イソトレチノインを使用している患者における血清ビタミン D レベルと筋骨格への悪影響との関係

リウマチの副作用は、筋骨格系の痛みと関節痛である最も一般的なものであり、ISO を受けている 16% の患者に見られます。 軽度の一過性の筋肉痛および関節痛は非常に一般的であり、薬を中止する必要はありません。 ISO のその他の筋骨格系の副作用は、腱と靭帯の石灰化、脊椎の過骨症 (DISH 症候群)、クレアチンホスホキナーゼの上昇、痙攣です。 文献には ISO 誘発性仙腸関節炎に関連する多くの症例報告があり、ほとんどが近年です。

ISO とビタミン D レベルの関連性は、文献のいくつかの研究で評価されています 17,18,19。 ただし、AV 患者における ISO 誘発性筋骨格副作用と血清ビタミン D レベルとの関係は、これまで調査されていません。 私たちの知る限りでは、これは AV 患者の血清ビタミン D レベルと ISO に関連する筋骨格副作用との関係を評価した最初の研究です。

この研究では、AV のために ISO を投与され、ISO による筋骨格系の副作用があった 87 人の患者が、有害作用 (AE) グループとして登録されました。 コントロール (C) グループは、ISO を使用して年齢と性別を一致させた 90 人の連続した患者で構成されていましたが、筋骨格系の症状はありませんでした。

参加者は、関節痛、腰痛、腱と靭帯の石灰化、多発神経障害、脊椎の過骨症 (DISH 症候群)、筋肉痛、けいれん、仙腸炎などの筋骨格症状の側面で評価されました。 ISO治療後に筋肉痛、関節痛、腰痛または仙腸炎が発生したかどうかが質問されました。 血清 25 (OH) ビタミン D レベルは、すべての参加者で測定されました。 これらの結果によると、AE群の患者は、血清ビタミンDレベルの観点から3つのサブグループに分けられました。 血清 25 (OH) ビタミン D レベルが 10 ng/ml 未満の患者は、グループ I として、10 ～ 20 ng/ml の間で、グループ II として、20 ng/ml を超えるグループ III として採用されました。