Effekten af ​​aerob træning på immune biomarkører og symptomers sværhedsgrad og progression hos patienter med COVID-19: Et randomiseret pilotforsøg

Evaluative procedurer Der var to hovedafhængige variabler, herunder blodimmunmarkører og sværhedsgraden af ​​luftvejssymptomer. Disse målinger blev indsamlet ved baseline efter en uge og 48 timer efter afslutningen af ​​træningsprogrammet (to uger).

En laborant blev bedt om at besøge patienten derhjemme (karantæne). Laboratoriet bar særligt beskyttelsesudstyr anbefalet af WHO. Tre besøg blev udført, et i begyndelsen af ​​forskningsprocedurerne, en uge efter, og det sidste besøg 48 timer efter afslutningen af ​​træningsprogrammet (to uger). Teknikeren indsamlede blod- og spytprøver, der skulle analyseres.

Blodprøvetagning Blodprøver blev taget om morgenen (8:30-9:30). 10 ml venøst ​​blod blev opsamlet. Deltagerne blev bedt om at stoppe enhver træning i mindst 24 timer før blodprøvetagning. Deltagerne blev også bedt om at stoppe med at spise mad eller væske fra kl. 22.00 den foregående måledag. Prøver blev opsamlet i vacutainer-rør med natriumethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) til plasmaseparation. Blodet blev centrifugeret ved 3.000 rpm i 15 minutter ved 4◦C. Vi målte totale lymfocytter, leukocytter og monocytter fra totalblodprøver ved hjælp af et multikanal hæmocytanalysesystem (SE-9000; Sysmex Corp, Hyogo, Japan). Koncentrationerne af IL-6, IL-10 og TNF-a blev analyseret ved at bruge ELISA kommercielle kits-assay (R&D Systems, Minneapolis, USA) efter producentens instruktioner til analyse på en EZ-Reader mikropladelæser ved 450 nm. Prøverne blev opbevaret ved -20◦C til yderligere analyse.

Spytprøvesamling En spytprøve blev indsamlet for at måle spyt-IgA-S-koncentrationen. Spytprøven blev taget uden spytstimuleringsmetoder, deltageren blev bedt om at skylle munden med destilleret vand og evakuere munden lige før opsamlingen. Vi brugte den passive dræningsmetode til indsamlingen, hvor deltageren bøjede hovedet let fremad for at lade spyttet bevæge sig ind i et steriliseret og forvejet Falcon-rør i 5 min. Vægten af ​​rørene blev målt igen efter indsamling for at estimere volumen og spytstrømningshastigheden. Rørene blev vejet med 0,1 mg nøjagtighed med foreslået spytdensitet som 1,0 g.mL-1. Prøverne blev opbevaret ved -80◦C til yderligere analyse. S-IgA-koncentrationen blev analyseret under anvendelse af kommercielle ELISA-sæt (IgA Salivary, DRG, Minneapolis, USA). IgA-S-sekretionshastigheden (ng/min) blev målt ved at multiplicere hele koncentrationen af ​​IgA-S til stede i slimhinden pr. tidsenhed med spytstrømningshastigheden (ml/min).

Wisconsin Upper Respiratory Symptom Survey Wisconsin Upper Respiratory Symptom Survey (WURSS) er et empirisk udledt patientorienteret sygdomsspecifikt livskvalitetsinstrument til evaluering af resultater. Udviklingsprocessen for denne undersøgelse blev beskrevet detaljeret af Barrett et al. WURSS-24 er designet til at evaluere den negative effekt af akut øvre luftvejsinfektion, formodet viral (forkølelse). Det er et gyldigt og pålideligt måleværktøj til at evaluere de målepunkter og domæner, der ændrer sig over tid, herunder influenzalignende sygdomssymptomer som hovedpine, kropssmerter og feber. Deltagerne blev bedt om at udfylde undersøgelsen, inden undersøgelsen startede og de 2 gange om ugen.

Behandlingsprocedurer Deltagerne blev tilfældigt fordelt i to grupper, trænings- og kontrolgrupper. Alle deltagere i begge grupper fulgte WHO-retningslinjerne for karantæne og brugte standardiseret medicin givet af lægen ifølge det tyrkiske sundhedsministerium, herunder Hydroxyclorocin Sulphate 200 mg filmtablet (Plaquenil 200 mg filmtablet). Dosis var 2 gange/dag, 200 mg/gang, i 5 dage. Desuden udførte træningsgruppen aerobe øvelser med moderat intensitet i 40 min/3 sessioner/uge, 40 minutter/session.

Deltagerne i træningsgruppen udførte et to ugers aerobt træningsprogram. Træningsprogrammet bestod i at gå/løbe på løbebånd eller cykle på en stationær cykel. Hver session består af fem minutters opvarmning langsom gang eller cykling. Derefter hovedindgrebet, der bestod af tredive minutters aerobe øvelser med moderat intensitet (gang/løb eller cykling). Til sidst en fem minutters afkølingsøvelse (gå/løb eller cykling). Træningsintensiteten var 60-75 % af den forudsagte MHR (beregnet som MHR=210-alder).

Borg Rating of Perceived Exertion (RPE)-skalaen blev brugt til at kontrollere træningsintensiteten. PRE er en pålidelig og valideret skala, der giver individer mulighed for at overvåge og vejlede træningsintensiteten ved at vurdere deres anstrengelsesniveau under træning. Efter at have forklaret skalaen i detaljer for patienterne, bad vi dem om at holde anstrengelsesniveauet mellem 12 og 14 (let - noget hårdt) på Borg-skalaen, hvilket tyder på, at patienten træner på et moderat træningsniveau. Træningen blev stoppet, hvis patienterne oplevede nogle af følgende tegn og symptomer: brystsmerter, åndenød, besvimelse, claudicatio, træthed, ataksi, svimmelhed, cyanose eller bleghed.