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軽度の皮質下虚血性血管性認知症患者におけるDL-NBPの有効性

2019年4月3日 更新者:Nan Zhang, MD, PhD、Tianjin Medical University General Hospital

皮質下虚血性血管疾患(SIVD)による軽度血管性認知症(VaD)患者の認知機能および血管調節に対するDL-3-n-ブチルフタリド(DL-NBP)の有効性

これは、48 週間の二重盲検無作為化プラセボ対照試験です。 64 人の患者が、NBP (1 日あたり 600mg) またはプラセボを 48 週間服用するように無作為に割り当てられ、各治療群には 32 人の患者が含まれます。 抗認知症治療を受けていない患者が包含/除外基準を満たしている。

NBP に割り当てられた患者は、毎日 200mg を服用します。 患者は、ベースライン時、およびベースラインから 4、12、24、36、48 週間後に訪問されます。 安全性データは、最後の治療からさらに 30 日後 (48 週間) まで記録されます。

主な結果には、認知機能と日常生活動作 (ADL) が含まれます。 すべての被験者は、ベースライン、4 週、12 週、24 週、36 週の断続的な訪問、および 48 週のエンドポイントで、聴覚言語学習テスト (AVLT)、簡易視覚空間記憶テスト改訂版 (BVMT-R)、記号数字モダリティ テスト (SDMT) で評価されます。 、Trail Making Test-A/B (TMT-A/B)、Benton Judgment of Line Orientation (JLO)、言語流暢性テスト、Boston Naming Test (BNT)、Controlled Oral Word Association Test (COWAT)、 Stroop テスト、Mini-Mental State Examination (MMSE)、Montreal Cognitive Assessment (MoCA)、および ADL。 副次的アウトカムには、認知症の全体的な機能および行動および心理的症状 (BPSD) が含まれ、それぞれ臨床認知症評価 (CDR) および神経精神医学インベントリー (NPI) で評価されます。 患者の分布を知らされていない独立した評価者が、参加者を評価するために割り当てられます。

探索的結果は、循環内皮前駆細胞 (EPC)、MRI での白質高信号 (WMH)、経頭蓋ドップラー (TCD) および動脈スピンラベリング (ASL) MRI で測定された脳血流 (CBF) を含む、血管調節のマーカーです。頸動脈デュプレックス超音波 (CDU) のパラメーター。 さらに、アポリポタンパク質 E (APOE) 多型と血漿バイオマーカーも検出されます。

安全性は訪問ごとに評価されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (予想される)

64

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Tianjin
      • Tianjin、Tianjin、中国、300052
        • 募集
        • Tianjin Medicial University General Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Nan Zhang, MD, PhD
        • 副調査官:
          • Mengya Xing, MD, PhD
        • 副調査官:
          • Meng Liu, MD
        • 副調査官:
          • Xiaojiao Liu, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

50年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -患者は、精神障害の診断および統計マニュアル(DSM-5)の第5版の主要な神経認知障害の基準を満たしています。
  2. -年齢が50〜80歳、教育年数が3年以上、MMSE範囲が15〜26、MoCAが26未満、ハミルトンうつ病尺度(HAMD)が17未満の患者。
  3. MRI (1 つの研究専用機 3.0 T) 機能は、(1) 複数の (>=3) テント上皮質下ラクーン (直径 3 ~ 20 mm) を含む皮質下小血管疾患を満たし、いずれかの白質高信号 (WMH) を伴う/伴わない程度; (2)中等度から重度のWMH(脳室周囲領域または深部白質のいずれかにおけるFazekas評価スケールによるスコア>= 2)で、ラクネの有無にかかわらず; (3) 1 つまたは複数の戦略的に配置された、深灰白質の皮質下の小さな梗塞。
  4. 患者または法定代理人は、インフォームド コンセントに署名し、信頼できる介護者を確保する必要があります。

除外基準:

  1. アルツハイマー病、レビー小体型認知症、前頭側頭葉変性症など、他の中枢神経系疾患による認知障害;
  2. 重度のうつ病、ビタミン B 12 欠乏症、甲状腺機能異常などの他の状態による認知障害;
  3. アルコール依存症、薬物乱用またはその他の状態は、認知の評価に影響を与えました。
  4. -MRI評価を行うことができない患者。
  5. てんかん、心筋梗塞、心不全などの他の重篤な疾患の病歴を持つ患者は除外されます。
  6. -他の治験薬、向精神薬、精神医学的副作用のある薬、および経口抗凝固薬の投与は許可されていません

