攻撃的なB細胞非ホジキンリンパ腫の成人参加者におけるJCAR017の有効性と安全性を判断するための試験 (TRANSCENDWORLD)
再発性または難治性のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫または他の侵襲性B細胞悪性腫瘍の被験者におけるJCAR017の有効性と安全性を決定するための第2相、単群、多施設試験
調査の概要
詳細な説明
これは、攻撃的な B 細胞 NHL の成人参加者における JCAR017 の有効性と安全性を判断するための研究です。 この研究では、他に特定されていないびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫(DLBCL)(NOS、de novoまたは形質転換濾胞性リンパ腫[tFL])、MYCおよびBCL2を伴う高悪性度B細胞性リンパ腫および/またはDLBCL 組織型 (HGBL)、濾胞性リンパ腫グレード 3B (FL3B)、および原発性中枢神経系リンパ腫 (PCNSL) を伴う BCL6 再編成。 二次中枢神経系(CNS)の関与のある参加者は許可されます。
登録が完了すると、参加者は白血球アフェレーシスを受け、JCAR017 細胞製品の生成が可能になります。 JCAR017細胞産物の生成が成功すると、参加者はリンパ除去化学療法を受け、続いてJCAR017が注入されます。 JCAR017 は点滴静注により投与されます。 参加者は、安全性、疾患の状態、生存、健康関連の生活の質について、JCAR017 注入後約 2 年間追跡されます。
遺伝子改変 T 細胞への暴露後の遅発性有害事象は評価され、これらの改変 T 細胞の長期持続性は、管轄当局に従って、JCAR017 注入後最大 15 年間、別の長期追跡プロトコルの下で引き続き監視されます。ガイドライン。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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London、イギリス、WC1E 6BT
- Local Institution - 501
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Lancashire
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Manchester、Lancashire、イギリス、M20 4BX
- Local Institution - 502
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Milan、イタリア、20133
- Local Institution - 402
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Torino、イタリア、10126
- Local Institution - 401
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Rotterdam、オランダ、3015 CE
- Local Institution - 301
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Wien、オーストリア、1090
- Local Institution - 101
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Bern、スイス、3010
- Local Institution - 251
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Barcelona、スペイン、08035
- Local Institution - 451
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Dresden、ドイツ、01307
- Local Institution - 152
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Heidelberg、ドイツ、69120
- Local Institution - 155
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Köln、ドイツ、50937
- Local Institution - 151
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München、ドイツ、81377
- Local Institution - 154
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Ulm、ドイツ、89081
- Local Institution - 153
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Helsinki、フィンランド、00029
- Local Institution - 551
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Lille、フランス、59037
- Local Institution - 202
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Paris Cedex 10、フランス、75475
- Local Institution - 203
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Pierre Benite cedex、フランス、69495
- Local Institution - 201
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Gent、ベルギー、9000
- Local Institution - 351
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Tokyo
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Chuo-ku、Tokyo、日本、104-0045
- Local Institution - 601
