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住血吸虫感染児におけるL-PZQ ODT

2023年9月8日 更新者:Merck KGaA, Darmstadt, Germany

住血吸虫症に感染した生後 3 か月から 6 歳の小児における L-PZQ ODT の非盲検第 III 相有効性および安全性試験 (L で治療された 4 歳から 6 歳のマンソン住血吸虫感染児の 2:1 の無作為化対照コホートを含む) PZQ ODT または市販の PZQ (Biltricide®)

この研究では、住血吸虫症に感染した生後 3 か月から 6 歳の小児における L-プラジカンテル口腔内分散性 (L-PZQ ODT) 錠剤の安全性と有効性を評価します。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

288

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

3ヶ月~6年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 参加者の年齢は4〜6歳(コホート1および4)、2〜3歳(コホート2および4)、3〜24か月未満(コホート3および4)
  • 参加者は次のとおりです。住血吸虫(S.)マンソン陽性(コホート1、2、および3);診断は、世界保健機関 (WHO) の分類 [1] に従って、糞便中の陽性卵数 ( >=) 1 回あたり卵 1 個と定義される: 軽い (糞便 1 グラムあたり 1 ~ 99 個の卵)、中等度 (糞便 1 グラムあたり 100 ~ 399 個の卵) および重い (糞便 1 グラムあたり卵 400 個以上) 感染症。 S. haematobium 陽性 (コホート 4);診断は、WHO 分類 (住血吸虫症および土壌伝染性蠕虫症の予防と管理) に従って、尿中の卵数が陽性 (尿 10 ミリリットル (mL) あたり 1 個以上) として定義されます。 WHO テクニカル レポート シリーズ No. 912。 WHO、ジュネーブ、スイス、2002 年)。 (尿 10 mL あたり 50 卵未満 (<)) および重い (尿 10 mL あたり >= 50 卵) 感染症
  • 参加者の最小体重は、2 歳から 6 歳の子供で 8.0 キログラム (Kg)、3 か月から 24 か月未満の乳児および幼児で 5.0 Kg です。
  • -親または保護者/法的に権限を与えられた代理人が、調査員およびその代理人と十分にコミュニケーションを取り、プロトコルの要件と制限を理解し、子供たちに調査全体の要件を喜んで順守させる能力、つまり:

    • -スクリーニング時および治療の17〜21日後に治験担当医師によって検査される
    • スクリーニング時および治療後 17 ~ 21 日で便サンプルを提供する
    • スクリーニング時および治療後 17 ~ 21 日目に尿サンプルを提供する
    • 検査評価用の静脈血サンプルを提供する
    • 診療所に12~24時間収容
    • 薬物動態 (PK) 評価用の静脈血サンプルを提供する (PK サブセットの参加者向け)
  • 参加者の最小ヘモグロビンレベルは 10 グラム/デシリットル

除外基準:

  • 次の病状を持つ参加者は研究から除外されます。 -治験責任医師の意見では、治験責任医師の意見では、治験への子供の参加のリスクまたは禁忌を構成する、または治験の目的、実施または評価を妨げる可能性がある臨床検査および/または実験室安全性検査の所見。 これには、赤痢、胃腸炎、腹水、黄疸などの細菌またはウイルス感染が含まれますが、これらに限定されません。 -発作および/または発作の病歴および/または潜在的な中枢神経系関与の他の兆候を持つ参加者; -既知の嚢虫症、または嚢虫症を示唆する徴候または症状(例:皮下結節)のある参加者; -研究スクリーニング前の7日以内に急性感染症またはその他の急性疾患のある参加者;結核、栄養失調などの衰弱性疾患。
  • -研究スクリーニング前の4週間以内のPZQによる治療
  • -特定の抗てんかん薬(例:カルバマゼピンまたはフェニトイン)、グルココルチコステロイド(例:デキサメタゾン)、クロロキン、リファンピシンまたはシメチジン(ビルトリサイドを参照) ® 製品特性の概要 [SmPC])
  • -抗マラリア薬による研究スクリーニング前の2週間以内の治療
  • 母乳で育てられている乳幼児の場合、PZQ ODT 投与の 3 日前に PZQ で母親/乳母を治療する
  • -PZQ ODTの投与前4週間以内の臨床研究への参加、または研究訪問の終了までの任意の時点での参加
  • -肝酵素の著しい増加を伴う参加者:アラニンアミノトランスフェラーゼおよび/または正常上限の3倍を超えるアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(ULN); ULNの1.5倍を超える総ビリルビンレベル
  • 肝脾住血吸虫症の参加者
  • 摂氏37.5度以上の体温と定義される発熱 腋窩または経口のS.ヘマトビウムとS.マンソンの混合感染

