経口クロルヘキシジン予防の廃止と口腔ケアバンドル(CHORAL)の実施 (CHORAL)
2022年5月3日 更新者:Craig M. Dale、University of Toronto
経口クロルヘキシジン予防の非採用と、換気された重症患者のための口腔ケアバンドルの実装に関する多施設段階的ウェッジクラスター無作為化比較試験
CHORAL 研究の目的は、経口クロルヘキシジンの非採用と、重篤な人工呼吸器を使用している成人の選択されたアウトカムに対する一連の口腔ケア実践の導入を評価することです。
調査の概要
詳細な説明
集中治療室 (ICU) で人工呼吸器 (呼吸器) を使用して治療を受けている患者にとって、まれなまたは効果のない口腔ケアは、口の不快感や肺感染症につながる可能性があります。
クロルヘキシジンと呼ばれる一般的に使用されているうがい薬は、肺感染症を減らすことができますが、最近の証拠は、それが死亡のリスクを高める可能性があることを示しています.
この研究では、参加している6つの集中治療室(ICU)が経口クロルヘキシジンを廃止し、多面的な教育ツールキットを使用して一連の口腔ケア実践を導入します.
研究者は、死亡率、人工呼吸器関連合併症 (VAC)、口腔の健康状態など、患者志向のアウトカムの変化を測定します。
並行プロセス評価では、介入が患者と臨床医によってどのように提供され、受け取られるかを研究します。
研究の種類
介入
入学 (実際)
3260
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ
- Mount Sinai Hospital
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Toronto、Ontario、カナダ
- St. Michael's Hospital
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Toronto、Ontario、カナダ
- SunnyBrook Health Sciences Centre
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Toronto、Ontario、カナダ
- Toronto General Hospital
-
Toronto、Ontario、カナダ
- Toronto Western Hospital
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
16年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 参加している ICU で人工呼吸を受けているすべての患者。
除外基準:
- 包含基準を満たしていません。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:経口クロルヘキシジン洗口液
ユニットプロトコールごとのグルコン酸クロルヘキシジン洗口液の塗布。
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経口グルコン酸クロルヘキシジン口腔リンス
他の名前:
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実験的:経口クロルヘキシジン洗口剤の廃止
グルコン酸クロルヘキシジン洗口液不使用。
オーラルケアバンドル。
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多面的な教育と監査/フィードバック。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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集中治療室 (ICU) の死亡率
時間枠:14ヶ月
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ICU退院時の全死因死亡率
|
14ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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感染関連人工呼吸器関連合併症 (IVAC)
時間枠:14ヶ月
|
グループ間の IVAC 率の変化
|
14ヶ月
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Beck Oral Assessment Score (BOAS)、修正済み
時間枠:14ヶ月
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グループ間の口腔の健康状態の変化。
スコアは 5 (正常) から 20 (重度の機能障害) までの範囲です。
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14ヶ月
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クリティカルケア疼痛観察ツール (CPOT)
時間枠:14ヶ月
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グループ間の口腔咽頭痛の変化。
CPOT スコアは 0 ~ 8 の範囲で、スコア > 2 は痛みの存在を示します。
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14ヶ月
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口腔乾燥 - 数値評価強度スケール (NRS)
時間枠:14ヶ月
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グループ間の口腔乾燥スコアの変化。
NRS スコアは、0 (乾燥なし) から 10 (重度の乾燥) までの範囲です。
|
14ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Brian Cuthbertson, MD FRCA、SunnyBrook Health Sciences Centre
- 主任研究者:Craig Dale, RN PhD、Sunnybrook Health Sciences Centre; University of Toronto
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Dale CM, Rose L, Carbone S, Smith OM, Burry L, Fan E, Amaral ACK, McCredie VA, Pinto R, Quinonez CR, Sutherland S, Scales DC, Cuthbertson BH. Protocol for a multi-centered, stepped wedge, cluster randomized controlled trial of the de-adoption of oral chlorhexidine prophylaxis and implementation of an oral care bundle for mechanically ventilated critically ill patients: the CHORAL study. Trials. 2019 Oct 24;20(1):603. doi: 10.1186/s13063-019-3673-0.
- Dale CM, Rose L, Carbone S, Pinto R, Smith OM, Burry L, Fan E, Amaral ACK, McCredie VA, Scales DC, Cuthbertson BH. Effect of oral chlorhexidine de-adoption and implementation of an oral care bundle on mortality for mechanically ventilated patients in the intensive care unit (CHORAL): a multi-center stepped wedge cluster-randomized controlled trial. Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1295-1302. doi: 10.1007/s00134-021-06475-2. Epub 2021 Oct 5.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2017年12月1日
一次修了 (実際)
2019年1月31日
研究の完了 (実際)
2020年1月1日
試験登録日
最初に提出
2017年10月19日
QC基準を満たした最初の提出物
2017年12月18日
最初の投稿 (実際)
2017年12月26日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年5月9日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年5月3日
最終確認日
2022年5月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
クロルヘキシジン洗口液の臨床試験
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Universidade Federal FluminenseUniversidade Estadual de Ponta Grossa積極的、募集していない
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Medical University of South CarolinaNeilMed Pharmaceuticals完了
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Biomedical Development CorporationNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of Kentuckyわからない
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Mundipharma Manufacturing Pte Ltd.Singapore Polytechnic (SP)完了
-
University Fernando Pessoa完了