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Minato-ku、Tokyo、日本、105-8470
- Local Institution - 602
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 最後の再発時の診断の組織学的確認
- 適切な臓器機能
- -白血球除去手順のための適切な血管アクセス
除外基準:
- -積極的な再発/難治性非ホジキンリンパ腫以外の悪性腫瘍の既往歴、非侵襲性悪性腫瘍を除いて、参加者が2年以上寛解していない限り
- -以前にCD19を標的とした治療を受けた
- 進行性の血管腫瘍浸潤、血栓症、または塞栓症
その他のプロトコル定義の包含/除外基準が適用されます
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:JCAR017の運営
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指定日指定用量
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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コホート 1、2、および 3 における独立審査委員会ごとの全体的な回答率 (ORR)
時間枠:JCAR017点滴から疾患の進行、研究終了、別の抗がん剤治療または造血幹細胞移植(HSCT)の開始まで(最長約63か月)
|
独立審査委員会による全体的な奏効率(ORR)(コホート 1、2、3)。 ORR は、完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) の全体的な奏効が最も優れた参加者の割合です。 PET-CT による完全反応:
CTスキャンによる完全な反応:
PET-CT による部分奏効:
CTスキャンによる部分奏効:
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JCAR017点滴から疾患の進行、研究終了、別の抗がん剤治療または造血幹細胞移植(HSCT)の開始まで(最長約63か月)
|
|
コホート 4 の研究者あたりの全体的な応答率 (ORR)
時間枠:JCAR017点滴から疾患の進行、研究終了、別の抗がん剤治療または造血幹細胞移植(HSCT)の開始まで(最長約63か月)
|
全体的な奏効率(ORR)は、完全奏効(CR)または部分奏効(PR)のうち最も優れた全体的な奏効を示した参加者の割合です。 PET-CT による完全反応:
CTスキャンによる完全な反応:
PET-CT による部分奏効:
CTスキャンによる部分奏効:
|
JCAR017点滴から疾患の進行、研究終了、別の抗がん剤治療または造血幹細胞移植(HSCT)の開始まで(最長約63か月)
|
|
コホート 5 の研究者あたりの全体的な応答率 (ORR)
時間枠:JCAR017点滴から疾患の進行、研究終了、別の抗がん剤治療または造血幹細胞移植(HSCT)の開始まで(最長約63か月)
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全体的な奏効率(ORR)は、JCAR017 注入後の治験責任医師の評価によって決定されました。 ORR は、完全奏効 (CR)、完全奏効未確認 (Cru)、または部分奏効 (PR) のいずれかの最良の全体奏効 (BOR) を示した参加者の割合です。 完全な応答 (CR):
完全な応答が未確認 (CRu):
部分的な対応 (PR):
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JCAR017点滴から疾患の進行、研究終了、別の抗がん剤治療または造血幹細胞移植(HSCT)の開始まで(最長約63か月)
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コホート 7 で有害事象のある参加者の数
時間枠:白血球除去から試験終了まで(最長約63ヶ月)
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有害事象 (AE) とは、研究の過程で参加者に出現または悪化する可能性のある、有害な、意図しない、または望ましくない医学的出来事です。
それは、病因に関係なく、新たな併発疾患、付随疾患の悪化、怪我、または臨床検査値を含む参加者の健康の付随的障害である可能性があります。
あらゆる悪化(つまり、既存の状態の頻度または強度における臨床的に重大な有害な変化)は、AE とみなされる必要があります。
NCI CTCAE (バージョン 4.03) ガイドラインに従って等級分けされ、グレード 1 = 軽度、グレード 2 = 中等度、グレード 3 = 重度、グレード 4 = 生命を脅かす、グレード 5 = 死亡。
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白血球除去から試験終了まで(最長約63ヶ月)
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コホート 7 における重篤な有害事象 (SAE) のある参加者の数
時間枠:白血球除去から試験終了まで(最長約63ヶ月)
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重篤な有害事象 (SAE) は、以下のいずれかの用量で発生する有害事象 (AE) として定義されます。
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白血球除去から試験終了まで(最長約63ヶ月)
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|
選択した血液学パラメーターでベースラインから増加した参加者数 - コホート 7
時間枠:ベースライン時および JCAR017 注入後 29 日目
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JCAR017 治療により出現した臨床検査値異常は、JCAR017 注入後にベースラインと比較して少なくとも 1 グレード悪化する異常として定義されます。
ベースライン値は、JCAR017 注入日またはそれ以前に入手可能な最後に記録された値として定義されます。
グレード 1 (軽度)、グレード 2 (中等度)、グレード 3 (重度)、グレード 4 (生命を脅かす)、グレード 5 (死亡)。