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート 1a: 4 ~ 6 歳 L-PZQ ODT 50 mg/kg
マンソン住血吸虫(S.)に感染した4~6歳の参加者は、左旋性エナンチオマーのプラジカンテル(L-PZQ)口腔内分散錠(ODT)(150ミリグラム[mg])を1キログラムあたり50ミリグラム(mg/Kg)の用量で経口投与された。 1日目の食事摂取後に単回経口投与します。
参加者は、1日目にL-PZQ ODT 50 mg/Kgを単回経口投与されました。
アクティブコンパレータ:コホート 1b: 4 ~ 6 歳 Biltricide® 40 mg/kg
マンソン住血吸虫に感染した4~6歳の参加者には、1日目の食事摂取後にラセミ酸プラジクアンテル錠剤(ビルトリサイド®)(600mg)を40mg/kgの用量で単回経口経口投与した。
参加者は、1日目にBiltricide® 40 mg/kgを単回経口投与されました。
実験的:コホート 2: 2 ~ 3 年 L-PZQ ODT 50 mg/kg
マンソン住血吸虫に感染した2~3歳の参加者には、1日目の食物摂取後にL-PZQ ODT(150mg)錠剤を50mg/kgの用量で単回経口経口投与した。
参加者は、1日目にL-PZQ ODT 50 mg/Kgを単回経口投与されました。
実験的:コホート 3: 3 ~ 24 か月 L-PZQ ODT 50 mg/kg
マンソン住血吸虫に感染した生後3~24か月の参加者には、1日目の食物摂取後にL-PZQ ODT(150mg)錠剤を50mg/kgの用量で単回経口経口投与した。
参加者は、1日目にL-PZQ ODT 50 mg/Kgを単回経口投与されました。
実験的:コホート 4a: 3 か月から 6 年 L-PZQ ODT 50 mg/kg
S.ヘマトビウムに感染した年齢3か月から6歳の参加者は、1日目の食物摂取後に、L-PZQ ODT(150mg)錠剤を50mg/kgの用量で単回経口経口投与された。
参加者は、1日目にL-PZQ ODT 50 mg/Kgを単回経口投与されました。
実験的:コホート 4b: 3 か月から 6 年 L-PZQ ODT 60 mg/kg
S.ヘマトビウムに感染した年齢3か月から6歳の参加者は、1日目の食物摂取後に、L-PZQ ODT(150mg)錠剤を60mg/kgの用量で単回経口経口投与された。
参加者は、1日目にL-PZQ ODT 60 mg/kgを単回経口投与されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
コホート 1a およびコホート 1b:Kato-Katz 法によって決定された臨床治癒を達成した参加者の数
時間枠:3週目で
臨床的治癒は、Kato-Katz 法によって決定される 3 週目の便中に寄生虫の卵が存在しないことと定義されました。 臨床的に治癒した参加者の数が報告された。
3週目で

