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壊疽性膿皮症の炎症期に対するセクキヌマブ

2021年5月25日 更新者:Wake Forest University Health Sciences

壊疽性膿皮症の炎症期に対するセクキヌマブの有効性と安全性

この調査研究の目的は、セクキヌマブが被験者とその壊疽性膿皮症に及ぼす影響 (良い面と悪い面) を調べることです。

セクキヌマブは、ヒトモノクローナル抗体と呼ばれる薬の一種です。 モノクローナル抗体は、体が産生する他の特定のタンパク質 (この場合、「サイトカイン」と呼ばれる免疫系ホルモン) を認識して結合するタンパク質です。 セクキヌマブが結合して活性を低下させるサイトカイン(体内の「メッセンジャー」タンパク質)は、インターロイキン-17A(IL-17A)と呼ばれる天然のサイトカインです。 IL-17A は炎症 (痛み、腫れ、発赤) の一部の原因であると考えられており、研究者は IL-17A が PG の症状を引き起こす可能性があると考えています。

調査の概要

状態

引きこもった

詳細な説明

これは、PGと診断された被験者の治療におけるセクキヌマブの前向き、単一施設、第IIa相研究です。 被験者は、スクリーニング、ベースライン(0週)、1週目、2週目、3週目、4週目に評価され、その後4週間ごとに24週間評価されます。 治療の合計期間は最大20週間です。 病変が 20 週前に消失した場合、被験者はより短い期間治療を受けることができます。 被験体は、24週間、または治験薬の最後の投与から4週間後にフォローアップ訪問を受けます。 被験者はまた、訪問ごとに標準的なケア創傷包帯を行います。 被験者には、0、1、2、3、および 4 週目に 300 mg のセクキヌマブ SQ が投与され、続いて 4 週間ごとに最大 20 週間注射されます。 被験者は、16 週目に 2 週間ごとに 300 mg に増量されます (標的病変のサイズが少なくとも 25% 減少しない場合)。

  • 全血球計算(CBC)、包括的代謝パネル(CMP)、C反応性タンパク質(CRP)、赤血球沈降速度(ESR)、肝炎パネル、HIV検査、妊娠検査、およびQuantiFERONゴールドTB検査がスクリーニングで行われます。 (付録 6)
  • CBC、CMP、CRP、ESR は 8 週目と 20 週目に実施されます。
  • リッカート スケール (痛みのレベルを評価するための 10 点スケール - 付録 2)、治験責任医師総合評価 (IGA) (付録 3)、被験者総合評価 (SGA) (付録 3)、および潰瘍病変評価 (付録 5) は、スクリーニング時、ベースライン時、および 2、4、8、12、16、20、および 24 週目に行われます。
  • 病変の写真撮影は、スクリーニングとすべての訪問で行われます。
  • 感染症と有害事象の評価、および付随する投薬の評価は、各訪問で行われます。
  • 生活の質は、ベースラインおよび20週目に皮膚科の生活の質指数(DLQI)で測定されます(付録4)。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

1.書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります。 2. 壊疽性膿皮症と診断され、以下の診断基準4に基づいて治験責任医師が決定した患者:

a.診断には、主要な基準と少なくとも 2 つの副次的な基準の両方が必要です i. 主な基準

  1. 痛みを伴う壊死性皮膚潰瘍の急速な進行
  2. 皮膚潰瘍の他の原因は除外されています。 マイナーな基準

1.病状を示唆する病歴または篩状瘢痕の臨床所見 2.PGに関連する全身性疾患 3.組織病理学的所見(無菌皮膚好中球増加症、±混合炎症、±リンパ球性血管炎) 4.治療反応(全身ステロイド治療に対する急速な反応)

3. 直径 3 cm 以上の潰瘍が少なくとも 1 つある、中等度から重度の PG 全体評価。

4. 18 歳以上。 5.ベースラインの前に研究者によって決定されたように、壊疽性膿皮症の全身療法が必要である。 現在処方されている低用量のコルチコステロイド(≤ 10 mg/日)、および治験薬投与前の 1 週間以内の他の薬は、研究中の用量または頻度を変更せずに継続することができます。

除外基準:

  1. -少なくとも1年間閉経後でない、外科的に無菌である、または研究中に効果的な避妊を実践する意思のある女性被験者。 授乳中の母親、妊娠中の女性、および研究中に妊娠を計画している女性は除外されます。
  2. -被験者が何らかの種類の薬物療法、生物学的療法、または非薬物療法を受けている調査研究への現在の登録(登録型研究への参加は許可されています)。
  3. -治験薬の初回投与前3か月以内の重篤な局所感染症(蜂窩織炎、膿瘍など)または全身感染症(肺炎、敗血症など)。
  4. -治験薬投与前28日以内の別の治験薬または承認された治験薬による治療。
  5. -治験薬投与前の1週間以内の高用量(> 10 mg /日)の全身性ステロイド(プレドニゾン)による治療。 -治験薬投与前の14日以内のシクロスポリン、サリドマイド、メトトレキサート、ミコフェノール酸モフェチル、アザチオプリン、または他の全身性免疫抑制剤による治療(2週間のウォッシュアウトが必要)。
  6. 既知の HIV+、既知のウイルス性肝炎感染、既知の結核感染。
  7. -過去5年間に悪性腫瘍の現在または病歴がある被験者(治療された基底細胞癌を除く)。
  8. -スクリーニング時の臨床的に重要な検査室測定値の異常。
  9. 既知の過敏性腸疾患関連PG

