このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

体外膜酸素化サポート中の血漿遊離ヘモグロビンレベルに対する年齢依存性ハプトグロビン欠乏の影響

2023年12月12日 更新者:University of Colorado, Denver
生命を脅かす心不全や肺不全を患っている新生児や子供は、ECMO(体外膜酸素療法)によるサポートが必要になる場合があります。 ECMO を使用すると、心臓がそれを行うことができなくても、酸素と二酸化炭素が交換され、全身を循環します。 残念ながら、ECMO は赤血球の分解 (溶血として知られています) を引き起こす可能性があります。 理由は不明ですが、新生児は ECMO によるサポートを受けている間、溶血のリスクが特に高くなります。 溶血の量は、遊離ヘモグロビンとして知られる赤血球からの分解産物の濃度で測定されます。 ECMO を使用している新生児の遊離ヘモグロビン レベルが高い理由の 1 つは、ハプトグロビンと呼ばれる別の血液タンパク質に関連している可能性があります。 ハプトグロビンは、遊離ヘモグロビンを腎臓から尿に排出するのに役立つことが知られています。 ただし、新生児のハプトグロビン レベルは非常に低く、生後数か月間はゆっくりと上昇します。 ハプトグロビンのレベルが低いため、ECMO でサポートされている新生児では遊離ヘモグロビンが不適切に高い可能性があります。 この研究の目的は、ECMO でサポートされている新生児と子供のハプトグロビン、遊離ヘモグロビン、および溶血を特徴付け、それらの値を ECMO を使用していない同年齢の新生児および子供と比較することです。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

条件

研究の種類

観察的

入学 (推定)

90

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Colorado
      • Aurora、Colorado、アメリカ、80045
        • Children's Hospital Colorado and the University of Colorado School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳未満 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

機械的循環および/または呼吸補助を必要とする呼吸不全の重篤な子供。

説明

包含基準:

  • ECMO グループ - 挿管され、ECMO によってサポートされている 30 人の重病の子供 (新生児から 18 歳まで)。 12 ヶ月未満の被験者 15 名 (6 ヶ月未満の被験者は少なくとも 10 名) と 12 ヶ月以上の被験者 15 名の登録を目標とします。 これらの目標は、生後 6 ~ 12 か月までに達成されると報告されている通常の成人レベルのハプトグロビン濃度という状況で、二次的な目的に対処するために設定されています。
  • 年齢が一致した対照群 - 60 人の重症児 (新生児から 18 歳まで) で、何らかの原因による急性呼吸不全で挿管されており、ECMO のサポートを受けていない。 実験 ECMO 被験者 1 人につき 2 人の対照被験者が登録されます。 年代別マッチングは以下の年齢層で実施されます。

    • 妊娠37~40週の新生児
    • 妊娠40~42週の新生児
    • 妊娠42~44週の新生児
    • 妊娠44~46週の新生児
    • 妊娠46~48週の新生児
    • 生後2~4ヶ月の幼児
    • 生後4~6ヶ月の幼児
    • 生後6~12ヶ月の幼児
    • 1~4歳のお子様
    • 4~8歳のお子様
    • 8~12歳のお子様
    • 12~18歳のお子様

年齢が一致した対照被験者は、試験参加の 3 日以内に気管内抜管が行われた場合でも、合計 3 回の血液サンプル収集を行います。 年齢の一致は、ECMO 被験者集団に匹敵するサンプル集団を収集することを目的としています。 性別は合わせません。

除外基準 (グループ、ECMO および年齢が一致したコントロールの両方):

  • 血栓性、出血性、または溶血性疾患の個人歴または家族歴。
  • 血液悪性腫瘍の個人歴。
  • 妊娠 37 週未満および/または体重 2 kg 未満の未熟児。
  • 感染は、いずれの被験者グループの除外要因にもなりません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
ECMO対応グループ
挿管され、ECMO によってサポートされている 30 人の重病の子供 (新生児から 18 歳まで)。 通常の成人レベルのハプトグロビン濃度は、生後 6 ~ 12 か月までに達成されます。 生後12ヶ月未満15名、生後12ヶ月以上15名の受講を目標とします。
該当なし、グループ間のハプトグロビン濃度の比較
呼吸不全のある同年齢群
何らかの原因による急性呼吸不全で挿管され、ECMO によってサポートされていない 60 人の重病の子供 (新生児から 18 歳まで)。 実験 ECMO 被験者 1 人につき 2 人の対照被験者が登録されます。
該当なし、グループ間のハプトグロビン濃度の比較

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ECMO でサポートされている子供の血漿ハプトグロビンと遊離ヘモグロビン レベルの関係を特徴付けます。
時間枠:7 日間毎日
血清ハプトグロビン(Hp)は、体外膜酸素化(ECMO)によってサポートされている被験者で7日間毎日測定されます。 特に、新生児におけるHp産生の相対的な不足は、より高いHpレベルと関連しています。 正常で十分なHp産生を伴う年長の子供では、ECMOサポート中の溶血の他の危険因子に関係なく、一貫して低いfHgb濃度になります.
7 日間毎日
ECMO でサポートされている子供の血漿ハプトグロビンと遊離ヘモグロビン レベルの関係を特徴付けます。
時間枠:7日
血漿遊離ヘモグロビン (fHgb) 濃度は、医療記録から抽出されます。 ECMOサポート中の溶血に関連する高fHgbの期間は、その時点でのHpの欠乏に関連します。
7日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
出生時の血漿ハプトグロビン欠乏症を特徴付けます。
時間枠:3日間毎日
ECMOコホートに匹敵する重病の子供のコホートにおけるレベルを特徴付けるために、血清HpおよびfHgbを年齢をマッチさせた対照被験者において3日間毎日測定する。 非 ECMO でサポートされている重大な病気の新生児と子供は、溶血のリスクがほとんどないため、血漿 fHgb が低くなります。 血清Hp濃度は、健康な被験者で以前に特徴付けられた基準に似ています(例. 出生時から生後 6 ~ 12 か月まで)。
3日間毎日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:John Kim, MD、University of Colorado, Denver

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年9月25日

一次修了 (推定)

2024年9月1日

研究の完了 (推定)

2024年9月1日

試験登録日

最初に提出

2018年2月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年3月13日

最初の投稿 (実際)

2018年3月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年12月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月12日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 16-2058

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

血漿ハプトグロビン濃度の臨床試験

3
購読する