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
コホート 2 およびコホート 3: Kata-Katz 法によって決定された臨床治癒を達成した参加者の数
時間枠:3週目で
臨床的治癒は、Kato-Katz 法によって決定される 3 週目の便中に寄生虫の卵が存在しないことと定義されました。 臨床的に治癒した参加者の数が報告された。
3週目で
コホート 4a およびコホート 4b: 尿濾過技術によって決定される臨床的治癒を達成した参加者の数
時間枠:3週目と5週目
臨床的治癒は、尿濾過技術によって確認された追跡調査時の尿サンプル中に寄生虫の卵が存在しないことと定義されました。 臨床的に治癒した参加者の数が報告された。
3週目と5週目
コホート 1a、コホート 1b、コホート 2、およびコホート 3:Kato-Katz 法により決定された卵子減少率 (パーセント [%])
時間枠:治療前、治療後3週間目
グループ平均卵子数の減少率は、ベースライン数での治療後の算術平均卵子数と治療前の算術平均卵子数との間の相対差として計算されました(治療前の平均卵子数から治療後の平均卵子数を除算した値)。処理前の平均卵子数)*100。 卵数はKato-Katz法によって測定されました。
治療前、治療後3週間目
コホート 4a およびコホート 4b: 尿濾過技術によって決定される卵子減少率 (パーセント [%])
時間枠:治療前、治療後 3 週間目と 5 週間目
グループ平均卵子数の減少率は、ベースライン数での治療後の算術平均卵子数と治療前の算術平均卵子数との間の相対差として計算されました(治療前の平均卵子数から治療後の平均卵子数を除算した値)。処理前の平均卵子数)*100。 卵数は尿濾過法により測定した。
治療前、治療後 3 週間目と 5 週間目
コホート 1a、コホート 1b、コホート 2、およびコホート 3: ポイントオブケア循環陰極性抗原 (POC-CCA) 検査によって決定される臨床治癒を達成した参加者の数
時間枠:3週目で
臨床治癒は、POC-CCA テスト カセットにテスト ラインが存在しない (つまり、住血吸虫抗原が検出されない) と定義されます。 臨床的に治癒した参加者の数が報告された。
3週目で
治療中に発現した有害事象(TEAE)、重篤なTEAE、および治療に関連したTEAEを患った参加者の数
時間枠:40日目まで
有害事象(AE)は、治験薬を投与された参加者における好ましくない医学的出来事であり、必ずしもこの治療との因果関係を持たないものと定義されます。 重篤な AE は、以下のいずれかの結果をもたらす AE と定義されます。生命を脅かすもの。持続的/重大な障害/無能力。初期/長期入院。先天異常/先天異常。 TEAE: TEAEは、研究介入投与後に発生した発症日/時刻を持つイベント、または研究介入投与後に悪化したイベントとして定義されました。 TEAE には、重篤な TEAE と非重篤な TEAE が含まれます。 治療関連の TEAE: 研究介入と合理的に関連しています。
40日目まで
定性的毒性スケールに基づく重症度別の治療による緊急有害事象(TEAE)のある参加者の数
時間枠:40日目まで
TEAE の重症度は、次のように定性的毒性スケールを使用して等級付けされました。 軽度: 参加者は事象または症状を認識していますが、その事象または症状は容易に許容されます。中程度: 参加者は、通常の活動レベルを妨げるか、低下させるほどの十分な不快感を経験します。重度: 重大な機能障害: 参加者は通常の活動を行うことができません。 重症度別にTEAEを患う参加者の数が報告された。
40日目まで
血液学パラメータのベースラインからの変化: 赤血球平均赤血球ヘモグロビン
時間枠:ベースライン、1日目
血液サンプルは絶食状態(少なくとも 12 時間の絶食後)で採取され、血液学パラメータ(赤血球は赤血球ヘモグロビンを意味します)を分析しました。 血液学パラメーターのベースラインからの変化: 1 日目の赤血球平均赤血球ヘモグロビンが報告されました。
ベースライン、1日目
血液学パラメータのベースラインからの変化: 赤血球の平均赤血球ヘモグロビン (HGB) 濃度とヘモグロビン
時間枠:ベースライン、1日目
血液サンプルを絶食状態(少なくとも 12 時間の絶食後)で採取し、血液学パラメーターを分析しました。赤血球の平均赤血球 HGB 濃度とヘモグロビンです。 血液学パラメーターのベースラインからの変化: 1 日目の赤血球平均赤血球 HGB 濃度とヘモグロビンが報告されました。
ベースライン、1日目
血液学パラメータにおけるベースラインからの変化: 赤血球の平均赤血球体積
時間枠:ベースライン、1日目
血液サンプルを絶食状態(少なくとも 12 時間の絶食後)で採取し、血液学パラメータ(赤血球の平均血球体積)を分析しました。 血液学パラメーターのベースラインからの変化: 1 日目の赤血球平均赤血球体積が報告されました。
ベースライン、1日目
血液学パラメータのベースラインからの変化: 赤血球
時間枠:ベースライン、1日目
血液サンプルは、血液学パラメーターである赤血球を分析するために、絶食状態(少なくとも 12 時間の絶食後)で収集されました。 血液学パラメーターのベースラインからの変化: 1 日目の赤血球が報告されました。
