ドナー幹細胞移植を受けるサイトメガロウイルス陽性の小児患者の治療におけるマルチ抗原CMV修飾ワクシニアアンカラワクチン
同種造血幹細胞移植を受けた小児患者におけるCMV-MVAトリプレックスワクチンの最適用量と保護効果を評価する第1/2相臨床試験
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I.ヒト白血球抗原(HLA)が一致、不一致、または一倍体同一の造血細胞移植(HCT)を受けているCMV陽性の小児患者におけるマルチ抗原CMV修飾ワクシニアアンカラワクチン(Triplex)の最適用量を調査すること。 (フェーズⅠ) Ⅱ. この患者集団におけるTriplexの安全性プロファイルを評価すること。 (フェーズI) III. 過去のデータと比較して、Triplex が CMV イベントの頻度を減らすかどうかを判断する。 (フェーズⅡ)
副次的な目的:
I. CMV 再活性化までの時間、ウイルス血症の持続時間、ウイルス血症の再発、後期 CMV ウイルス血症/疾患の発生率 (HCT 後 > 100 日および =< 365 日と定義)、抗CMV ウイルス血症の上昇またはウイルス血症 >= 3750 IU/mL、CMV 特異的抗ウイルス治療の累積日数。
Ⅱ. 急性および慢性の移植片対宿主病(GVHD)、再発、非再発死亡率(NRM)、全死因死亡率、感染症の発生率を評価することにより、移植関連転帰に対するトリプレックスの影響を評価すること。
III. CMV 特異的 T 細胞免疫のレベル、機能、速度論、適応ナチュラル キラー (NK) 細胞集団の変化、細胞毒性の高いメモリー NKG2C+ NK 細胞、および GVHD の変化を調査することにより、細胞性免疫に対するトリプレックスの影響を調査します。バイオマーカー。
概要: これは第 I 相の用量漸増試験であり、その後に第 II 相試験が続きます。
患者は、HCT 後 28 日目と 56 日目に、多抗原 CMV 修飾ワクシニア アンカラ ワクチンを筋肉内 (IM) で投与されます。
研究治療の完了後、患者は最大270日または365日間追跡されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Duarte、California、アメリカ、91010
- 募集
- City of Hope Medical Center
-
コンタクト:
- Anna B. Pawlowska
- 電話番号:626-301-8442
- メール:apawlows@coh.org
-
主任研究者:
- Anna B. Pawlowska
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- すべての被験者 (またはその保護者) は、書面によるインフォームド コンセントを理解する能力と署名する意思を持っている必要があります。施設のガイドラインに従って、年齢に応じた同意が得られます。英語以外の患者がこの研究に参加できるように、可能な場合はバイリンガルの医療サービスが適切な言語で提供されます
- -参加者は、HCT後1年間追跡する意欲を含め、研究および/またはフォローアップ手順を進んで遵守する必要があります
- 9/10 または 10/10 (A、B、C、DRB1、DQB1) の高/中解像度の HLA ドナー対立遺伝子が一致し、移植片の T 細胞枯渇がない、計画された同種 (同種)-HCT
- 分子3/6 HLAドナー対立遺伝子マッチング(ハプロ同一性)を伴う計画関連HCT(フェーズIのみ)
- -HCT時にCMV血清陽性
- 施設のガイドラインに従ったコンディショニングおよび免疫抑制レジメンが許可されています
- -登録から2週間以内の血清または尿のベータヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)検査(出産の可能性のある女性患者のみ)が陰性
- ヒト免疫不全ウイルス (HIV)、C 型肝炎ウイルス (HCV) に対する血清陰性。 -B型肝炎ウイルス(HBV)コア血清陽性の場合、登録から2か月以内にHBVデオキシリボ核酸(DNA)が存在しない
- -出産の可能性のある女性と性的に活発な男性による、研究への参加前およびHCT後最大90日間の効果的な避妊方法(避妊または禁欲のホルモンまたはバリア法)の使用への同意;治験参加中に女性が妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに主治医に報告する必要があります。
