婦人科悪性腫瘍患者の開腹手術後の疼痛管理の改善のためのヒドロモルフォンを含むまたは含まないリポソームブピバカイン

包含基準:

• 婦人科悪性腫瘍の疑いがある場合の選択的手術（外科医の意見に基づく画像診断、検査室[ラボ]、病理学[経路]）、手術後の回復促進（ERAS）プロトコル

除外基準:

• 英語が読めない、または理解できない
• 週平均1日経口モルヒネ相当量が20mgを超える場合、入院前の麻薬使用
• 線維筋痛症などの慢性疼痛症候群
• 広範囲にわたる手術の計画 (術後 [術後] 疼痛の代理): 計画された集中治療室 (ICU) への入院、腹部会陰切除、摘出、術中放射線 (IORT) の使用、腹腔内温熱化学療法 (HIPEC)

• 神経軸鎮痛の禁忌：

  • 凝固障害

    • -国際正規化比（INR）> 1.2現在または手術後に予測される（例： 右肝切除予定）
    • 血小板減少症。 血小板 (plts) < 100
    • 血友病の病態（血友病、フォン・ヴィレブランド病など）
    • -抗血栓療法または血栓溶解療法を受けている患者は、米国地域麻酔学会および疼痛医学会（ASRA）のガイドラインに従って除外されます
  • 潜在的な注射部位での局所感染
  • 安全な脊椎手技を妨げる重大な発達上または構造上の脊椎異常。 これらには、二分脊椎、つながれた脊髄、腰椎癒合、活動性腰椎神経根障害が含まれます。
• ステージ 4 または 5 の腎疾患 (糸球体濾過量 [GFR] が 1.73 m^2 あたり 30 ml/分未満) の患者
• オピオイド、アセトアミノフェン、またはアミド型局所麻酔薬に対する不耐性またはアレルギー
• 現在の妊娠