矯正治療中の唾液のマイクロバイオームと免疫原性
アライナーとマルチブラケット療法による矯正治療中の口腔マイクロバイオームの変化と唾液の免疫原性 - パイロット研究
調査の概要
詳細な説明
ウィーン歯科大学クリニックの矯正歯科臨床部門の成人患者(18歳以上)は、同意を得た後、定義された包含/除外基準に従って、このパイロット微生物学的研究に参加するよう招待されます。 この調査はパイロット プロジェクトであるため、サンプル サイズの計算は行われません。 20 人の患者が Invisalign® アライナーで治療され、20 人の患者がマルチブラケット療法を受けます。 以前の微生物学的研究では、舌側矯正治療が口腔微生物叢に短期的な影響を与えることが示されました。 歯科インプラントでのコロニー形成に関する別の微生物研究でも、インプラント治療による細菌の変化が報告されています。
すべての患者は、臨床記録が収集される日に口腔衛生の指示を受けます。 治療計画が患者に提示される日に、訓練を受けた歯科矯正医がプラーク インデックスを評価します。 治療を開始するには、プラーク指数が 20% 未満である必要があります。 矯正治療開始前日にT0サンプル採取を行い、歯周指標を評価します。 歯周プロービング深度、プロービング時の出血、プラークインデックス (PI) を含む臨床検査は、アライナーまたはブラケット療法のいずれかの開始前 (T0)、3 か月後 (T1)、および 6 か月後に実施されます。 微生物学的サンプリングは、私たちのプロトコルに従って刺激された唾液採取によって行われます。 唾液サンプルは、-80 ° C でクライオ チューブに保存の因数に分割されます。 16S rDNA 遺伝子のシーケンシングによる微生物の分子検出、シーケンシング分析、および分類学的割り当ては、ウィーン医科大学の検査医学部門で行われます。
唾液中の細菌の配列決定分析と分類学的割り当てによる16s rDNA遺伝子の配列決定により、さまざまな時点間の微生物の門/属の可能なシフトを明らかにすることが期待されます。 メタゲノム研究は、通常、原核生物の 16S リボソーム RNA 遺伝子 (16S rRNA) を分析することによって行われます。この遺伝子は、約 1,500 塩基対の長さで、保存領域の間に散在する 9 つの可変領域を含んでいます。 16S rRNA の可変領域は、多様な微生物集団の属や種などの系統分類で頻繁に使用されます。
DNA抽出:
市販の DNA 抽出キットと比較して定量的および定性的な結果が優れているため、DNA は修正された CTAB SDS クロロホルムベースの方法で分離されます。 プロテイナーゼK(Qiagen、Venlo、オランダ)ならびに界面活性剤SDS(ドデシル硫酸ナトリウム)およびCTAB(臭化セチルトリメチルアンモニウム)の添加下で、1mmシリカ球を使用して、機械的分析を実施する。 抽出後、dsDNA HSキット(Life Technologies、カリフォルニア州カールスバッド)およびNanoDrop 2000c分光光度計(Thermo Scientific、マサチューセッツ州ウォルサム)を介してQubit®2.0でDNA量を決定します。 さらに、吸収比 A260/280 および A260/230 を使用して、DNA の純度を推定します。
メタゲノム解析:
サンプル中の細菌生物の全体的な構成は、マイクロバイオームを分析することによって評価されます。 したがって、MiSeq® プラットフォーム (イルミナ、カリフォルニア州サンディエゴ) でハイスループット シーケンスを使用します。 16S rRNA 遺伝子の可変 V3 および V4 領域を分析します。 系統分類では、細菌の 16S rRNA は、プライマー 27F (5'-CCT ACG GGN GGC WGC AG-3') および 1391R (5'-GACTACHVGGGTATCTAATCC-3') を使用して増幅されます。
バイオインフォマティクス分析:
次世代シーケンシング実行の品質は、ソフトウェア FASTQC 0.11.4 を使用して評価されます。 低品質の塩基の除去は、Trimmomatic-0.35 ソフトウェアで実行されます。 配列分析と類似配列のクラスター化 (OTU) には、UPARSE パイプラインが利用されます。 マイクロバイオーム データの比較と統計分析のために、RStudio (Team 2016) をプラットフォームとして使用し、R を言語 (R Development Core Team 2010) として使用し、さまざまな R パッケージを使用します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Vienna、オーストリア、1090
- Medical University of Vienna
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- クラス I 骨格関係
- 正常発散フランクフォート下顎面角度
- Little's Index (Little 1975) によると、1 から 3 の範囲で最小の下顎密集
除外基準:
- 喫煙習慣
- 歯肉縁の近くに広範な歯科修復物の存在
- 固定ブリッジ/クラウンまたは部分義歯の存在
- -過去1年以内の以前の歯周非外科的治療(口全体の消毒、象限ごとの治療、口全体のデブリドマンなど)
- 過去 6 か月以内に抗生物質、ステロイド、または非ステロイド性抗炎症薬などの薬を使用した。
- 治療開始前のプラーク指数 > 20% 糖尿病 妊娠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:インビザライン治療
アライナー患者は不正咬合を矯正するために Invisalign® アライナーで治療されます
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不正咬合は、歯列矯正器具(固定または取り外し可能)で治療されます
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アクティブコンパレータ:自己結紮ブラケット処理
マルチブラケット患者は、セルフライゲーティング矯正ブラケットで治療されます
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不正咬合は、歯列矯正器具(固定または取り外し可能)で治療されます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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口腔マイクロバイオームの変化
時間枠:6ヶ月まで
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DNAシーケンシングによる齲蝕原性細菌を含む口腔マイクロバイオームの細菌
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6ヶ月まで
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歯周パラメータの変化
時間枠:6ヶ月まで
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プラーク指数
