- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04386590
Terapia manualna jako uzupełnienie rehabilitacji pulmonologicznej w umiarkowanej przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc.
Włączenie terapii manualnej do programów rehabilitacji oddechowej dla amerykańskich weteranów z umiarkowaną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc: studium wykonalności
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W 2016 roku Kongres USA polecił Departamentowi Obrony zainicjować program poprawy zdrowia i samopoczucia wszystkich weteranów wojskowych, rzucając wyzwanie społecznościom badawczym i naukowym, aby znalazły oryginalne pomysły, które „sprzyjają nowym kierunkom badań i opieki klinicznej”. Jednym z obszarów określonych jako priorytetowe w ramach tej inicjatywy było „Zdrowie układu oddechowego”.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest główną przyczyną niepełnosprawności, hospitalizacji i przedwczesnej śmierci. Obecne strategie zarządzania nie były skuteczne w zmianie utraty funkcji płuc, zwykle obserwowanej w miarę postępu choroby. Wyniki ostatnich badań pilotażowych sugerują, że nowe połączenie chiropraktycznej terapii manualnej (CMT) i rehabilitacji oddechowej (PR) może potencjalnie zmienić typowy wzorzec pogorszenia czynności płuc.
Celem tego badania jest zbadanie wykonalności podawania tej kombinacji interwencji (CMT plus PR) weteranom z umiarkowaną POChP w kontekście ambulatoryjnego programu rehabilitacji oddechowej w szpitalu.
Dwudziestu weteranów w wieku od 50 do 70 lat z umiarkowaną POChP zostanie losowo przydzielonych do dwóch równych grup. Grupa 1: „pozorowana” terapia manualna plus program rehabilitacji oddechowej; Grupa 2: Grupa chiropraktycznej terapii manualnej plus ten sam program rehabilitacji oddechowej (CMT+PR). Uczestnicy w obu grupach przejdą 8 sesji terapeutycznych w okresie 4 tygodni plus dodatkową sesję oceny w 8 tygodniu. Wszystkie pozorowane terapie manualne i CMT będą przeprowadzane tuż przed rehabilitacją oddechową.
Głównym celem badania jest ocena wykonalności przeprowadzenia większego randomizowanego, kontrolowanego badania poprzez ocenę możliwości rekrutacji, włączenia, przeprowadzania interwencji i zbierania danych dotyczących wyników u weteranów z umiarkowaną POChP. Drugorzędowe wyniki obejmują czynność płuc (natężona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie: FEV1 i natężona pojemność życiowa: FVC), wydolność wysiłkowa (test 6-minutowego marszu: 6MWT), jakość życia (kwestionariusz oddechowy St. Georges: SGRQ), niepokój i depresja (Skala Lęku i Depresji Szpitalnej: HAD) oraz częstości zaostrzeń. Wszystkie pomiary wyników zostaną przeprowadzone przez zaślepionych oceniających.
Zbieranie wyników pomiarów po 8 tygodniach (4 tygodnie po zakończeniu interwencji) pozwoli ocenić wykonalność skłonienia weteranów do powrotu na dalsze oceny.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Paul E Dougherty, DC
- Numer telefonu: 315-945-7381
- E-mail: paul.dougherty@va.gov
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Emily McCormick, BS
- Numer telefonu: 53538 315-425-4400
- E-mail: emily.mccormick@va.gov
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13210
- Rekrutacyjny
- Syracuse VA Medical Center
-
Kontakt:
- Emily McCormick, BA
- Numer telefonu: 53538 315-425-4400
- E-mail: emily.mccormick@va.gov
-
Kontakt:
- Lori Gould, BA
- Numer telefonu: 53538 315-425-4400
- E-mail: lori.gould@va.gov
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Płeć: mężczyzna i kobieta
- Przedział wiekowy: 50-70 lat
- Stan choroby: POChP o umiarkowanym nasileniu (przewidywany FEV1%: umiarkowany 50-80% (GOLD 2018))
- Stan choroby współistniejącej: POChP stabilna (brak zaostrzeń w ciągu ostatnich 6 miesięcy) Niepaląca (w ciągu ostatnich 6 miesięcy)
- Gotowość do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
- Gotowość do udziału i przestrzegania wymagań studiów.
Kryteria wyłączenia:
- Niezdolność do samodzielnego ukończenia 6-minutowego testu marszu
Przeciwwskazane do manipulacji kręgosłupa piersiowego
- Niestabilność stawu piersiowego
- Ostry ból w badaniu zakresu ruchu stawu piersiowego
- Wysoki poziom lęku związany z operacją kręgosłupa piersiowego
- Niemożność zrozumienia języka angielskiego
- Osoby z upośledzeniem funkcji poznawczych, niepełnosprawnością intelektualną lub chorobą psychiczną
- Ukończył program rehabilitacji oddechowej w ciągu ostatnich 12 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Pozorny komparator: Terapia manualna „pozorowana” plus rehabilitacja pulmonologiczna (PR)
Chodzenie na bieżni, maszyna do ćwiczeń górnej części ciała, lekki trening siłowy i rower.
