重度の COVID-19 患者におけるヘパリン噴霧 (CHARTER-MT)

包含基準:

• 年齢 18歳以上
• 現在集中治療室（ICU）にいる、またはICUへの移動が予定されている。 パンデミックの間、重症の入院患者は、ICU の通常の物理的環境の壁の外でケアを受ける可能性があります。 このため、ICU は、侵襲的な人工呼吸器を含む治療を提供できる重症患者の入院治療のために指定されたエリアとして定義されています。
• 気管内チューブの挿入
• 昨日か今日挿管
• 挿管中の PaO2 と FIO2 の比率が 300 以下
• -胸部X線またはCTで少なくとも1つの肺象限に影響を与える、胸水、葉/肺の虚脱および結節によって完全に説明されない急性混濁
• 胸部 X 線または CT の急性陰影は、COVID-19 が原因である可能性が最も高い
• 過去 21 日以内に SARS-CoV-2 の PCR 陽性サンプルがあるか、保留中の結果があるか、さらなる検査が計画されています。 サンプルは、鼻または咽頭スワブ、喀痰、気管吸引液、気管支肺胞洗浄液、または患者からの別のサンプルであり得る。

除外基準:

• -共同登録が承認されていない別の臨床試験に登録されている
• ヘパリンアレルギーまたはヘパリン誘発性血小板減少症 (HIT)
• APTT > 120 秒で、これは抗凝固療法によるものではありません
• 血小板数 < 20 x 109/L
• 肺出血、気管、気管支、または肺での明らかな出血であり、喀血を繰り返すか、吸引を繰り返す必要があります
• 制御不能な出血
• 妊娠中または妊娠している可能性がある。 18～49 歳の女性は、閉経または子宮摘出術が記録されている場合、または妊娠検査が実施されて陰性である場合を除き、除外されます。
• 体外膜酸素療法（ECMO）または高周波振動換気（HFOV）を受けている、または開始しようとしている
• ミオパシー、脊髄損傷、または神経損傷または疾患が長期にわたって単独で呼吸できなくなる可能性があります。 ギランバレー症候群
• 長期の障害につながる可能性のある急性脳損傷
• 通常は家庭用酸素を受け取る
• 身体的または認知機能の低下により、身の回りの世話を他人に頼っている
• 死が差し迫っているか、24 時間以内に避けられない
• 臨床チームは、アクティブな加湿を含め、必要に応じて研究ネブライザーと人工呼吸器回路をセットアップできません。
• 臨床医の異議
• 参加者（責任者）の同意の拒否。