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6ヶ月まで
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歯周パラメータの変化
時間枠:6ヶ月まで
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プロービング深度
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6ヶ月まで
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歯周パラメータの変化
時間枠:6ヶ月まで
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プロービング時の出血
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6ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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in vitro での口腔細胞に対する唾液の免疫原性
時間枠:2週間まで
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生存率の変化
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2週間まで
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in vitro での口腔細胞に対する唾液の免疫原性
時間枠:2週間まで
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PCRによる遺伝子発現の変化
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2週間まで
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Klindworth A, Pruesse E, Schweer T, Peplies J, Quast C, Horn M, Glockner FO. Evaluation of general 16S ribosomal RNA gene PCR primers for classical and next-generation sequencing-based diversity studies. Nucleic Acids Res. 2013 Jan 7;41(1):e1. doi: 10.1093/nar/gks808. Epub 2012 Aug 28.
- Edgar RC. UPARSE: highly accurate OTU sequences from microbial amplicon reads. Nat Methods. 2013 Oct;10(10):996-8. doi: 10.1038/nmeth.2604. Epub 2013 Aug 18.
- Levrini L, Mangano A, Montanari P, Margherini S, Caprioglio A, Abbate GM. Periodontal health status in patients treated with the Invisalign((R)) system and fixed orthodontic appliances: A 3 months clinical and microbiological evaluation. Eur J Dent. 2015 Jul-Sep;9(3):404-410. doi: 10.4103/1305-7456.163218.
- Demling A, Demling C, Schwestka-Polly R, Stiesch M, Heuer W. Short-term influence of lingual orthodontic therapy on microbial parameters and periodontal status. A preliminary study. Angle Orthod. 2010 May;80(3):480-4. doi: 10.2319/061109-330.1.
- de Freitas AR, Silva TSO, Ribeiro RF, de Albuquerque Junior RF, Pedrazzi V, do Nascimento C. Oral bacterial colonization on dental implants restored with titanium or zirconia abutments: 6-month follow-up. Clin Oral Investig. 2018 Jul;22(6):2335-2343. doi: 10.1007/s00784-018-2334-0. Epub 2018 Jan 18.
- Haririan H, Andrukhov O, Bertl K, Lettner S, Kierstein S, Moritz A, Rausch-Fan X. Microbial analysis of subgingival plaque samples compared to that of whole saliva in patients with periodontitis. J Periodontol. 2014 Jun;85(6):819-28. doi: 10.1902/jop.2013.130306. Epub 2013 Oct 21.
- Ren Y, Vissink A. Cytokines in crevicular fluid and orthodontic tooth movement. Eur J Oral Sci. 2008 Apr;116(2):89-97. doi: 10.1111/j.1600-0722.2007.00511.x.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 1288/2019
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
矯正治療の臨床試験
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Washington State UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)完了
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Reistone Biopharma Company Limited完了
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Avacen, Inc.University of California, San Diego; San Diego Veterans Healthcare System完了