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ベースライン時および JCAR017 注入後 29 日目
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選択した血清化学パラメーターでベースラインから増加した参加者数 - コホート 7
時間枠:ベースライン時および JCAR017 注入後 29 日目
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JCAR017 治療により出現した臨床検査値異常は、JCAR017 注入後にベースラインと比較して少なくとも 1 グレード悪化する異常として定義されます。
ベースライン値は、JCAR017 注入日またはそれ以前に入手可能な最後に記録された値として定義されます。
グレード 1 (軽度)、グレード 2 (中等度)、グレード 3 (重度)、グレード 4 (生命を脅かす)、グレード 5 (死亡)。
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ベースライン時および JCAR017 注入後 29 日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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コホート1、2、3、4、5における有害事象のある参加者の数
時間枠:白血球除去から試験終了まで(最長約63ヶ月)
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有害事象 (AE) とは、研究の過程で参加者に出現または悪化する可能性のある、有害な、意図しない、または望ましくない医学的出来事です。
それは、病因に関係なく、新たな併発疾患、付随疾患の悪化、怪我、または臨床検査値を含む参加者の健康の付随的障害である可能性があります。
あらゆる悪化(つまり、既存の状態の頻度または強度における臨床的に重大な有害な変化)は、AE とみなされる必要があります。
NCI CTCAE (バージョン 4.03) ガイドラインに従って等級分けされ、グレード 1 = 軽度、グレード 2 = 中等度、グレード 3 = 重度、グレード 4 = 生命を脅かす、グレード 5 = 死亡。
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白血球除去から試験終了まで(最長約63ヶ月)
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コホート 1、2、3、4、および 5 における重篤な有害事象 (SAE) のある参加者の数
時間枠:白血球除去から試験終了まで(最長約63ヶ月)
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重篤な有害事象 (SAE) は、以下のいずれかの用量で発生する有害事象 (AE) として定義されます。
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白血球除去から試験終了まで(最長約63ヶ月)
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選択した血液学パラメーターでベースラインから増加した参加者数 - コホート 1、2、3、4、および 5
時間枠:ベースライン時および JCAR017 注入後 29 日目
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JCAR017 治療により出現した臨床検査値異常は、JCAR017 注入後にベースラインと比較して少なくとも 1 グレード悪化する異常として定義されます。
ベースライン値は、JCAR017 注入日またはそれ以前に入手可能な最後に記録された値として定義されます。
グレード 1 = 軽度、グレード 2 = 中等度、グレード 3 = 重度、グレード 4 = 生命を脅かす、グレード 5 = 死亡。
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ベースライン時および JCAR017 注入後 29 日目
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選択した血清化学パラメーターがベースラインから増加した参加者数 - コホート 1、2、3、4、および 5
時間枠:ベースライン時および JCAR017 注入後 29 日目
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JCAR017 治療により出現した臨床検査値異常は、JCAR017 注入後にベースラインと比較して少なくとも 1 グレード悪化する異常として定義されます。
ベースライン値は、JCAR017 注入日またはそれ以前に入手可能な最後に記録された値として定義されます。
グレード 1 = 軽度、グレード 2 = 中等度、グレード 3 = 重度、グレード 4 = 生命を脅かす、グレード 5 = 死亡。
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ベースライン時および JCAR017 注入後 29 日目
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コホート 7 の全体的な奏効率 (ORR)
時間枠:JCAR017点滴から疾患の進行、研究終了、別の抗がん剤治療または造血幹細胞移植(HSCT)の開始まで(最長約63か月)
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独立審査委員会による ORR。 ORR は、完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) の全体的な奏効が最も優れた参加者の割合です。 PET-CT による完全反応:
CTスキャンによる完全な反応:
PET-CT による部分奏効:
CTスキャンによる部分奏効:
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JCAR017点滴から疾患の進行、研究終了、別の抗がん剤治療または造血幹細胞移植(HSCT)の開始まで(最長約63か月)
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完全奏効率(CRR)
