前立腺がんの遺伝子リテラシーと患者と介護者のコミュニケーション

マイクロアレイ解析や次世代シーケンシングなどの新しいゲノム技術により、前立腺がんの生物学と予後に関する理解が深まりました。 National Comprehensive Cancer Network (NCCN) は 2016 年に、患者と臨床医が限局性前立腺がんの組織ベースの遺伝子検査を検討することを推奨しました。 しかし、急速に拡大しているゲノム医療の分野に対して現在多くの熱意が存在している一方で、複数遺伝子 mRNA 発現パネルの使用は、人種や社会経済的地位の低さによって前立腺がんの治療結果がさらに異なる可能性を高めています。 エビデンスに基づくガイドラインが存在するにもかかわらず、低所得層では健康格差が根強く残っており、これらの層では最先端の方法の採用が遅れていることがよくあります。

この研究の目的は、(1) 限局性前立腺がんの男性とその介護者が予後遺伝子技術をどのように理解しているかを調査すること、(2) 遺伝学に関する教育ビデオが予後遺伝子技術の患者と介護者のコミュニケーションにどのように影響するかを調べることです。 研究の理論的根拠は、ゲノムの理解に直接注意を払わなければ、急速に増加している前立腺がんゲノム医療の分野に存在する熱意が、限局性前立腺がんの男性の健康上の利益に結びつかない可能性があるということです。 中心的な仮説は、(1) 教育レベルの低い男性および介護者は、限局性前立腺がんの組織ベースの遺伝子検査のゲノム理解が著しく欠如していることを示す。 (2) テーラーメードの前立腺癌教育、コミュニケーション コーチング、およびゲノム リテラシー教育ビデオは、識字率の低い集団における患者と介護者のコミュニケーションを大幅に改善します。

この研究アプローチは革新的です。なぜなら、地域に根ざした前立腺がんを患うアフリカ系アメリカ人と地方の白人男性が、遺伝子技術から生成されたデータをどのように理解し、解釈するかを調査するために、混合方法の地域参加型研究フレームワークを適用するからです。 提案された研究は、（1）マイノリティ、低所得者、および農村人口における予後遺伝学の理解を改善し、（2）ゲノミクスについてこれらの多様なコミュニティに関与し、教育することにより、公衆衛生を改善する可能性があるため、重要です。