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:NBP
DL-3-n-ブチルフタリド (NBP)、ソフト カプセル、200mg 1 日 3 回、経口、48 週間。
NBPソフトカプセル
他の名前:
  • DL-3-n-ブチルフタリド
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ、ソフトカプセル、200mg Tid、経口、48 週間。
NBPを模倣して製造されたソフトカプセル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
エンドポイントでの聴覚言語学習テスト (AVLT) とベースラインからの変化
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
AVLT は、言語学習と記憶能力を評価するために使用されます。 スコアが高いほど、パフォーマンスが優れていることを示します。
投与後48週およびベースラインからの変化
簡易視覚空間記憶テスト改訂版 (BVMT-R) のエンドポイントとベースラインからの変化
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
BVMT-R は、空間記憶能力を評価するために使用されます。 スコアが高いほど、パフォーマンスが優れていることを示します。
投与後48週およびベースラインからの変化
エンドポイントでのデジタル スパン (DS) とベースラインからの変化
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
DS は注意力の評価に使用されます。 スコアが高いほど、パフォーマンスが優れていることを示します。
投与後48週およびベースラインからの変化
エンドポイントでの Symbol Digit Modalities Test (SDMT) とベースラインからの変化
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
SDMT は、情報処理速度を評価するために使用されます。 スコアが高いほど、パフォーマンスが優れていることを示します。
投与後48週およびベースラインからの変化
エンドポイントでの Trail Making Test-A (TMT-A) とベースラインからの変更
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
TMT-A は、情報処理速度の評価に使用されます。 スコアが低いほど、パフォーマンスが優れていることを示します。
投与後48週およびベースラインからの変化
エンドポイントでの TMT-B とベースラインからの変化
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
TMT-B は実行機能を評価するために使用されます。 スコアが低いほど、パフォーマンスが優れていることを示します。
投与後48週およびベースラインからの変化
エンドポイントでのストループ テストとベースラインからの変化
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
ストループ テストは実行機能を評価するために使用されます。 スコアが高いほど、パフォーマンスが優れていることを示します。
投与後48週およびベースラインからの変化
エンドポイントでのライン方向のベントン判定 (JLO) とベースラインからの変化
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
JLO は視空間機能を評価するために使用されます。 スコアが高いほど、パフォーマンスが優れていることを示します。
投与後48週およびベースラインからの変化
エンドポイントでの言語流暢性テストとベースラインからの変化
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
言語機能を評価するために言語流暢性テストが使用されます。 スコアが高いほど、パフォーマンスが優れていることを示します。
投与後48週およびベースラインからの変化
エンドポイントでのボストン命名テスト (BNT) とベースラインからの変化
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
BNT は、言語機能の評価に使用されます。 スコアが高いほど、パフォーマンスが優れていることを示します。
投与後48週およびベースラインからの変化
エンドポイントおよびベースラインからの変化における管理された口頭語連合テスト (COWAT)
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
COWAT は、言語機能を評価するために使用されます。 スコアが高いほど、パフォーマンスが優れていることを示します。
投与後48週およびベースラインからの変化
エンドポイントでのミニメンタルステート検査 (MMSE) とベースラインからの変化
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
MMSE は、グローバル認知を評価するために使用されます。 スコアが高いほど、パフォーマンスが優れていることを示します。
投与後48週およびベースラインからの変化
エンドポイントでのモントリオール認知評価 (MoCA) とベースラインからの変化
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
MoCA は、グローバル認知を評価するために使用されます。 スコアが高いほど、パフォーマンスが優れていることを示します。
投与後48週およびベースラインからの変化
エンドポイントでの日常生活動作 (ADL) とベースラインからの変化
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
ADL は、日常生活動作の評価に使用されます。
投与後48週およびベースラインからの変化

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
エンドポイントでのグローバル機能とベースラインからの変化
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
臨床認知症評価 (CDR) は、全体的な機能を評価するために使用されます。
投与後48週およびベースラインからの変化
エンドポイントでの精神神経インベントリー (NPI) とベースラインからの変化
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
NPI は、認知症 (BPSD) の行動および心理的症状を評価するために使用されます。
投与後48週およびベースラインからの変化

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
エンドポイントでのハミルトンうつ病尺度 (HAMD) とベースラインからの変化
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
HAMD は抑うつ症状の評価に使用されます。
投与後48週およびベースラインからの変化
エンドポイントでの老年うつ病尺度 (GDS) とベースラインからの変化
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
GDS は抑うつ症状の評価に使用されます。
投与後48週およびベースラインからの変化
エンドポイントでの内皮前駆細胞の調節とベースラインからの変化
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
循環内皮前駆細胞 (EPC) は、フローサイトメトリーで検出されます。
投与後48週およびベースラインからの変化
エンドポイントでの経頭蓋ドップラー (TCD) とベースラインからの変化
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
TCD は、脳血流を測定するために使用されます。
投与後48週およびベースラインからの変化
エンドポイントでの頸動脈デュプレックス超音波 (CDU) とベースラインからの変化
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
CDUは脳血流や動脈硬化の評価に用いられます。
投与後48週およびベースラインからの変化
エンドポイントでの動脈スピンラベリング (ASL) MRI とベースラインからの変化
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
動脈スピンラベリング (ASL) は、脳血流を測定するために使用されます。
投与後48週およびベースラインからの変化
エンドポイントでの白質高信号(WMH)とベースラインからの変化
時間枠:投与後48週およびベースラインからの変化
WMH の範囲とボリュームは MRI で分析されます。
投与後48週およびベースラインからの変化

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Nan Zhang, MD, PhD、Tianjin Medical University General Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年11月18日

一次修了 (予想される)

2019年12月31日

研究の完了 (予想される)

2020年1月31日

試験登録日

最初に提出

2019年3月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年4月3日

最初の投稿 (実際)

2019年4月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年4月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年4月3日

最終確認日

2019年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

すべての一次および二次結果測定の匿名化された個々の参加者データが利用可能になります

IPD 共有時間枠

データは、試験完了から 6 か月以内に利用可能になります。

IPD 共有アクセス基準

データ アクセス要求は、外部の独立した審査委員会によって審査されます。 要求者は、データ アクセス契約に署名する必要があります。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • 研究プロトコル
  • 統計分析計画 (SAP)
  • インフォームド コンセント フォーム (ICF)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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