STOPPA HCC: Mailed HCV Treatment Outreach Program for HCC Prevention

Inget ingripande: Vanlig vård

Patienter som randomiserats till grupp 1 kommer att få besöksbaserad HCV-screening, som erbjuds av klinikleverantörer som en del av den vanliga vården. Leverantörer måste identifiera riskpatienter som är kvalificerade för HCV-screening, förstå fördelarna med screening i denna population och ange beställningar för HCV Ab-testning. Om HCV-antikroppen är onormal måste leverantören beställa lämpliga uppföljningstest inklusive HCV-virusbelastning för att bekräfta HCV-infektion. När HCV har bekräftats måste vårdgivare hänvisa patienterna för fibrosbedömning och behandlingsutvärdering. Dessa ansträngningar förstärks av en etablerad varning om bästa praxis och påminnelser om hälsovård.

Aktiv komparator: Mailad uppsökande

Patienter som randomiserats till grupp 2 kommer att få skriftligt material med låg läskunnighet om HCV-screening bland babyboomers på engelska och spanska. Inbjudan kommer att innehålla patientcentrerat utbildningsmaterial som diskuterar risken för HCV i babyboomers och fördelarna och riskerna med HCV-screening. Inbjudan kommer att innehålla ett telefonnummer för att schemalägga blodprovet för HCV-antikroppar. Skriftligt material kommer att utvecklas och valideras på spanska med hjälp av den spanska översättningsresursen. När ett potentiellt ämne har identifierats och randomiserats i grupp 2 kommer en uppsökande inbjudan att skickas ut. Kort efter brevet kommer en tvåspråkig patientnavigator att ringa upp ett uppföljningssamtal till denna potentiella patient. Dessa uppföljningssamtal kommer att ske under den 2:a - 4:e veckan efter att inbjudningar har skickats; upp till tre försök totalt kommer att göras för att nå patienten för att underlätta slutförandet av HCC-screening.

Beteende: Mailad uppsökande

Utredarna kommer att randomisera alla babyboomerpatienter (~12 000 patienter) med hjälp av en centralt underhållen datorgenererad lista. Patienterna kommer att slumpmässigt tilldelas en av två HCV-screeningsstrategier inklusive: besöksbaserad screening som en del av vanlig vård (Grupp 1) eller inbjudan till screening via post och centraliserad patientnavigering (Grupp 2).

Hepatit C screening

Andel med HCV Ab inom 3 månader efter randomisering

Hepatit C screening

Andel med HCV Ab inom 12 månader efter randomisering

Hepatit C bekräftelse

Andel med HCV-viral belastning inom 3 månader efter positivt antikroppsresultat

Hepatit C Koppling till vård

Andel med klinikbesök inom 6 månader efter positiv HCV-virusbelastning

Kostnad: Kostnad per screenad patient

Det primära måttet på kostnader kommer att vara kostnaden per Ab-slutförande.

Kostnad: Kostnad per HCV-diagnos

Det primära måttet på kostnader kommer att vara kostnaden per patient som diagnostiserats med HCV.