30% 未満の割合で発生する放射線療法の線量です。

局所進行、局所リンパ節進行、遠隔転移、無増悪生存期間、全生存期間、患者から報告された転帰および生活の質。

この研究の関連する目的は、治療前、治療終了時、治療後 3 か月および 12 か月に測定された ctDNA レベルの予後予測値を決定することです。

研究の種類

介入

入学 (推定)

30

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • British Columbia
      • Vancouver、British Columbia、カナダ、V8R 6V5
        • BC Cancer -Vancouver Island
    • Ontario
      • London、Ontario、カナダ、N6A 4L6
        • London Regional Cancer Program
      • Toronto、Ontario、カナダ、M4N 3M5
        • Sunnybrook Odette Cancer Centre
      • Toronto、Ontario、カナダ、M5G 1X6
        • Princess Margaret Cancer Centre
    • Quebec
      • Montréal、Quebec、カナダ、H2X 0A9
        • Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
      • Montréal、Quebec、カナダ、H4A 3J1
        • McGill University Health Centre-Cedars Cancer Centre
    • Saskatchewan
      • Saskatoon、Saskatchewan、カナダ、S7S 0B1
        • Saskatoon Cancer Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -病理学的(組織学的または細胞学的)に証明された非小細胞肺癌(NSCLC)の診断;生検のリスクが許容できない場合は、連続 (>=2) CT 画像および/または原発性 NSCLC を強く示唆する FDG アビディティで連続増殖が見られる場合、病理学的確認は必要ありません。
  2. ステージ T1-3、N0、M0 (UICC/AJCC Staging、第 8 版)、腫瘍サイズ < 6 cm、登録前、次の最小限の診断精査に基づく:

    1. 登録前4週間以内の病歴/身体検査
    2. -造影剤を使用したCTスキャン(医学的に禁忌でない限り)登録から12週間以内。 CTスキャンには、両方の肺、縦隔、肝臓、副腎全体が含まれます。原発腫瘍の寸法はCTで測定されます。 注: CT スキャンで可視化できない病変を有する患者は、研究に適格ではありません。
    3. 登録から 12 週間以内に全身陽電子放出断層撮影法 (PET) スキャンを行い、FDG を使用して原発腫瘍を適切に視覚化し、肺門および縦隔領域のリンパ節流域を排出します。
    4. 任意の手法による縦隔リンパ節のサンプリングが推奨されますが、必須ではありません。 肺門または縦隔リンパ節が 1 cm 未満で、PET で異常な肺門または縦隔の取り込みがない患者は、N0 と見なされます。 CT または異常な PET で 1 cm を超える肺門または縦隔リンパ節(疑わしいが診断につながらない取り込みを含む)を有する患者は、異常に特定されたすべての領域の組織生検でがんが陰性である場合、依然として適格である可能性があります。
  3. ECOGパフォーマンスステータス0-2;
  4. 18歳以上;
  5. 超中心腫瘍位置:コンサルテーション時に決定されたように、計画標的体積(PTV)が中心気管支樹、食道、肺静脈、または肺動脈に接触または重複すると予想される腫瘍。

除外基準:

  1. -以前の浸潤性悪性腫瘍(非黒色腫性皮膚がんを除く) 最低2年間無病(例: 乳房、口腔、または子宮頸部の上皮内がんは許容されます)。以前の肺がん、患者が最低2年間無病である場合は許可されます。
  2. -以前の胸部放射線療法。
  3. -研究癌に対する以前の化学療法(研究で治療されることが提案された癌)。
  4. -研究がんの以前の手術。
  5. -患者が他の局所療法(標準的な分割放射線療法および/または手術を含む)を受ける計画 病気の進行を除いて、この研究中;
  6. -患者が全身療法を受ける計画(標準化学療法または生物学的標的薬を含む)、この研究中、病気の進行を除く。
  7. 妊娠。
  8. 次の自己免疫疾患および結合組織疾患は除外されます: 強皮症および全身性エリテマトーデス
  9. 間質性肺疾患(ILD)の患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:超中心性 NSCLC T1-3 (<6cm) N0 M0 の患者

レベル 1 分割あたりの線量: 4Gy 分割数: 15 総線量: 60 Gy

レベル 0 分割あたりの線量: 6Gy 分割数: 10 総線量: 60 Gy

レベル 1 分割あたりの線量: 7.5 Gy 分割数: 8 総線量: 60 Gy

患者は、TITE-CRM モデルを使用して治療用量に割り当てられます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最大耐量 (MTD)
時間枠:治療後2年以内に発生
超中心部腫瘍に対する放射線療法の MTD。 MTD は、治療から 2 年以内に発生するグレード 3 ~ 5 の毒性が 30% 未満の割合で発生する放射線療法の線量です。
治療後2年以内に発生

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
局所進行までの時間
時間枠:3~5年
3~5年
所属リンパ節の進行
時間枠:3~5年
門部または縦隔に 1 cm [短軸] を超えるリンパ節の腫大が存在すると定義されます。
3~5年
遠隔転移までの時間
時間枠:3~5年
3~5年
無増悪生存
時間枠:3~5年
3~5年
全生存
時間枠:3~5年
3~5年
患者報告結果
時間枠:治療前 & 3、6、9、12、18、24、36、48、60 ヶ月
ファクト-L
治療前 & 3、6、9、12、18、24、36、48、60 ヶ月
生活の質
時間枠:治療前 & 3、6、9、12、18、24、36、48、60 ヶ月
EQ-5D-5L
治療前 & 3、6、9、12、18、24、36、48、60 ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Meredith Giuliani, MBBS, FRCPC、Princess Margaret Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年1月19日

一次修了 (実際)

2021年4月19日

研究の完了 (推定)

2024年10月1日

試験登録日

最初に提出

2017年9月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年10月5日

最初の投稿 (実際)

2017年10月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月28日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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