Forholdet mellom serumvitamin D-nivåer og muskel- og skjelettbivirkninger hos pasienter som bruker isotretinoin

De revmatiske bivirkningene er de vanligste som er muskel- og skjelettsmerter og artralgi, sett over av de 16 % pasientene som får ISO. Milde, forbigående myalgier og artralgier er svært vanlige og krever ikke seponering av legemidlet. De andre muskel- og skjelettbivirkningene av ISO er forkalkning av sener og leddbånd, hyperostose i ryggraden (DISH-syndrom), forhøyet kreatinfosfokinase og kramper. Det er mange kasusrapporter relatert til ISO-indusert sacroiliitis i litteraturen, for det meste de siste årene.

Sammenhengen mellom ISO- og vitamin D-nivåer er evaluert med flere studier i litteraturen17,18,19. Forholdet mellom ISO-induserte muskel-skjelettbivirkninger hos AV-pasienter og serum-vitamin D-nivåer har imidlertid ikke blitt undersøkt før nå. Så vidt vi vet, er dette den første studien som evaluerer forholdet mellom serum-vitamin D-nivåene og muskel-skjelettbivirkningene knyttet til ISO hos AV-pasienter.

I denne studien ble 87 pasienter som fikk ISO for AV og hadde ISO-induserte muskel-skjelettbivirkninger, registrert som bivirkningsgruppe (AE). Kontrollgruppen (C) besto av alders- og kjønnsmatchede 90 påfølgende pasienter som brukte ISO, men hadde ingen muskel- og skjelettsymptomer.

Deltakerne ble vurdert med hensyn til muskel- og skjelettsymptomer som artralgi, korsryggsmerter, forkalkning av sener og leddbånd, polynevropati, hyperostose i ryggraden (DISH-syndrom), myalgi, kramper og sacroiliitt. Det ble spurt om myalgi, artralgi, korsryggsmerter eller sacroiliitis har oppstått etter ISO-behandling. Serum 25 (OH) vitamin D-nivåer ble målt hos alle deltakerne. I henhold til disse resultatene ble pasienter i AE-gruppen delt inn i tre undergrupper med hensyn til serum-vitamin D-nivåene. Pasienter med serum 25 (OH) vitamin D-nivå er lavere enn 10 ng/ml, ble rekruttert som gruppe I, mellom 10-20 ng/ml, som gruppe II, høyere enn 20 ng/ml som gruppe III.