中等度の慢性閉塞性肺疾患における肺リハビリテーションに加えて手動療法。

2016 年、米国議会は国防総省に対し、すべての退役軍人の健康と福利を改善するためのプログラムを開始するよう指示し、研究および科学コミュニティに「研究と臨床ケアの新しい方向性を促進する」独自のアイデアを見つけるよう求めました。 このイニシアチブの下で優先事項として特定された分野の 1 つは、「呼吸器の健康」でした。

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は、障害、入院、早死の主な原因です。 現在の管理戦略は、疾患の進行に伴って通常見られる肺機能の喪失を改善することに成功していません。 最近のパイロット試験の結果は、カイロプラクティック手動療法 (CMT) と肺リハビリテーション (PR) の新しい組み合わせが、肺機能の低下の典型的なパターンを変える可能性があることを示唆しています。

この研究の目的は、病院ベースの外来患者の肺リハビリテーション プログラムのコンテキスト内で中程度の COPD を持つ退役軍人に介入 (CMT と PR) の組み合わせを管理することの実現可能性を調査することです。

50 歳から 70 歳までの中等度 COPD の 20 人の退役軍人が、ランダムに 2 つの等しいグループに割り当てられます。 グループ 1: 「偽」手動療法と呼吸リハビリテーション プログラム。グループ 2: カイロプラクティック マニュアル療法グループと同じ呼吸リハビリテーション プログラム (CMT+PR)。 両方のグループの参加者は、4週間にわたって8回の治療セッションと、8週目に追加の評価セッションを受けます。 すべての偽の手動療法と CMT は、肺リハビリテーションの直前に行われます。

この研究の主な目的は、中程度の COPD の退役軍人を対象に、募集、登録、介入の実施、結果測定の収集を行う能力を評価することにより、より大規模なランダム化比較試験を実施する可能性を評価することです。 副次評価項目には、肺機能 (1 秒あたりの強制呼気量: FEV1 および強制肺活量: FVC)、運動能力 (6 分間歩行テスト: 6MWT)、生活の質 (セント ジョージ呼吸器アンケート: SGRQ)、不安および抑うつが含まれます。レベル（病院不安およびうつ病スケール：HAD）および増悪の頻度。 すべての結果の測定は、盲検化された評価者によって行われます。

8 週間 (介入が中止されてから 4 週間後) に結果の測定値を収集することで、退役軍人がフォローアップ評価のために戻ってくる可能性を評価します。