時間枠:JCAR017点滴から疾患の進行、研究終了、別の抗がん剤治療または造血幹細胞移植(HSCT)の開始まで(最長約63か月)
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完全応答率は、完全応答のうち最高の全体応答を達成した参加者の割合として定義されます。 PET-CT による完全反応:
CTスキャンによる完全な反応:
完全奏効(CR)(コホート 5):
完全奏効未確認(CRu)(コホート5):
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JCAR017点滴から疾患の進行、研究終了、別の抗がん剤治療または造血幹細胞移植(HSCT)の開始まで(最長約63か月)
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イベントフリーサバイバル (EFS)
時間枠:JCAR017 注入から何らかの理由、進行性疾患、または新たな抗がん療法の開始による死亡まで(最長約 63 か月)。
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無イベント生存とは、JCAR017 の注入から、何らかの原因、進行性疾患、または新しい抗がん療法の開始による死亡までを指します。 データカットオフ前に参加者に EFS イベントがなかった場合、EFS は最後の疾患評価時に打ち切られました。 進行性疾患 (PD):
進行性疾患 (コホート 5):
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JCAR017 注入から何らかの理由、進行性疾患、または新たな抗がん療法の開始による死亡まで(最長約 63 か月)。
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欧州医薬品庁 (EMA) 基準を使用した無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:JCAR017点滴から、何らかの理由による進行性疾患または死亡のいずれか早い方まで(最長約63か月)
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無増悪生存期間は、JCAR017 注入日から進行性疾患または何らかの原因による死亡までの、どちらか早い方の期間として定義されます。 欧州医薬品庁(EMA)の基準によれば、進行性疾患を経験しておらず、データカットオフ日までに死亡しなかった参加者は、参加者が進行していないことがわかっている場合には、適切な反応評価を行って最終来院時に打ち切られた。 カプランマイヤー積限界推定値を使用して推定されます。 |
JCAR017点滴から、何らかの理由による進行性疾患または死亡のいずれか早い方まで(最長約63か月)
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全体的な生存 (OS)
時間枠:JCAR017 注入日から何らかの理由による死亡日まで(最長約 63 か月)。
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全生存期間は、JCAR017 注入日から何らかの理由による死亡日までの間隔として定義されます。 生存している参加者からのデータは、参加者が生存していることが最後に確認された時点で検閲されました。 カプランマイヤー積限界推定値を使用して推定されます。 |
JCAR017 注入日から何らかの理由による死亡日まで(最長約 63 か月)。
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反応期間 (DOR)
時間枠:JCAR017点滴から疾患の進行、何らかの理由による死亡、研究終了、別の抗がん剤治療または造血幹細胞移植(HSCT)の開始まで(最長約63か月)
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DOR は、初回応答 (完全応答 (CR)、CR 未確認 (CRu)、または部分応答 (PR)) から進行 (PD) または死亡までです。 PDまたは死亡のない人は、最後の評価時に検閲されました。 PET-CT による CR: リンパ/リンパ外: スコア 1/2/3a、残存塊なし、新規病変なし、骨髄 (BM) に FDG 依存性疾患なし CT スキャンによる CR: リンパ/リンパ外: ターゲット/結節 ≤ 1.5 cm、新たな病変なし、正常な BM CR コホート 5: 造影剤なし、コルチコステロイドなし、眼科検査は正常、陰性CSF 細胞診 CRu コホート 5: コントラスト増強なし、最小異常、眼検査は正常、PET-CT による CSF 細胞診 PR なし: リンパ/リンパ外: スコア 4/5b、赤色取り込み、新たな病変なし、残渣取り込み増加、BM PR で減少CT スキャンによる: リンパ/リンパ外: 直径の合計で 50% 減少 ≤ 6標的/節外、新規/未測定病変なし、臓器拡大: 脾臓の低下 > 50% PR コホート 5: 腫瘍増強の 50% 低下、コントラスト増強なし、眼検査: 軽度の異常、硝子体細胞/網膜浸潤の低下、陰性、持続またはCSF細胞診の疑い。 |
JCAR017点滴から疾患の進行、何らかの理由による死亡、研究終了、別の抗がん剤治療または造血幹細胞移植(HSCT)の開始まで(最長約63か月)
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QPCR による JCAR017 の最大濃度 (Cmax)
時間枠:ベースライン時および JCAR017 注入後 24 か月後まで
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Cmax は、薬物の投与後に血漿中で到達する薬物の最大濃度またはピーク濃度です。 定量的ポリメラーゼ連鎖反応 (qPCR) を使用して、JCAR017 導入遺伝子を検出することで Cmax を決定しました。 ベースラインは、JCAR017 注入日またはそれ以前に入手可能な最後の記録値として定義されます。 |
ベースライン時および JCAR017 注入後 24 か月後まで
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QPCR による JCAR017 のピーク濃度までの時間 (Tmax)
時間枠:ベースライン時および JCAR017 注入後 24 か月後まで
