救急外来を頻繁に利用する患者におけるアルコール使用に関連した問題に対する症例管理介入の有効性

アルコールの使用とその影響は重要な公衆衛生上の問題です。 アルコール依存症と同様に、危険な飲酒も罹患率と死亡率の観点から大きな負担となります。 これらの患者の予後を改善し、関連する社会的および医療費を削減するには、これらの問題の早期発見、介入、治療を増やす必要があります。 アルコール摂取はプライマリケアサービス利用の減少と関連しているため、このグループでは救急部門（ED）が医療サービスへの主要な窓口となっています。

調査方法と対象者の混合に応じて、救急外来受診全体の 0.6 ～ 40% がアルコール関連の問題によるものと推定されます。 このことを考慮すると、ED はアルコール問題に対処するユニークな機会を提供します。

ED の頻繁な使用を定義するために最も一般的に使用されるしきい値は、年間 4 回以上の来院です。 頻繁に利用する人は全 ED 患者の 0.3% ～ 10% を占め、先進国における ED 受診の 3.5% ～ 28% を占めます。 依存性およびその他の精神障害、さらには社会的脆弱性は、ED を頻繁に使用する人では、ED を頻繁に使用しない人よりも一般的です。 症例管理介入は、頻繁に使用する患者の ED 受診を減らすことが期待できるように見えますが、現時点では、ED 使用に対するそのような介入の影響についてはさまざまな証拠があります。

これらすべてを考慮すると、頻繁な来院を減らすための介入についてより広範な理解が必要であり、特に地域の頻繁なED人口と、危険な飲酒者など特定された非常に脆弱なサブグループに焦点を当てています。

研究者らは、三次病院の ED で危険なアルコール使用を示す ED 常用者に対する症例管理プログラムの有効性を評価することを目的としています。