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アルコール性肝硬変患者に対する SAMe 試験

2023年10月2日 更新者:Suthat Liangpunsakul、Indiana University

アルコール性肝硬変患者におけるS-アデノシルメチオニン(SAMe)の多施設無作為化プラセボ対照試験

この無作為二重盲検プラセボ対照試験の提案は、アルコール性肝硬変の小児クラス A および B の患者を対象に、SAMe の効果をプラセボと比較して評価することです。この試験の主な目的は、SAMe (S-アデノシルメチオニンと) 肝機能のサプリメント。 仮説は、SAMeサプリメントがアルコール性肝疾患患者の肝機能を改善するというものです. 肝機能の改善は、プラセボを投与された患者と比較して、SAMe サプリメントを投与された患者のアルコール性肝硬変患者の全死因死亡率の低下につながります。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

196

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Kristina Chandler, BS
  • 電話番号:(317) 988-4733
  • メールkrimhick@iu.edu

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Maggie Hesler, BS
  • 電話番号:(317) 988-4545
  • メールmshesler@iu.edu

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90048
        • 募集
        • Cedars-Sinai Medical Center
        • コンタクト:
        • 副調査官:
          • Shelly Lu, MD
    • Indiana
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
        • 募集
        • Indiana University Hospital
        • 主任研究者:
          • Suthat Liangpunsakul, MD
        • コンタクト:
          • Kristina Chandler, BS
          • 電話番号:317-988-4733
          • メールkrimhick@iu.edu
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

アルコール性肝硬変患者の選択基準

  1. -臨床的徴候および/または非侵襲的一過性エラストグラフィー(Fibroscan®)、コンピューター断層撮影、MRIエラストグラフィーを含む磁気共鳴画像法による肝硬変の証拠 肝硬変および/または生検による組織病理学と互換性があります
  2. -登録時に小児クラスAまたはBのいずれかで臨床症状のある被験者

健全な対照の包含基準 :

  1. 18歳から70歳までの個人
  2. インフォームドコンセントを提供できる
  3. -被験者はアルコールを摂取していないか、女性で1日あたり平均50グラム未満、男性で1日あたり平均80グラム未満の飲酒をしており、研究前3か月以内にアルコールを摂取していない人、および
  4. 被験者は健康で、根本的な急性または慢性の病状はありません。

アルコール性肝硬変患者の除外基準

  1. 陽性の尿培養、血液培養、または肺炎によって証明される活動性感染症、
  2. 血清クレアチニン >1.5 mg/dl
  3. -C型肝炎、B型肝炎、またはHIVとの既知の共存感染
  4. -慢性閉塞性肺疾患、うっ血性心不全、および腎不全を含む重大な全身性または主要な病気 治験責任医師の意見では、患者が研究に参加して完了することを妨げる
  5. -過去28日以内の消化管出血3
  6. -スクリーニング前の30日以内の別の治験薬、生物学的製剤、または医療機器試験への参加
  7. 妊娠中、妊娠の可能性がある、または授乳中の女性
  8. 胃バイパス手術を受けた患者など、SAMeの吸収、分布、代謝、または排泄を妨げる他の疾患または状態の存在
  9. 肝細胞癌の既往・診断のある者
  10. 研究参加者と同じ家族のメンバー。 これは、ランダム化比較試験における非ランダム サンプリングに関する最近の論文に基づいています 4。 家族を同一の治療に割り当てる場合、無作為化が完全に正しくないことを認めます。しかし、適切に無作為化された場合、家族のメンバーが錠剤を混ぜる可能性があります. この問題を回避し、ランダム化されたブラインド ファッションの完全性を維持するために、同じ家族のメンバーを研究に含めません。
  11. SAMe などの双極性障害などの精神疾患を患っている被験者は、抗精神病薬のレベルに干渉する可能性があります。

すべての健康な対照参加者の除外基準:

  1. 18歳未満または70歳以上の方
  2. -インフォームドコンセントを提供できない
  3. -アルコールを摂取する被験者、または女性で1日あたり平均50グラム以上、男性で1日あたり平均80グラム以上を飲み、研究前3か月以内にアルコールを摂取する被験者、および
  4. 根底にある急性または慢性の病状で不健康な被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボでのアルコール性肝硬変
朝の朝食前にプラセボ 2 錠、夕方の夕食前にプラセボ 1 錠を 24 か月間
実験的:1,200mgのSAMe
SAMe サプリメント (SAMe 400 mg 錠)、朝 2 錠、夕食前に 1 錠 (1 日合計 1,200 mg) を 24 か月間
SAMe サプリメント (SAMe 400 mg 錠)、朝 2 錠、夕食前に 1 錠 (1 日合計 1,200 mg) を 24 か月間
介入なし:非飲酒コントロール
非飲酒の健康なコントロール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全死因死亡に対するSAMeサプリメントの効果
時間枠:ベースラインから 24 か月の終わりまで
仮説は、SAMeサプリメントがアルコール性肝疾患患者の肝機能を改善するというものです. 肝機能の改善は、プラセボを投与された患者と比較して、SAMe サプリメントを投与された患者のアルコール性肝硬変患者の全死因死亡率の低下につながります。
ベースラインから 24 か月の終わりまで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血清リポ多糖類 (LPS) によって定義される、腸透過性機能に対する SAMe サプリメントの効果
時間枠:ベースラインから 24 か月の終わりまで
腸透過性の機能は、プラセボを投与された患者と比較して、SAMe を投与された患者の血清リポ多糖類 (LPS) をテストすることによって評価されます。 リポ多糖類 (LPS) は、細菌毒素である脂質と多糖類からなる大きな分子です。
ベースラインから 24 か月の終わりまで
ミトコンドリア DNA によって定義される、細胞の酸化ストレスおよび/または小胞体 (ER) ストレスに対する SAMe サプリメントの効果
時間枠:ベースラインから24か月
細胞の酸化ストレスおよび/または小胞体 (ER) ストレスは、プラセボを投与された患者と比較して、SAMe を投与された患者の血液中のミトコンドリア DNA のレベルを測定することによって評価されます。
ベースラインから24か月
肝臓の重水素化に対するSAMeサプリメントの効果
時間枠:ベースラインから24か月
プラセボを投与された患者と比較して、SAMeを投与された患者で肝移植を受ける被験者の割合を決定する
ベースラインから24か月
がんを発症する肝臓に対するSAMeサプリメントの効果
時間枠:ベースラインから24か月
プラセボを投与された患者と比較した、SAMeを投与された患者で新たに発症した肝細胞癌を発症した被験者の割合
ベースラインから24か月
肝臓の感染症に対するSAMeサプリメントの効果
時間枠:ベースラインから24か月
プラセボを投与された患者と比較した、SAMeを投与された患者における感染/敗血症(SBP以外)の被験者の割合
ベースラインから24か月
体の他の部分に対するSAMeサプリメントの効果
時間枠:ベースラインから24か月
プラセボを投与された患者と比較して、悪心および嘔吐を伴う患者の割合、SAMeを投与された患者における原因不明の下痢を有する被験者の割合を決定することにより、安全性関連のエンドポイントを把握します。
ベースラインから24か月
可溶性 CD14 によって定義される、腸透過性機能に対する SAMe サプリメントの効果
時間枠:ベースラインから24か月
プラセボを投与された患者と比較して、SAMeを投与された患者の可溶性CD14をテストすることにより、腸透過性の機能を評価します。 sCD14 は、mCD14 の脱落後に現れるか (48 kDa)、細胞内小胞から直接分泌されます (56 kDa)。
ベースラインから24か月
可溶性 CD163 によって定義される、腸透過性機能に対する SAMe サプリメントの効果
時間枠:ベースラインから24か月
プラセボを投与された患者と比較して、SAMeを投与された患者の可溶性CD163をテストすることにより、腸透過性の機能を評価します。 CD163 はハプトグロビン-ヘモグロビン複合体のエンドサイトーシス受容体であり、マクロファージと単球のみに発現しています。 外部ドメイン脱落の結果として、CD163 の細胞外部分は可溶性タンパク質 (sCD163) として血中を循環します。
ベースラインから24か月
シトクロム P450 2E1 レベルによって定義される、細胞の酸化ストレスおよび/または小胞体 (ER) ストレスに対する SAMe サプリメントの効果
時間枠:ベースラインから24か月
細胞の酸化ストレスおよび/または小胞体 (ER) ストレスのレベルは、プラセボを投与された患者と比較して、SAMe を投与された患者のシトクロム P450 2E1 (CYP2E1) 濃縮微粒子のレベルを測定することによって評価されます。CYP2E1 はシトクロム P450 のメンバーです体内の生体異物の代謝に関与する混合機能酸化酵素システム。
ベースラインから24か月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
探索的結果 - アルコール性肝硬変と診断された人(Child-Pugh スコア A または B)の中で、SAMe サプリメントを摂取することで肝機能が改善する人を特定します。
時間枠:ベースラインから 24 か月まで
血清と尿の代謝プロファイリングは、SAMe サプリメントを摂取した研究対象者によって収集され、この予測の代用として使用されます。
ベースラインから 24 か月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Suthat Liangpunsakul, MD、Indiana University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年10月22日

一次修了 (推定)

2025年9月1日

研究の完了 (推定)

2025年9月1日

試験登録日

最初に提出

2020年1月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年1月29日

最初の投稿 (実際)

2020年1月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月2日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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