Ćwiczenia te są nadzorowane.
Oprócz standardowej terapii ruchowej, wszyscy uczestnicy przejdą 20-minutową sesję składającą się z rozmowy z pacjentem i 11 minut odstrojonych ultradźwięków, które były wykorzystywane w poprzednich badaniach w celu uwzględnienia czasu i uwagi dla pacjenta.
Procedura odstrajania ultradźwięków polega na nałożeniu żelu ultradźwiękowego i włączeniu urządzenia, ale ustawieniu intensywności na zero (0) W/cm2
|
Detuned US plus rehabilitacja płucna
|
Eksperymentalny: Terapia manualna plus rehabilitacja oddechowa (CMT+
Terapia manualna składa się z delikatnego Effleurage i krzyżowego masażu ciernego mięśni tylnej ściany klatki piersiowej.
Terapia Manualna składa się z dwóch odrębnych manipulacji (mobilizacja V stopnia).
Każda manipulacja obejmuje dostarczanie siły o dużej prędkości i niskiej amplitudzie (HVLA) za przednią siłą skierowaną na stawy międzykręgowe, żebrowo-kręgowe i żebrowo-poprzeczne.
Pierwsza manipulacja wykonywana jest na poziomie górnego/środkowego odcinka piersiowego kręgosłupa, druga na poziomie środkowego/dolnego odcinka piersiowego kręgosłupa.
Oprócz MT uczestnik przejdzie również rehabilitację oddechową, jak opisano wcześniej.
|
Terapia manualna połączona z rehabilitacją pulmonologiczną
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Spirometria
Ramy czasowe: Zmiana z punktu początkowego na okres po interwencji (4 tygodnie po punkcie wyjściowym)
|
Czynność płuc (natężona objętość wydechowa w 1. sekundzie: FEV1 i natężona pojemność życiowa: FVC) zostanie oceniona za pomocą spirometrii.
|
Zmiana z punktu początkowego na okres po interwencji (4 tygodnie po punkcie wyjściowym)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
6-minutowy test marszu (6MWT)
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po interwencji (4 tygodnie po punkcie wyjściowym)
|
Zdolność wysiłkowa zostanie oceniona za pomocą sześciominutowego testu marszu (6MWT), w którym wydolność określa się na podstawie całkowitej odległości przebytej w ciągu sześciu minut.
Większy dystans marszu wskazuje na większą wydolność funkcjonalną.
|
Zmiana od punktu początkowego do okresu po interwencji (4 tygodnie po punkcie wyjściowym)
|
Kwestionariusz oddechowy św. Jerzego: SGRQ
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po interwencji (4 tygodnie po punkcie wyjściowym)
|
Kwestionariusz jakości życia dla osób z POChP.
Wyniki są obliczane dla trzech domen: objawów, aktywności i wpływów (psychospołecznych) oraz wyniku całkowitego.
Wyższe wyniki wskazują na więcej ograniczeń.
|
Zmiana od punktu początkowego do okresu po interwencji (4 tygodnie po punkcie wyjściowym)
|
Szpitalna skala lęku i depresji: HAD
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po interwencji (4 tygodnie po punkcie wyjściowym)
|
Kwestionariusz oceniający lęk i depresję w warunkach ambulatoryjnych.
Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom lęku i depresji.
|
Zmiana od punktu początkowego do okresu po interwencji (4 tygodnie po punkcie wyjściowym)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Paul E Dougherty, DC, VA Finger Lakes Healthcare System
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1474325
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przewlekła obturacyjna choroba płuc Umiarkowana
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Fałszywa interwencja
-
Munich Municipal HospitalTechnical University of Munich; University of RegensburgNieznany
-
Medical College of WisconsinRekrutacyjnyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Sarah MorrowLawson Health Research InstituteZakończony
-
Gia MuddNational Institute of Nursing Research (NINR)RekrutacyjnyChoroby układu krążenia | Cukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Columbia UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonySchizofrenia | Zaburzenie psychotyczneBrazylia, Chile
-
Phramongkutklao College of Medicine and HospitalNieznanyNiedokrwienny uraz reperfuzyjnyTajlandia
-
Vanderbilt University Medical CenterRejestracja na zaproszeniePoważny uraz mózguStany Zjednoczone
-
ABEYESlb PharmaZakończony
-
Lake Erie College of Osteopathic MedicineZakończony
-
Phramongkutklao College of Medicine and HospitalNieznanyNiedokrwienny uraz reperfuzyjnyTajlandia