血液透析患者の血管石灰化および臨床転帰に対する副甲状腺摘出術の影響

18 歳以上のすべての患者は、定期的な血液透析を受けている末期の腎疾患を持ち、外科的副甲状腺摘出術の適応となります。

副甲状腺摘出術の適応には、無傷のパラソルモン ホルモン レベルが 500 pg/mL を超える持続的な上昇、高リン血症を伴う制御不能な高カルシウム血症、または治療に抵抗性の二次性副甲状腺機能亢進症の臨床症状が含まれます。 これらの症状には、骨の痛み、かゆみ、骨折、疲労、カルシフィラキシーなどがあります。

これらの患者は、副甲状腺摘出術を受ける血液透析患者の心電図ゲート非造影 CT を使用して、腹部大動脈の臨床的、実験室的および血管石灰化の術前評価および冠動脈カルシウムスコアリングにさらされます。

非造影CTを使用した腹部大動脈および冠動脈カルシウムスコアリングにおける臨床的、実験室的および血管石灰化の術後評価は、術後6か月で行われます

術前と術後の措置の関係の評価

以下の基準に該当する患者は除外されます。

1. まだ定期的な血液透析を受けていない慢性腎臓病患者
2. 原発性副甲状腺機能亢進症の患者
3. 腎移植を受けた患者
4. 副甲状腺摘出術を繰り返し受けた患者
5. フォローアップに失敗した、またはデータが欠落している患者。