Effekten av aerob trening på immune biomarkører og symptomers alvorlighetsgrad og progresjon hos pasienter med covid-19: en randomisert pilotforsøk

Evaluerende prosedyrer Det var to hovedavhengige variabler, inkludert blodimmunmarkører og alvorlighetsgraden av luftveissymptomer. Disse målingene ble samlet ved baseline etter en uke og 48 timer etter slutten av treningsprogrammet (to uker).

En laborant ble bedt om å besøke pasienten hjemme (karantene). Laboratorieteknikeren hadde spesielt verneutstyr anbefalt av WHO. Tre besøk ble utført, ett i begynnelsen av forskningsprosedyrene, en uke etter, og det siste besøket 48 timer etter slutten av treningsprogrammet (to uker). Teknikeren tok blod- og spyttprøver for å bli analysert.

Blodprøvetaking Blodprøver ble tatt om morgenen (8:30-9:30). 10 ml venøst ​​blod ble samlet. Deltakerne ble bedt om å stoppe enhver trening i minst 24 timer før blodprøvetaking. Deltakerne ble også bedt om å slutte å spise mat eller væske fra kl. 22.00 dagen før målingen. Prøver ble samlet i vacutainer-rør med natriumetylendiamintetraeddiksyre (EDTA) for plasmaseparasjon. Blodet ble sentrifugert ved 3000 rpm i 15 minutter ved 4◦C. Vi målte totale lymfocytter, leukocytter og monocytter fra totalblodprøver ved å bruke et flerkanals hemocyttanalysesystem (SE-9000; Sysmex Corp, Hyogo, Japan). Konsentrasjonene av IL-6, IL-10 og TNF-α ble analysert ved å bruke ELISA kommersielle sett-analyse (R&D Systems, Minneapolis, USA) etter produsentens instruksjoner for analyse på en EZ-Reader mikroplateleser ved 450 nm. Prøvene ble lagret ved -20◦C for videre analyse.

Spyttprøvesamling En spyttprøve ble samlet inn for å måle spytt-IgA-S-konsentrasjonen. Spyttprøven ble tatt uten spyttstimuleringsmetoder, deltakeren ble bedt om å skylle munnen med destillert vann og evakuere munnen rett før innsamling. Vi brukte den passive dreneringsmetoden for samlingen, der deltakeren bøyde hodet litt fremover for å la spyttet bevege seg inn i et sterilisert og forhåndsveid Falcon-rør i 5 minutter. Vekten av rørene ble målt igjen etter innsamling for å estimere volumet og spyttstrømningshastigheten. Rørene ble veid med 0,1 mg nøyaktighet med foreslått spytttetthet som 1,0 g.mL-1. Prøvene ble lagret ved -80◦C for videre analyse. S-IgA-konsentrasjonen ble analysert ved bruk av kommersielle ELISA-sett (IgA Salivary, DRG, Minneapolis, USA). IgA-S-sekresjonshastigheten (ng/min) ble målt ved å multiplisere hele konsentrasjonen av IgA-S tilstede i slimhinneoverflaten per tidsenhet med spyttstrømningshastigheten (ml/min).

Wisconsin Upper Respiratory Symptom Survey Wisconsin Upper Respiratory Symptom Survey (WURSS) er et empirisk utledet pasientorientert sykdomsspesifikt instrument for evaluering av livskvalitet. Utviklingsprosessen for denne undersøkelsen ble beskrevet i detalj av Barrett et al. WURSS-24 er utviklet for å evaluere den negative effekten av akutt øvre luftveisinfeksjon, antatt viral (forkjølelse). Det er et gyldig og pålitelig måleverktøy for å evaluere måleelementer og domener som endres over tid, inkludert influensalignende sykdomssymptomer som hodepine, kroppssmerter og feber. Deltakerne ble bedt om å fylle ut undersøkelsen før studiestart og 2 ganger/uke.

Behandlingsprosedyrer Deltakerne ble tilfeldig fordelt i to grupper, trenings- og kontrollgrupper. Alle deltakerne i begge gruppene fulgte WHOs retningslinjer for karantene og brukte standardiserte medisiner gitt av legen i henhold til det tyrkiske helsedepartementet, inkludert Hydroxyclorocin Sulphate 200 Mg Film Tablet (Plaquenil 200 Mg Film Tablet). Dosen var 2 ganger/dag, 200 mg/gang, i 5 dager. Dessuten utførte treningsgruppen aerobicøvelser med moderat intensitet i 40 min/3 økter/uke, 40 minutter/økt.

Deltakerne i treningsgruppen utførte et to ukers aerobic treningsprogram. Treningsprogrammet bestod av å gå/løpe på tredemølle eller sykle på en stillestående sykkel. Hver økt består av fem minutters oppvarming langsom gange eller sykling. Deretter hovedintervensjonen som besto av tretti minutter med moderat intensitet aerobe øvelser (gåing/løping eller sykling). Til slutt, en fem-minutters nedkjølingsøvelse (gåing/løping eller sykling). Treningsintensiteten var 60-75 % av forventet MHR (beregnet som MHR=210-alder).

Borg Rating of Perceived Exertion (RPE)-skalaen ble brukt for å kontrollere treningsintensiteten. PRE er en pålitelig og validert skala som lar individer overvåke og veilede treningsintensiteten ved å vurdere anstrengelsesnivået deres under trening. Etter å ha forklart skalaen i detalj for pasientene, ba vi dem holde anstrengelsesgradsnivået mellom 12 til 14 (lett – noe hardt) på Borg-skalaen, noe som tyder på at pasienten trener på et moderat treningsnivå. Treningen ble stoppet hvis pasientene opplevde noen av følgende tegn og symptomer: brystsmerter, kortpustethet, besvimelse, claudicatio, tretthet, ataksi, svimmelhet, cyanose eller blekhet.