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最大濃度までの時間 (Tmax) は、薬物が投与後に最大濃度 (Cmax) に達するまでにかかる時間です。 定量的ポリメラーゼ連鎖反応 (qPCR) を使用して、JCAR017 導入遺伝子を検出することで Tmax を決定しました。 ベースラインは、JCAR017 注入日またはそれ以前に入手可能な最後の記録値として定義されます。 |
ベースライン時および JCAR017 注入後 24 か月後まで
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QPCR による JCAR017 の曲線下面積 (AUC) で測定した JCAR017 への総曝露量
時間枠:ベースライン時および JCAR017 注入後 24 か月後まで
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曲線下面積 (AUC) は、参加者の治験薬への総暴露量を表します。 定量的ポリメラーゼ連鎖反応 (qPCR) を使用して、JCAR017 導入遺伝子を検出することで AUC を決定しました。 ベースラインは、JCAR017 注入日またはそれ以前に入手可能な最後の記録値として定義されます。 |
ベースライン時および JCAR017 注入後 24 か月後まで
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QPCR による末梢血中に JCAR017 導入遺伝子が存在する参加者の割合
時間枠:JCAR017 注入後 29 日目および 2、3、6、9、12、18、および 24 か月目。
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持続性は、反応あたり 5 コピーの検出下限 (LLOD) 以上の導入遺伝子数として定義されます。
新しい抗がん療法の開始後に得られたデータは除外されました。
qPCR = 定量的ポリメラーゼ連鎖反応。
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JCAR017 注入後 29 日目および 2、3、6、9、12、18、および 24 か月目。
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欧州がん研究治療機構 - QOL C30 アンケート (EORTC QLQ-C30) スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび JCAR017 注入後 1、29、60、90、180、270、365、545、および 730 日目。
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EORTC QLQ-C30 は、5 つの機能スケール (身体、役割、感情、認知、社会)、3 つの症状スケール (疲労、吐き気/嘔吐、痛み)、全体的な健康状態/健康関連の生活の質 (HRQoL) スケールで構成されています。 、および6つの個別項目(呼吸困難、不眠、食欲不振、便秘、下痢、経済的困難)。
アンケートは 4 点のリッカート スケールで採点されます: 1 = まったくない、2 = 少し、3 = かなり、4 = 非常に。
生のスコアは、スケールに寄与する項目の平均です。
最終スコアは、生のスコアの線形変換によって計算され、範囲は 0 ~ 100 です。
機能的スケールの場合、スコアが高いほど QoL が優れていることを示します。
症状スケールと単一項目については、スコアが低いほど症状が少ない、つまり QoL が良好であることを示します。
JCAR017 注入日またはそれ以前に入手可能な最後に記録されたスコアをベースラインにします。
全体的な健康状態、疲労、身体機能および認知機能の下位尺度のみが評価されました。
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ベースラインおよび JCAR017 注入後 1、29、60、90、180、270、365、545、および 730 日目。
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がん治療-リンパ腫の「追加の懸念」サブスケール(FACT-LymS)スコアの機能評価におけるベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび JCAR017 注入後 1、29、60、90、180、270、365、545、および 730 日目。
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がん治療機能評価 - リンパ腫「追加懸念」サブスケール (FACT-LymS) は、FACT-General スケールと 15 項目のリンパ腫固有の追加懸念サブスケール (LYM) で構成されます。
このスケールは、リンパ腫患者にとって重要な症状と機能制限に対処します。
この研究では、LYM サブスケールのみが実施されました。
LYM 項目は、0 (「まったくない」) ~ 4 (「非常に」) の回答スケールでスコア付けされます。
項目は 0 ~ 60 のスケールで単一のスコアに集計されます。
スコアが低いほど、健康状態が良好であることを示します。
JCAR017 注入日またはそれ以前に入手可能な最後に記録されたスコアをベースラインにします。
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ベースラインおよび JCAR017 注入後 1、29、60、90、180、270、365、545、および 730 日目。
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Bristol-Myers Squibb、Bristol-Myers Squibb
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- JCAR017-BCM-001
- U1111-1209-4055 (その他の助成金/資金番号:WHO)
- 2017-000106-38 (EudraCT番号)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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