Genetische Kompetenz bei Prostatakrebs und Patienten-Betreuer-Kommunikation

Neuartige genomische Technologien wie Microarray-Analysen und Next-Generation-Sequencing haben das Verständnis der Biologie und Prognose von Prostatakrebs verbessert. Das National Comprehensive Cancer Network (NCCN) hat 2016 empfohlen, dass Patienten und Ärzte gewebebasierte Gentests für lokalisierten Prostatakrebs in Betracht ziehen. Während jedoch derzeit viel Enthusiasmus für das schnell wachsende Gebiet der Genommedizin vorhanden ist, erhöht die Verwendung von mRNA-Expressionspanels mit mehreren Genen das Potenzial für weitere Unterschiede bei den Behandlungsergebnissen von Prostatakrebs nach Rasse und niedrigem sozioökonomischem Status. Wir wissen, dass gesundheitliche Ungleichheiten in Gruppen mit niedrigem Einkommen bestehen bleiben, obwohl es evidenzbasierte Leitlinien gibt, und dass die Einführung modernster Methoden in diesen Gruppen oft hinterherhinkt.

Die Ziele dieser Studie sind (1) zu untersuchen, wie Männer mit lokalisiertem Prostatakrebs und ihre Betreuer prognostische Gentechnologie verstehen, und (2) zu untersuchen, wie sich ein Aufklärungsvideo über Genetik auf die Kommunikation von Patienten und Betreuern über prognostische Gentechnologie auswirkt. Die Begründung der Studie lautet, dass ohne direkte Beachtung des genomischen Verständnisses der Enthusiasmus, der auf dem schnell wachsenden Gebiet der genomischen Prostatakrebsmedizin besteht, möglicherweise nicht zu gesundheitlichen Vorteilen für Männer mit lokalisiertem Prostatakrebs führt. Die zentralen Hypothesen lauten: (1) Männer und Betreuer mit geringerem Bildungsniveau zeigen einen schwerwiegenden Mangel an genomischem Verständnis von gewebebasierten Gentests für lokalisierten Prostatakrebs; und (2) maßgeschneiderte Prostatakrebs-Aufklärung, Kommunikations-Coaching und ein Aufklärungsvideo über genomische Kenntnisse werden die Kommunikation zwischen Patienten und Betreuern in einer Bevölkerung mit geringer Alphabetisierung erheblich verbessern.

Der Studienansatz ist innovativ, da er einen Forschungsrahmen mit gemischten Methoden zum Engagement in der Gemeinschaft anwendet, um zu untersuchen, wie Afroamerikaner und weiße Männer auf dem Land mit lokalisiertem Prostatakrebs Daten verstehen und interpretieren, die durch Gentechnologie generiert wurden. Die vorgeschlagene Forschung ist wegen ihres Potenzials zur Verbesserung der öffentlichen Gesundheit von Bedeutung, indem sie (1) das Verständnis der prognostischen Genetik bei Minderheiten, einkommensschwachen und ländlichen Bevölkerungen verbessert und (2) diese verschiedenen Gemeinschaften über Genomik einbezieht und aufklärt.