ベースライン、1日目
血液学パラメータのベースラインからの変化: ヘマトクリット、リンパ球/白血球、混合細胞/白血球、好中球/白血球
時間枠:ベースライン、1日目
血液サンプルを絶食状態(少なくとも 12 時間の絶食後)で採取し、ヘマトクリット、リンパ球/白血球、混合細胞/白血球、好中球/白血球などの血液学パラメータを分析しました。 血液学パラメーターのベースラインからの変化: 1 日目のヘマトクリット、リンパ球/白血球、混合細胞/白血球、好中球/白血球が報告されました。
ベースライン、1日目
血液学パラメータのベースラインからの変化: 白血球と血小板
時間枠:ベースライン、1日目
血液サンプルを絶食状態(少なくとも 12 時間の絶食後)で採取し、白血球と血小板といった血液学的パラメータを分析しました。 血液学パラメーターのベースラインからの変化: 1 日目の白血球と血小板が報告されました。
ベースライン、1日目
化学パラメーターのベースラインからの変化: アラニン アミノトランスフェラーゼおよびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ
時間枠:ベースライン、1日目
化学パラメーター: アラニン アミノトランスフェラーゼおよびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼを分析するために、絶食状態 (少なくとも 12 時間の絶食後) で血液サンプルを収集しました。 化学パラメーターのベースラインからの変化: 1 日目のアラニン アミノトランスフェラーゼとアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼが報告されました。
ベースライン、1日目
化学パラメータのベースラインからの変化: ビリルビン、クレアチニン、直接ビリルビン
時間枠:ベースライン、1日目
化学パラメータ:ビリルビン、クレアチニンおよび直接ビリルビンを分析するために、血液サンプルを絶食状態(少なくとも12時間の絶食後)で採取した。 化学パラメーターのベースラインからの変化: 1 日目のビリルビン、クレアチニン、および直接ビリルビンが報告されました。
ベースライン、1日目
化学パラメータのベースラインからの変化: C 反応性タンパク質
時間枠:ベースライン、1日目
血液サンプルは絶食状態(少なくとも 12 時間の絶食後)で採取され、化学パラメーターである C 反応性タンパク質が分析されました。 化学パラメーターのベースラインからの変化: 1 日目の C 反応性タンパク質が報告されました。
ベースライン、1日目
化学パラメータのベースラインからの変化: グルコース、尿素、尿素窒素
時間枠:ベースライン、1日目
血液サンプルは絶食状態(少なくとも 12 時間の絶食後)で採取され、グルコース、尿素、尿素窒素などの化学パラメータが分析されました。 化学パラメーターのベースラインからの変化: 1 日目のグルコース、尿素および尿素窒素が報告されました。
ベースライン、1日目
化学パラメーターのベースラインからの変化: 総タンパク質
時間枠:ベースライン、1日目
化学パラメータ:総タンパク質を分析するために、絶食状態(少なくとも 12 時間の絶食後)で血液サンプルを収集しました。 化学パラメーターのベースラインからの変化: 1 日目の総タンパク質が報告されました。
ベースライン、1日目
尿検査パラメータのベースラインからの変化: 尿の比重
時間枠:ベースライン、1日目
尿サンプルは絶食状態(少なくとも 12 時間の絶食後)で収集され、尿分析パラメーター、比重を分析しました。 尿検査パラメータのベースラインからの変化: 比重 1 日目が報告されました。
ベースライン、1日目
尿検査パラメータのベースラインからの変化: 尿の水素の電位 (pH)
時間枠:ベースライン、1日目
尿サンプルは絶食状態(少なくとも 12 時間の絶食後)で収集され、尿分析パラメーター、pH を分析しました。 尿検査パラメータのベースラインからの変化: 1 日目の pH が報告されました。
ベースライン、1日目
尿検査パラメータのベースラインからの変化: ウロビリノーゲン
時間枠:ベースライン、1日目
尿サンプルは絶食状態(少なくとも 12 時間の絶食後)で採取され、尿分析パラメータであるウロビリノーゲンが分析されました。 尿検査パラメータのベースラインからの変化: 1 日目のウロビリノーゲンが報告されました。
ベースライン、1日目
バイタルサインのベースラインからの変化: 拡張期血圧と収縮期血圧
時間枠:ベースライン、3 週目
拡張期血圧と収縮期血圧は、参加者が気が散ることなく静かに座って少なくとも 5 分間休んだ後に測定されました。 バイタルサインのベースラインからの変化: 3 週目の拡張期血圧と収縮期血圧が報告されました。
ベースライン、3 週目
バイタルサインのベースラインからの変化: 脈拍数
時間枠:ベースライン、3 週目
脈拍数は、参加者が気が散ることなく静かに座って少なくとも 5 分間休んだ後に測定されました。 バイタルサインのベースラインからの変化: 3 週目の脈拍数が報告されました。
ベースライン、3 週目
バイタルサインのベースラインからの変化: 呼吸数
時間枠:ベースライン、3 週目
