新しい腋窩リンパ節のインク ローカリゼーション技術の評価: 実現可能性調査

乳癌および転移性腋窩リンパ節腫脹の患者は、日常的にネオアジュバント化学療法を受けます。 これらの患者の場合、治療後に完全な臨床反応が得られる可能性があるため、治療前に生検で証明された転移性リンパ節に生検クリップ マーカーが挿入されます。 その後、完全な腋窩切開とは対照的に、限定的な腋窩手術が指示される場合があります。 生検で証明された転移性リンパ節を外科的に切除して、治療に対する病理学的反応を正確に評価し、その後、手術後の治療を適切に調整する必要があります。 そのため、これらのリンパ節は手術前の局在化が必要であり、オタワ病院では現在、超音波ガイド下での放射性シードの挿入が必要であり、通常は手術後 5 日以内に実施されます。 正常に見えるリンパ節と 3 mm の生検クリップ マーカーの両方を超音波で可視化することは困難であり、場合によっては不可能であるため、手順はしばしば困難です。 手術時に、切除されたリンパ節をレントゲン撮影し、放射性シードとバイオプシー クリップ マーカーの両方が正常に切除されていることを確認します。 インクによる局在化は、外科医が手術中にインクを直接視覚化し、インクを付けたリンパ節を切除できるため、生検クリップ マーカーと放射性シードの両方を置き換える可能性があります。 ネオアジュバント前およびネオアジュバント後の設定で、術前 1 ～ 211 日にインクを注射して腋窩リンパ節の局在化を行った 28 人の患者に関するスタンフォード大学の予備研究では、インクを注射したリンパ節が体内で見えることが示されました。 -手術から数か月後、これが実行可能な位置特定技術であることを示唆しています(1)。