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Intersect ENT Sinus Device (ASCEND) の臨床評価

2021年5月7日 更新者:Intersect ENT

ASCEND 研究: 慢性副鼻腔炎患者における UP 薬剤コーティング装置の臨床評価

ASCEND 研究の目的は、前頭洞口 (FSO) のバルーン拡張術を受けている慢性副鼻腔炎 (CRS) 患者に使用した場合の Intersect ENT UP 薬物被覆デバイスの安全性、性能、有効性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

これは、2 つの連続したコホートを登録する多施設前向き研究です。

PK コホート (N=5): FSO のオフィス内での両側拡張 (各 FSO で 2 回の膨張、デバイスごとに合計 4 回の膨張)。 その後、UP 薬剤被覆デバイスを使用して、蝶形骨または上顎洞を拡張することができます。

無作為化コホート (N=70): FSO のオフィス内拡張に使用される UP 薬物被覆デバイスの安全性と有効性を評価するための 70 人の被験者の無作為化、患者内制御、二重盲検コホート。 治療に無作為化された FSO (治療) は、UP 薬物被覆デバイス (デバイスごとに 2 回の膨張) を使用して拡張を受け、対側の FSO (コントロール) は UP コントロール デバイス (デバイスごとに 2 回の膨張) で拡張されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

75

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21204
        • Centers for Advanced ENT Care

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 2016年の「アレルギーと鼻科に関する国際コンセンサス声明」の定義に従ってCRSの確定診断。
  2. -PKコホートへの登録前および無作為化コホートへの無作為化前の30日以内のCTスキャンでの前頭洞の両側性疾患(Lund-Mackayスコアが各側で1以上)。
  3. -患者は、内視鏡検査で確認された瘢痕および/またはポリープ浮腫による前頭陥凹/FSOの両側閉塞を持っています(各FSOの開存性グレード0または1)。
  4. FSO のバルーン拡張が可能であり、医学的に適切であると判断された。
  5. -患者は、FSOのより良い視覚化のための両側篩骨切除術(前部または全体)および切開術を含む以前のESS(治癒した粘膜で30日以上)を受けています。
  6. 6 mm バルーンによる FSO のバルーン拡張は実行可能であり (各 FSO へのアクセスを確認するために前頭洞シーカー チップなどの光補助または画像誘導器具を使用する)、医学的に適切であると判断されます。

除外基準:

  1. 篩骨ポリポーシスの量の増加 (グレード > 2 PK コホート、グレード ≥ 2 無作為化コホート)。
  2. 以前の ESS またはバルーン拡張手順による合併症 (例: 脳脊髄液の漏出または頭蓋底の損傷)。
  3. -アスピリン増悪性呼吸器疾患(AERD)の病歴。
  4. 現在の喫煙者。
  5. -モメタゾンフロエートに対するアレルギーまたは不耐性の病歴。
  6. 経口ステロイド依存状態。
  7. -急性副鼻腔炎、侵襲性真菌性副鼻腔炎、またはPKコホートでの30日間の追跡期間中の生存または評価を完了する能力を損なうと予想される別の疾患または状態の証拠およびランダム化されたコホートでの60日間の追跡期間。
  8. -ベースライン手順の30日前の非経口および注射ステロイド(例:ケナログ)の使用。
  9. -経口ステロイド、ブデソニドまたは他の副鼻腔ステロイド洗浄/リンスまたはドロップの使用、PKコホートでのスクリーニングの14日前および無作為化コホートでのベースラインの前に経鼻投与された噴霧ステロイド。
  10. 緑内障または後嚢下白内障。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:薬物コーティングされたデバイス
無作為化コホート:無作為化された前頭洞口を拡張するための薬物コーティングされたデバイス。
3000 mcgのモメタゾンフロエートでコーティングされた洞拡張デバイス
アクティブコンパレータ:副鼻腔拡張装置の制御
無作為化コホート:無作為化された対側前頭洞口を拡張するための制御装置。
薬を使わない鼻腔拡張器
実験的:PKコホート - 薬物コーティングされたデバイス
PK コホート: 両方の前頭洞口を拡張するための 1 つの薬物コーティングされたデバイス。
3000 mcgのモメタゾンフロエートでコーティングされた洞拡張デバイス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無作為化コホート:FSOの開存性グレードの違い
時間枠:30日
集中ビデオ内視鏡​​レビューに基づいて独立した盲検副鼻腔外科医によって決定された、30日目の治療側間のFSOの開存性グレードの差。 FSO の開存性は、3 mm のオリーブ型の前頭洞吸引チップ (「吸引チッ​​プ」) を使用して内視鏡的に評価し、次のように 5 段階で評価します。 1: 著しく狭窄している (閉塞していないが、3 mm の吸引チップを通過できない)。 2: 中等度の狭窄 (周囲に余分なスペースがなく、3 mm の吸引チップを容易に通過できる); 3: 最小限の狭窄 (周囲に 1 ~ 2 mm のスペースがあれば、3 mm の吸引チップを簡単に通すことができる)。 4: 完全に特許取得済み (周囲に 2 mm 以上のスペースがあれば、3 mm の吸引チップを簡単に通過できます)
30日
ベースラインで試行された FSO の拡張に成功した PK コホートの参加者の数
時間枠:ベースライン
予期せぬ重大な有害なデバイスの影響なしで、薬物コーティングされたデバイスを使用して試行された FSO の拡張に成功しました。 FSO の拡張の成功は、ターゲットの FSO に UP 薬剤被覆デバイスを挿入した後、バルーンを 2 回連続して完全に膨張させることと定義されます。
ベースライン

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無作為化コホート: 推定前頭洞口 (FSO) 直径
時間枠:30日
FSO の最小および最大直径は、集中ビデオ内視鏡​​レビューに基づいて、独立した盲目の副鼻腔外科医によって決定されます。 FSO の直径は、3 mm のオリーブ型の前頭洞吸引チップを使用して内視鏡的に推定され、mm で報告されます。
30日
PK コホート: 推定最大前頭洞口 (FSO) 直径
時間枠:ベースラインから 30 日間
FSO の最小および最大直径は、3 mm のオリーブ型の前頭洞吸引チップを使用してプロービングすることによって内視鏡的に推定され、mm で報告されます。
ベースラインから 30 日間
PK コホート: 最小前頭洞口 (FSO) の推定直径
時間枠:ベースラインから 30 日間
FSO の最小および最大直径は、3 mm のオリーブ型の前頭洞吸引チップを使用してプロービングすることによって内視鏡的に推定され、mm で報告されます。
ベースラインから 30 日間
PK コホート: Sino-Nasal Outcomes テストの合計スコア (SNOT-22)
時間枠:ベースライン、14日目および30日目

SNOT-22 は、22 の質問で構成される検証済みの疾患固有の症状スコアリング手段であり、各質問は次のように 6 段階で患者によってスコア付けされます。0: 問題なし。 1: 非常に軽い問題。 2: 軽度またはわずかな問題。 3: 中程度の問題。 4: 深刻な問題。 5: 可能な限り悪い問題。

全 22 問の合計が SNOT-22 の合計スコアとなり、最大合計スコアは 110 になります。

ベースライン、14日目および30日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年6月12日

一次修了 (実際)

2019年12月15日

研究の完了 (実際)

2020年12月9日

試験登録日

最初に提出

2018年6月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年7月23日

最初の投稿 (実際)

2018年7月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年5月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年5月7日

最終確認日

2021年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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