壊疽性膿皮症の炎症期に対するセクキヌマブ
壊疽性膿皮症の炎症期に対するセクキヌマブの有効性と安全性
この調査研究の目的は、セクキヌマブが被験者とその壊疽性膿皮症に及ぼす影響 (良い面と悪い面) を調べることです。
セクキヌマブは、ヒトモノクローナル抗体と呼ばれる薬の一種です。 モノクローナル抗体は、体が産生する他の特定のタンパク質 (この場合、「サイトカイン」と呼ばれる免疫系ホルモン) を認識して結合するタンパク質です。 セクキヌマブが結合して活性を低下させるサイトカイン(体内の「メッセンジャー」タンパク質)は、インターロイキン-17A(IL-17A)と呼ばれる天然のサイトカインです。 IL-17A は炎症 (痛み、腫れ、発赤) の一部の原因であると考えられており、研究者は IL-17A が PG の症状を引き起こす可能性があると考えています。
調査の概要
詳細な説明
これは、PGと診断された被験者の治療におけるセクキヌマブの前向き、単一施設、第IIa相研究です。 被験者は、スクリーニング、ベースライン(0週)、1週目、2週目、3週目、4週目に評価され、その後4週間ごとに24週間評価されます。 治療の合計期間は最大20週間です。 病変が 20 週前に消失した場合、被験者はより短い期間治療を受けることができます。 被験体は、24週間、または治験薬の最後の投与から4週間後にフォローアップ訪問を受けます。 被験者はまた、訪問ごとに標準的なケア創傷包帯を行います。 被験者には、0、1、2、3、および 4 週目に 300 mg のセクキヌマブ SQ が投与され、続いて 4 週間ごとに最大 20 週間注射されます。 被験者は、16 週目に 2 週間ごとに 300 mg に増量されます (標的病変のサイズが少なくとも 25% 減少しない場合)。
- 全血球計算(CBC)、包括的代謝パネル(CMP)、C反応性タンパク質(CRP)、赤血球沈降速度(ESR)、肝炎パネル、HIV検査、妊娠検査、およびQuantiFERONゴールドTB検査がスクリーニングで行われます。 (付録 6)
- CBC、CMP、CRP、ESR は 8 週目と 20 週目に実施されます。
- リッカート スケール (痛みのレベルを評価するための 10 点スケール - 付録 2)、治験責任医師総合評価 (IGA) (付録 3)、被験者総合評価 (SGA) (付録 3)、および潰瘍病変評価 (付録 5) は、スクリーニング時、ベースライン時、および 2、4、8、12、16、20、および 24 週目に行われます。
- 病変の写真撮影は、スクリーニングとすべての訪問で行われます。
- 感染症と有害事象の評価、および付随する投薬の評価は、各訪問で行われます。
- 生活の質は、ベースラインおよび20週目に皮膚科の生活の質指数(DLQI)で測定されます(付録4)。
研究の種類
段階
- フェーズ2
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
1.書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります。 2. 壊疽性膿皮症と診断され、以下の診断基準4に基づいて治験責任医師が決定した患者:
a.診断には、主要な基準と少なくとも 2 つの副次的な基準の両方が必要です i. 主な基準
- 痛みを伴う壊死性皮膚潰瘍の急速な進行
- 皮膚潰瘍の他の原因は除外されています。 マイナーな基準
1.病状を示唆する病歴または篩状瘢痕の臨床所見 2.PGに関連する全身性疾患 3.組織病理学的所見(無菌皮膚好中球増加症、±混合炎症、±リンパ球性血管炎) 4.治療反応(全身ステロイド治療に対する急速な反応)
3. 直径 3 cm 以上の潰瘍が少なくとも 1 つある、中等度から重度の PG 全体評価。
4. 18 歳以上。 5.ベースラインの前に研究者によって決定されたように、壊疽性膿皮症の全身療法が必要である。 現在処方されている低用量のコルチコステロイド(≤ 10 mg/日)、および治験薬投与前の 1 週間以内の他の薬は、研究中の用量または頻度を変更せずに継続することができます。
除外基準:
- -少なくとも1年間閉経後でない、外科的に無菌である、または研究中に効果的な避妊を実践する意思のある女性被験者。 授乳中の母親、妊娠中の女性、および研究中に妊娠を計画している女性は除外されます。
- -被験者が何らかの種類の薬物療法、生物学的療法、または非薬物療法を受けている調査研究への現在の登録(登録型研究への参加は許可されています)。
- -治験薬の初回投与前3か月以内の重篤な局所感染症(蜂窩織炎、膿瘍など)または全身感染症(肺炎、敗血症など)。
- -治験薬投与前28日以内の別の治験薬または承認された治験薬による治療。
- -治験薬投与前の1週間以内の高用量(> 10 mg /日)の全身性ステロイド(プレドニゾン)による治療。 -治験薬投与前の14日以内のシクロスポリン、サリドマイド、メトトレキサート、ミコフェノール酸モフェチル、アザチオプリン、または他の全身性免疫抑制剤による治療(2週間のウォッシュアウトが必要)。
- 既知の HIV+、既知のウイルス性肝炎感染、既知の結核感染。
- -過去5年間に悪性腫瘍の現在または病歴がある被験者(治療された基底細胞癌を除く)。
- -スクリーニング時の臨床的に重要な検査室測定値の異常。
- 既知の過敏性腸疾患関連PG
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験的
2秒
セクキヌマブ150mg注射
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セクキヌマブ150mg(1回2回注射)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有効性 - Investigator Global Assessment (IGA)
時間枠:スクリーニング訪問
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「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定される Investigator Global Assessment (IGA)
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スクリーニング訪問
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有効性 - Investigator Global Assessment (IGA)
時間枠:スクリーニング訪問からベースライン訪問に変更します。
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「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定される Investigator Global Assessment (IGA)
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スクリーニング訪問からベースライン訪問に変更します。
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有効性 - Investigator Global Assessment (IGA)
時間枠:ベースライン訪問から 2 週目に変更します。
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「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定される Investigator Global Assessment (IGA)
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ベースライン訪問から 2 週目に変更します。
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有効性 - Investigator Global Assessment (IGA)
時間枠:2週目から4週目に変更。
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「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定される Investigator Global Assessment (IGA)
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2週目から4週目に変更。
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有効性 - Investigator Global Assessment (IGA)
時間枠:第 4 週から第 8 週に変更します。
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「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定される Investigator Global Assessment (IGA)
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第 4 週から第 8 週に変更します。
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有効性 - Investigator Global Assessment (IGA)
時間枠:8週から12週に変更。
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「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定される Investigator Global Assessment (IGA)
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8週から12週に変更。
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有効性 - Investigator Global Assessment (IGA)
時間枠:12 週から 16 週に変更します。
