STOP HCC: HCC 予防のための郵送された HCV 治療アウトリーチ プログラム

介入なし：いつものお手入れ

グループ1に無作為に割り付けられた患者は、通常のケアの一環としてクリニック提供者が提供する訪問ベースのHCVスクリーニングを受けます。 プロバイダーは、HCV スクリーニングの対象となるリスクのある患者を特定し、この集団におけるスクリーニングの利点を理解し、HCV Ab 検査の注文を入力する必要があります。 HCV 抗体が異常である場合、医療提供者は、HCV 感染を確認するために、HCV ウイルス負荷を含む適切なフォローアップ検査を注文する必要があります。 HCV が確認されたら、医療提供者は線維症の評価と治療の評価のために患者を紹介する必要があります。 これらの取り組みは、確立されたベスト プラクティス アラートと正常性維持のリマインダーによって強化されます。

アクティブコンパレータ：郵送によるアウトリーチ

グループ 2 に無作為に割り付けられた患者は、英語とスペイン語でベビーブーム世代の HCV スクリーニングに関する読み書き能力の低い資料を受け取ります。 招待状には、団塊の世代における HCV のリスクと、HCV スクリーニングの利点とリスクについて説明する、患者中心の教育資料が含まれます。 招待状には、HCV 抗体血液検査を予約するための電話番号が記載されています。 書面による資料は、スペイン語翻訳リソースを使用してスペイン語で作成および検証されます。 潜在的な被験者が特定され、グループ 2 で無作為化されると、アウトリーチへの招待状が郵送されます。 手紙の直後に、バイリンガルの患者ナビゲーターが、この潜在的な対象者にフォローアップの電話をかけます。 これらのフォローアップの電話は、招待状を郵送してから 2 ～ 4 週間後に行われます。 HCCスクリーニングの完了を促進するために、合計で最大3回まで患者に到達する試みが行われます。

行動：郵送によるアウトリーチ

治験責任医師は、一元的に管理されているコンピューター生成リストを使用して、すべての団塊世代の患者 (約 12,000 人の患者) を無作為化します。 患者は、次の 2 つの HCV スクリーニング戦略のいずれかにランダムに割り当てられます。これには、通常のケアの一環としての訪問ベースのスクリーニング (グループ 1) または郵送されたスクリーニング招待状のアウトリーチと集中型患者ナビゲーション (グループ 2) が含まれます。

C型肝炎スクリーニング

無作為化から3か月以内のHCV抗体の割合

C型肝炎スクリーニング

無作為化から12か月以内のHCV抗体の割合

C型肝炎の確認

陽性抗体結果から 3 か月以内の HCV ウイルス量の割合

C型肝炎ケアへのリンク

HCV ウイルス量陽性から 6 か月以内にクリニックを受診した割合

費用：スクリーニングされた患者あたりの費用

コストの主な尺度は、Ab の完了あたりのコストです。

コスト: HCV 診断あたりのコスト

コストの主要な尺度は、HCV と診断された患者 1 人あたりのコストです。