COVID-19患者の免疫バイオマーカーと症状の重症度と進行に対する有酸素運動の影響：パイロット無作為対照試験

評価手順 血液免疫マーカーと呼吸器症状の重症度を含む 2 つの主な従属変数がありました。 これらの測定値は、運動プログラム終了の 1 週間後および 48 時間後 (2 週間) のベースラインで収集されました。

検査技師は、自宅で患者を訪問するように依頼されました (検疫)。 検査技師は、WHO が推奨する特別な保護具を着用していました。 3 回の訪問が行われ、1 回は研究手順の開始時、1 週間後、最後の訪問は運動プログラム終了後 48 時間 (2 週間) でした。 技術者は、分析するために血液と唾液のサンプルを収集しました。

採血 採血は朝（8:30～9:30）に行いました。 10mLの静脈血が採取されました。 参加者は、採血の少なくとも 24 時間前から運動を中止するよう求められました。 また、参加者には、測定前日の22:00以降、飲食を控えるよう求めました。 試料は、血漿分離のためにエチレンジアミン四酢酸ナトリウム（ＥＤＴＡ）を含むバキュテナーチューブに集めた。 血液は、4℃で 15 分間、3,000 rpm で遠心分離されました。 マルチチャネル血球分析システム（SE-9000; Sysmex Corp、Hyogo、Japan）を利用して、全血サンプルから全リンパ球、白血球、および単球を測定しました。 IL-6、IL-10、および TNF-α の濃度は、450 nm での EZ-Reader マイクロプレート リーダーでの分析に関する製造元の指示に従って、ELISA 市販キット アッセイ (R&D Systems、ミネアポリス、米国) を使用して分析しました。 サンプルは、さらなる分析のために-20℃で保存されました。

唾液サンプルの採取 唾液サンプルを採取して、唾液中の IgA-S 濃度を測定しました。 唾液サンプルは唾液刺激法なしで採取され、参加者は採取直前に蒸留水で口をすすぎ、口を空にするように求められました。 収集にはパッシブドレナージ法を使用しました。この方法では、参加者は頭を少し前に曲げて、唾液を滅菌済みで重量を量ったファルコンチューブに5分間移動させました。 回収後にチューブの重量を再度測定し、容量と唾液の流量を推定しました。 チューブは、提案された唾液密度を 1.0 g.mL-1 として、0.1 mg の精度で重量を量りました。 サンプルは、さらなる分析のために-80℃で保存されました。 Ｓ－ＩｇＡ濃度は、市販のＥＬＩＳＡキット（ＩｇＡ唾液、ＤＲＧ、ミネアポリス、米国）を利用して分析した。 IgA-S 分泌速度 (ng/min) は、単位時間あたりの粘膜表面に存在する IgA-S の全濃度に唾液流量 (mL/min) を掛けることによって測定されました。

ウィスコンシン州上部呼吸器症状調査 ウィスコンシン州上部呼吸器症状調査 (WURSS) は、経験に基づいて導き出された、患者志向の疾患固有の生活の質を評価するアウトカム手段です。 この調査の開発プロセスは、Barrett らによって詳細に説明されました。 WURSS-24 は、ウイルス性と推定される急性上気道感染症 (一般的な風邪) の悪影響を評価するように設計されています。 頭痛、体の痛み、発熱などのインフルエンザ様疾患の症状など、時間の経過とともに変化する測定項目と領域を評価するための有効で信頼できる測定ツールです。 参加者は、調査を開始する前に調査に回答するよう求められ、週に 2 回調査が行われました。

治療手順 参加者は、運動群と対照群の 2 つのグループに無作為に割り当てられました。 両方のグループのすべての参加者は、検疫のWHOガイドラインに従い、ヒドロキシクロロシン硫酸塩200 Mgフィルムタブレット（プラケニル200 Mgフィルムタブレット）を含む、トルコ保健省に従って医師から与えられた標準化された薬を使用しました。 投与量は 2 回/日、200Mg/回、5 日間でした。さらに、運動群は中強度の有酸素運動を 40 分/3 セッション/週、40 分/セッションで実行しました。

運動グループの参加者は、2 週間の有酸素運動プログラムを実行しました。 運動プログラムは、トレッドミルでのウォーキング/ランニング、またはエアロバイクでのサイクリングで構成されていました。 各セッションは、5 分間のウォームアップとゆっくりとしたウォーキングまたはサイクリングで構成されています。 次に、30 分間の中程度の強度の有酸素運動 (ウォーキング/ランニングまたはサイクリング) で構成される主な介入です。 最後に、5 分間のクールダウン運動 (ウォーキング/ランニングまたはサイクリング) を行います。 運動強度は、予測された MHR (MHR = 210-age として計算) の 60 ～ 75% でした。

運動強度の制御には、Borg Rating of Perceived Exertion (RPE) スケールが使用されました。 PRE は、運動中の運動レベルを評価することにより、個人が運動強度を監視およびガイドできるようにする、信頼性が高く検証済みの尺度です。 患者にスケールを詳細に説明した後、患者が中程度の運動レベルで運動していることを示唆するボルグ スケールで運動評価レベルを 12 から 14 (軽い - やや難しい) の間に保つように依頼しました。 患者が次の徴候や症状のいずれかを経験した場合、運動は中止されました: 胸痛、息切れ、失神、跛行、疲労、運動失調、めまい、チアノーゼ、または蒼白。