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「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定される Investigator Global Assessment (IGA)
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12 週から 16 週に変更します。
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有効性 - Investigator Global Assessment (IGA)
時間枠:16 週から 20 週に変更します。
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「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定される Investigator Global Assessment (IGA)
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16 週から 20 週に変更します。
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有効性 - Investigator Global Assessment (IGA)
時間枠:第 20 週から第 24 週に変更します。
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「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定される Investigator Global Assessment (IGA)
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第 20 週から第 24 週に変更します。
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有効性 - サブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
時間枠:ベースライン。
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「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定されるサブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
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ベースライン。
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有効性 - サブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
時間枠:ベースラインから週 2 に変更します。
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「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定されるサブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
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ベースラインから週 2 に変更します。
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有効性 - サブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
時間枠:第 2 週から第 4 週に変更します。
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「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定されるサブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
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第 2 週から第 4 週に変更します。
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有効性 - サブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
時間枠:第 4 週から第 8 週に変更します。 .
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「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定されるサブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
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第 4 週から第 8 週に変更します。 .
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有効性 - サブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
時間枠:第8週から第12週に変更。
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「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定されるサブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
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第8週から第12週に変更。
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有効性 - サブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
時間枠:第 12 週から第 16 週に変更します。
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「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定されるサブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
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第 12 週から第 16 週に変更します。
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有効性 - サブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
時間枠:第 16 週から第 20 週に変更します。
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「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定されるサブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
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第 16 週から第 20 週に変更します。
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有効性 - サブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
時間枠:第 20 週から第 24 週に変更します。
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「完全にクリア」と「悪い」で固定された 7 ポイント スケールで測定されるサブジェクト グローバル アセスメント (SGA)
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第 20 週から第 24 週に変更します。
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有効性 - 潰瘍病変評価 PG 標的病変
時間枠:スクリーニング訪問、ベースライン、および 2、4、8、12、16、20、および 24 週での変更。
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PG 病変サイズの 50% の改善を達成した被験者の数
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スクリーニング訪問、ベースライン、および 2、4、8、12、16、20、および 24 週での変更。
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有効性 - 潰瘍病変評価 PG 標的病変
時間枠:スクリーニング訪問、ベースライン、および 2、4、8、12、16、20、および 24 週での変更。
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0の紅斑スコアおよび0の境界隆起で炎症の消散を達成した被験者の数
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スクリーニング訪問、ベースライン、および 2、4、8、12、16、20、および 24 週での変更。
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:William W Huang, MD. MPH、Wake Forest University Health Sciences
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
セクキヌマブ150mg(1回2回注射)の臨床試験
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