呼吸数は、参加者が気が散ることなく静かに座って少なくとも 5 分間休んだ後に測定されました。 バイタルサインのベースラインからの変化: 3 週目の呼吸数が報告されました。
ベースライン、3 週目
バイタルサインのベースラインからの変化: 体温
時間枠:ベースライン、3 週目
体温は、参加者が気が散ることなく静かに座って少なくとも5分間休んだ後に測定されました。 バイタルサインのベースラインからの変化: 3 週目の体温が報告されました。
ベースライン、3 週目
研究介入管理に対する反応を示した参加者の数
時間枠:1日目
研究介入投与に対する反応は、研究に登録されたすべての小児について看護師/施設スタッフによって評価された忍容性を説明するために記録されました。 反応は、唾を吐く、泣く、下痢、眠気、腹痛、発熱、嘔吐などに分類されます。 研究介入投与に対して反応が報告された参加者の数。
1日目
コホート 1a、コホート 1b、コホート 4a、およびコホート 4b: ビジュアル アナログ スケール (VAS) スコアに基づく嗜好性評価
時間枠:1日目
研究介入のおいしさは、顔面の快楽スケールを組み込んだ人間の味覚テスト(100ミリメートル[mm]の視覚アナログスケール[VAS])を使用して評価されました。スコアが低いほど(0)は「受け入れられない/まったく好きではない」ことを示します。より高いスコア (100) は、「非常に許容できる/非常に気に入っている」ことを示します。
1日目
プラジカンテル (PZQ) エナンチオマー: R-PZQ および S-PZQ の最大観察血漿濃度 (Cmax)
時間枠:投与前、投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12時間
Cmax は、血漿濃度対時間の曲線から直接得られました。
投与前、投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12時間
プラジカンテル (PZQ) エナンチオマー: R-PZQ および S-PZQ の最大血漿濃度 (Tmax) に達するまでの時間
時間枠:投与前、投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12時間
Tmax は、血漿濃度対時間の曲線から直接得られました。
投与前、投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12時間
プラジカンテル (PZQ) エナンチオマー: R-PZQ および S-PZQ の時間ゼロから最後の測定可能な濃度 (AUC0-t) までの血漿濃度-時間曲線の下の面積
時間枠:投与前、投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12時間
時間ゼロから濃度が定量下限 (LLOQ) 以上になった最後のサンプリング時間 t までの血漿濃度対時間曲線の下の面積。 AUC0-tは、混合対数線形台形則に従って計算されました。
投与前、投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Medical Responsible、Merck KGaA, Darmstadt, Germany

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年9月2日

一次修了 (実際)

2021年10月11日

研究の完了 (実際)

2021年10月11日

試験登録日

最初に提出

2019年2月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年2月15日

最初の投稿 (実際)

2019年2月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月8日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

私たちは、臨床試験データの責任ある共有を通じて、公衆衛生の向上に取り組んでいます。 米国と欧州連合の両方で新製品または承認された製品の新しい適応症が承認された後、研究スポンサーおよび/またはその関連会社は、研究プロトコル、匿名化された患者データと研究レベルのデータ、および編集された臨床研究レポートを共有します。正当な研究を実施するために必要な、要求に応じた資格のある科学および医学研究者。 データを要求する方法の詳細については、当社の Web サイト bit.ly/IPD21 を参照してください。

IPD 共有時間枠

米国と欧州連合の両方で新製品または承認された製品の新しい適応症が承認されてから 6 か月以内

IPD 共有アクセス基準

有資格の科学および医学研究者は、データを要求できます。 そのような要求は、会社のポータルに書面で提出する必要があり、研究者の資格の基準と研究提案の正当性に関して内部で審査されます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

L-PZQ ODT 50 mg/kgの臨床試験

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