高度な膵臓腺癌治療における磁気共鳴誘導高密度焦点超音波

包含基準:

• 18歳以上の男性および女性
• 書面によるインフォームドコンセント文書に署名する意思のある患者
• 切除不能な局所進行性または転移性膵臓腺癌の患者
• BPIの重症度が10点中4点以上の上腹部痛を有する患者
• 登録後 30 日以内に腫瘍を CT または MRI で視覚化する必要があります。
• 腫瘍は ExAblate MRgFUS デバイスにアクセスできる必要があります
• 腫瘍専門医によって判定され、チャートに記載された平均余命 3 か月以上
• ECOG パフォーマンス ステータス 0、1、または 2
• INR < 1.6、血小板数 > 50,000 マイクロリットル
• 血清尿酸、カルシウム、カリウム、リン酸、クレアチニンが正常値の上限の 1.5 倍未満
• 麻酔科医の判断に応じて、患者は全身麻酔を受けることができます

除外基準:

• 過去の膵臓手術
• MRI に安全ではない金属デバイスが埋め込まれている、サイズ制限がある、閉所恐怖症など、MR イメージングに禁忌がある患者。
• 進行性腎疾患（GFR <30 mL/min/1.73）を含む、MR造影剤（ガドリニウムキレート）に対する既知の不耐性またはアレルギーのある患者 m2) または透析中
• 妊娠中および授乳中の患者は、これらの患者へのMRI造影剤の投与が禁忌であるため、研究から除外されます。
• 全身麻酔が受けられない患者さん

• 対象は次のとおりです。

  1. 非造影MRIでは見えない、または
  2. ExAblate デバイスにアクセスできません
• 治療中に必要な長時間の静止姿勢に耐えることができない、または耐える意思がない人（テーブル時間の合計は最大6時間になる可能性があります）
• 急性の病状のある患者（例： 肺炎、敗血症など）がこの研究の完了を妨げると予想される

• 以下のような不安定な心臓状態を持つ患者:

  1. 投薬中の不安定狭心症
  2. プロトコール開始から6か月以内に心筋梗塞が確認された患者
  3. 投薬（利尿薬以外）を必要とするうっ血性心不全
  4. 抗不整脈薬を服用している患者
  5. 重度の高血圧患者（投薬治療を受けている拡張期血圧が100を超える）
  6. 重度の血液疾患、神経疾患、またはその他の制御不能な疾患を患っている患者（例： 血小板 < 50,000/microL、INR > 1.5)
• 抗血栓薬を服用している患者さん
• 重度の脳血管疾患（複数回のCVAまたは6か月以内のCVA）