除外基準:
- 移植関連基準: 臍帯血移植 (CB-HCT) を受けている患者
- 以前の治験CMVワクチン
- 過去 6 か月間の抗 CMV 療法
- 弱毒生ワクチン
- 医学的に指示されたサブユニット (HBV の場合は Engerix-B、ヒトパピローマウイルス [HPV] の場合は Gardasil) または不活化ワクチン (例: インフルエンザ、肺炎球菌)
- 抗原注射によるアレルギー治療
- アレムツズマブ、シクロホスファミド、ATG、または同等の in vivo T 細胞除去剤;注:移植前ATGは許可されています
- ガンシクロビル(GCV)/バリン(VAL)、FOS、シドフォビル、CMX-001、マリバビルなど、CMVに対する治療効果が知られている抗ウイルス薬。アシクロビルは、CMV に対する既知の治療効果がなく、単純ヘルペス ウイルス (HSV) を予防するための標準治療として許容されます。
- CMV免疫グロブリンによる予防療法または予防的抗ウイルスCMV治療;静脈内免疫グロブリン療法(IVIG)は許可されています
- CMVに対する未知の効果または未知の毒性プロファイルを持つ治験用新薬(IND)薬を使用した他の臨床試験への他の治験薬同時登録は禁止されています
- 治験薬の評価を妨げる可能性のある他の医薬品
- 先天性免疫不全患者
- -過去5年以内に全身免疫抑制療法を必要とする活動的な自己免疫状態の患者は適格ではありません。これに対する例外は、適格な再生不良性貧血の患者です。
- 妊娠中の女性および授乳中の女性;妊婦に対する CMV-MVA トリプレックスのリスクは不明です。投与されたワクチンによる母親の治療に続いて、授乳中の乳児に有害事象の未知の潜在的なリスクがあるため、母親がこの研究に登録されている場合は、母乳育児も中止する必要があります
- -治験責任医師の判断で、安全性への懸念または臨床試験手順の遵守のために、臨床試験への患者の参加を禁忌とするその他の状態、例えば、社会的/心理的問題など
- -研究者の意見では、すべての研究手順を遵守できない可能性がある参加者候補(実現可能性/ロジスティックスに関連するコンプライアンスの問題を含む)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:支持療法 (多抗原 CMV 修飾ワクシニア アンカラ)
患者は、HCT後28日目と56日目に多抗原CMV修飾ワクシニアアンカラワクチンをIMで投与される。
|
相関研究
与えられた IM
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
至適用量(フェーズⅠ)
時間枠:最長1年
|
最長1年
|
|
有害事象の発生率(フェーズ I)
時間枠:最長1年
|
有害事象は、有害事象に関する共通用語基準(CTCAE)バージョン 4.0 に従って説明と等級付けを使用して特徴付けられます。
|
最長1年
|
-サイトメガロウイルス(CMV)イベント(再活性化> = 1250 IU / mL)、または抗ウイルス療法によって治療されたウイルス血症、または組織学によるCMVの検出(フェーズII)
時間枠:-造血細胞移植(HCT)後100日目の前、または抗ウイルス療法で治療されたウイルス血症、または組織学によるCMVの検出
|
正確な 90% の信頼限界で評価されます。
|
-造血細胞移植(HCT)後100日目の前、または抗ウイルス療法で治療されたウイルス血症、または組織学によるCMVの検出
|
非再発死亡率
時間枠:HCT後100日で
|
最終分析で過去の対照群と比較され、12 か月のイベントフリー生存率の差について 90% 低い信頼限界が生成されます。
|
HCT後100日で
|
重度(グレード3~4)の急性移植片対宿主病(aGVHD)
時間枠:毎回の接種から2週間以内
|
毎回の接種から2週間以内
|
|
グレード3~4の有害事象の発生率
時間枠:毎回の接種から2週間以内
|
CTCAE バージョン 4.0 に従って評価されます。
|
毎回の接種から2週間以内
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
ウイルス血症までの時間
時間枠:移植から 1250 IU/mL を超える日までの日数、最長 1 年間評価
|
移植から 1250 IU/mL を超える日までの日数、最長 1 年間評価
|
|
ウイルス血症の期間
時間枠:最長1年
|
最長1年
|
|
後期CMVウイルス血症の発生率
時間枠:> 100 および =< HCT 後 365 日
