고급 췌장 선암종 치료에서 자기 공명 유도 고강도 집속 초음파

포함 기준:

• 만 18세 이상의 남녀
• 서면 동의서에 서명하려는 환자
• 절제 불가능한 국소 진행성 또는 전이성 췌장 선암종 환자
• BPI의 중증도가 10점 만점에 4점 이상인 상복부 통증 환자
• 종양은 등록 후 30일 이내에 얻은 CT 또는 MRI에서 시각화되어야 합니다.
• 종양은 ExAblate MRgFUS 장치에 액세스할 수 있어야 합니다.
• 종양 전문의가 결정하고 차트에 기록된 기대 수명 ≥ 3개월
• 0, 1 또는 2의 ECOG 수행 상태
• INR < 1.6, 혈소판 수 > 50,000 microL
• 혈청 요산염, 칼슘, 칼륨, 인산염, 크레아티닌 < 정상 상한치의 1.5배
• 환자는 마취 전문의의 결정에 따라 전신 마취를 받을 수 있습니다.

제외 기준:

• 이전 췌장 수술
• MRI에 안전하지 않은 이식된 금속 장치, 크기 제한, 밀실 공포증 등 MR 영상 촬영에 금기인 환자
• 진행성 신장 질환(GFR <30 mL/min/1.73 m2) 또는 투석 중
• 임신 및 수유중인 환자는 MRI 조영제 투여가 금기이므로 연구에서 제외됩니다.
• 전신마취를 받을 수 없는 환자

• 목표는:

  1. 비조영 MRI로 볼 수 없음, 또는
  2. ExAblate 장치에 액세스할 수 없음
• 치료 중 필요한 장기간의 정지 자세를 견딜 수 없거나 견딜 의지가 없는 개인(총 테이블 시간의 최대 6시간 가능)
• 급성 질환이 있는 환자(예: 이 연구를 완료하는 데 방해가 될 것으로 예상되는 폐렴, 패혈증)

• 다음을 포함하는 불안정한 심장 상태를 가진 환자:

  1. 불안정 협심증
  2. 프로토콜 입력 6개월 이내에 문서화된 심근경색증이 있는 환자
  3. 약물(이뇨제 제외)이 필요한 울혈성 심부전
  4. 항부정맥제를 복용 중인 환자
  5. 중증 고혈압 환자(약물 복용 시 이완기 혈압 > 100)
  6. 심한 혈액학적, 신경학적 또는 기타 조절되지 않는 질병(예: 혈소판 < 50,000/microL, INR > 1.5)
• 항혈전제를 복용 중인 환자
• 중증 뇌혈관 질환(여러 CVA 또는 6개월 이내 CVA)