Förhållandet mellan serum-vitamin D-nivåer och muskuloskeletala biverkningar hos patienter som använder isotretinoin

De reumatiska biverkningarna är de vanligaste som är muskel- och skelettsmärtor och artralgi, sett över av de 16 % av patienterna som får ISO. Milda, övergående myalgier och artralgier är mycket vanliga och kräver inte utsättande av läkemedlet. De andra muskuloskeletala biverkningarna av ISO är förkalkning av senor och ligament, hyperostos i ryggraden (DISH-syndrom), förhöjt kreatinfosfokinas och kramper. Det finns många fallrapporter relaterade till ISO-inducerad sacroiliit i litteraturen, mest på senare år.

Sambandet mellan ISO- och D-vitaminnivåer har utvärderats med flera studier i litteraturen17,18,19. Sambandet mellan ISO-inducerade muskuloskeletala biverkningar hos AV-patienter och D-vitaminnivåer i serum har dock inte undersökts förrän nu. Så vitt vi vet är detta den första studien för att utvärdera sambandet mellan D-vitaminnivåerna i serum och de muskuloskeletala biverkningarna relaterade till ISO hos AV-patienter.

I denna studie inkluderades 87 patienter som fick ISO för AV och hade ISO-inducerade muskuloskeletala biverkningar som biverkningsgrupp (AE). Kontrollgruppen (C) bestod av ålders- och könsmatchade 90 på varandra följande patienter som använde ISO men hade inga muskuloskeletala symtom.

Deltagarna bedömdes med avseende på muskel- och skelettsymtom såsom artralgi, ländryggssmärta, förkalkning av senor och ligament, polyneuropati, hyperostoser i ryggraden (DISH-syndrom), myalgi, kramper och sacroiliit. Det frågades om myalgi, artralgi, ländryggssmärta eller sacroiliit har inträffat efter ISO-behandling. Serum 25 (OH) vitamin D-nivåer mättes hos alla deltagare. Enligt dessa resultat delades patienter i AE-gruppen in i tre undergrupper med avseende på serum-vitamin D-nivåerna. Patienter med serum 25 (OH) vitamin D-nivån är lägre än 10 ng/ml, rekryterades som grupp I, mellan 10-20 ng/ml, som grupp II, högre än 20 ng/ml som grupp III.