|
> 100 および =< HCT 後 365 日
|
|
抗ウイルス薬の使用 (CMV ウイルス血症またはウイルス血症 >= 3,750 IU/ml の上昇によって引き起こされる)
時間枠:最大 1 年、CMV ウイルス血症またはウイルス血症の上昇 >= 3,705
|
最大 1 年、CMV ウイルス血症またはウイルス血症の上昇 >= 3,705
|
|
CMV特異的抗ウイルス治療の累計日数
時間枠:最長1年
|
最長1年
|
|
移植までの時間
時間枠:最長1年
|
最長1年
|
|
急性移植片対宿主病(aGVHD)の発生率
時間枠:最長1年
|
最長1年
|
|
慢性GVHD(cGVHD)
時間枠:最長1年
|
最長1年
|
|
骨髄および/または画像検査によって定義された再発
時間枠:最長1年
|
最長1年
|
|
非再発死亡率
時間枠:最長1年
|
最長1年
|
|
全死因死亡
時間枠:最長1年
|
最長1年
|
|
感染症
時間枠:最長1年
|
最長1年
|
|
CMV 特異的 T 細胞免疫のレベル
時間枠:HCT後最大1年
|
免疫表現型検査および機能研究と組み合わせる予定です。
細胞性免疫に対するワクチン接種の効果を推定するためのデータ分析は、必然的に本質的により探索的なものになります。
縦方向の CMV 固有の細胞アッセイ データは、対数スケールでモデル化され、一般化された推定方程式アプローチを使用して、経時的な確率的依存性に対応します。
これにより、変動性の有効な推定値によって修飾された、ワクチン接種の推定乗数効果が得られます。
|
HCT後最大1年
|
CMV 特異的 T 細胞免疫の動態
時間枠:HCT後最大1年
|
細胞性免疫に対するワクチン接種の効果を推定するためのデータ分析は、必然的に本質的により探索的なものになります。
縦方向の CMV 固有の細胞アッセイ データは、対数スケールでモデル化され、一般化された推定方程式アプローチを使用して、経時的な確率的依存性に対応します。
これにより、変動性の有効な推定値によって修飾された、ワクチン接種の推定乗数効果が得られます。
|
HCT後最大1年
|
ナチュラル キラー (NK) 表現型
時間枠:HCT後最大1年
|
細胞性免疫に対するワクチン接種の効果を推定するためのデータ分析は、必然的に本質的により探索的なものになります。
縦方向の CMV 固有の細胞アッセイ データは、対数スケールでモデル化されます。
|
HCT後最大1年
|
NK機能(細胞毒性とサイトカイン産生)
時間枠:HCT後最大1年
|
細胞性免疫に対するワクチン接種の効果を推定するためのデータ分析は、必然的に本質的により探索的なものになります。
縦方向の CMV 固有の細胞アッセイ データは、対数スケールでモデル化され、一般化された推定方程式アプローチを使用して、経時的な確率的依存性に対応します。
これにより、変動性の有効な推定値によって修飾された、ワクチン接種の推定乗数効果が得られます。
|
HCT後最大1年
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Anna Pawlowska、City of Hope Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 17236 (その他の識別子:City of Hope Comprehensive Cancer Center)
- NCI-2017-02046 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
研究室のバイオマーカー分析の臨床試験
-
ORIOL BESTARD完了腎臓移植 | CMV感染スペイン, ベルギー
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)まだ募集していませんHIV感染症 | B型肝炎
-
Hvidovre University HospitalElsassFonden終了しました
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Northwestern University募集
-
Nantes University Hospital完了
-
Fundació Sant Joan de DéuStanley Medical Research Institute; Parc Sanitari Sant Joan de Déu; Hospital Sant Joan de Deu完了