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験的
2秒 セクキヌマブ150mg注射
セクキヌマブ150mg(1回2回注射)
他の名前:
  • セクキヌマブ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有効性 - Investigator Global Assessment (IGA)
時間枠:スクリーニング訪問
「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定される Investigator Global Assessment (IGA)
スクリーニング訪問
有効性 - Investigator Global Assessment (IGA)
時間枠:スクリーニング訪問からベースライン訪問に変更します。
「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定される Investigator Global Assessment (IGA)
スクリーニング訪問からベースライン訪問に変更します。
有効性 - Investigator Global Assessment (IGA)
時間枠:ベースライン訪問から 2 週目に変更します。
「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定される Investigator Global Assessment (IGA)
ベースライン訪問から 2 週目に変更します。
有効性 - Investigator Global Assessment (IGA)
時間枠:2週目から4週目に変更。
「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定される Investigator Global Assessment (IGA)
2週目から4週目に変更。
有効性 - Investigator Global Assessment (IGA)
時間枠:第 4 週から第 8 週に変更します。
「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定される Investigator Global Assessment (IGA)
第 4 週から第 8 週に変更します。
有効性 - Investigator Global Assessment (IGA)
時間枠:8週から12週に変更。
「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定される Investigator Global Assessment (IGA)
8週から12週に変更。
有効性 - Investigator Global Assessment (IGA)
時間枠:12 週から 16 週に変更します。
「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定される Investigator Global Assessment (IGA)
12 週から 16 週に変更します。
有効性 - Investigator Global Assessment (IGA)
時間枠:16 週から 20 週に変更します。
「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定される Investigator Global Assessment (IGA)
16 週から 20 週に変更します。
有効性 - Investigator Global Assessment (IGA)
時間枠:第 20 週から第 24 週に変更します。
「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定される Investigator Global Assessment (IGA)
第 20 週から第 24 週に変更します。
有効性 - サブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
時間枠:ベースライン。
「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定されるサブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
ベースライン。
有効性 - サブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
時間枠:ベースラインから週 2 に変更します。
「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定されるサブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
ベースラインから週 2 に変更します。
有効性 - サブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
時間枠:第 2 週から第 4 週に変更します。
「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定されるサブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
第 2 週から第 4 週に変更します。
有効性 - サブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
時間枠:第 4 週から第 8 週に変更します。 .
「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定されるサブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
第 4 週から第 8 週に変更します。 .
有効性 - サブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
時間枠:第8週から第12週に変更。
「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定されるサブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
第8週から第12週に変更。
有効性 - サブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
時間枠:第 12 週から第 16 週に変更します。
「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定されるサブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
第 12 週から第 16 週に変更します。
有効性 - サブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
時間枠:第 16 週から第 20 週に変更します。
「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定されるサブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
第 16 週から第 20 週に変更します。
有効性 - サブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
時間枠:第 20 週から第 24 週に変更します。
「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定されるサブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
第 20 週から第 24 週に変更します。
有効性 - 潰瘍病変評価 PG 標的病変
時間枠:スクリーニング訪問、ベースライン、および 2、4、8、12、16、20、および 24 週での変更。
PG 病変サイズの 50% の改善を達成した被験者の数
スクリーニング訪問、ベースライン、および 2、4、8、12、16、20、および 24 週での変更。
有効性 - 潰瘍病変評価 PG 標的病変
時間枠:スクリーニング訪問、ベースライン、および 2、4、8、12、16、20、および 24 週での変更。
0の紅斑スコアおよび0の境界隆起で炎症の消散を達成した被験者の数
スクリーニング訪問、ベースライン、および 2、4、8、12、16、20、および 24 週での変更。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:William W Huang, MD. MPH、Wake Forest University Health Sciences

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2021年5月1日

一次修了 (予想される)

2021年12月1日

研究の完了 (予想される)

2022年4月1日

試験登録日

最初に提出

2020年2月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年2月17日

最初の投稿 (実際)

2020年2月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年5月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年5月25日

最終確認日

2021年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IRB00063109
  • Huang_IIT_CAIN457AUS24T (その他の助成金/資金番号:Novartis)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

セクキヌマブ150mg(1回2回注射)の臨床試験

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