COVID-19 환자의 면역 바이오마커 및 증상 중증도 및 진행에 대한 유산소 운동의 효과: 파일럿 무작위 통제 시험

평가 절차 혈액 면역 마커와 호흡기 증상의 중증도를 포함한 두 가지 주요 종속 변수가 있습니다. 이러한 측정은 운동 프로그램 종료 후 1주 후 및 48시간 후 기준선에서 수집되었습니다(2주).

검사실 기술자에게 집에 있는 환자를 방문(격리)하도록 요청했습니다. 실험실 기술자는 WHO에서 권장하는 특수 보호 장비를 착용했습니다. 세 번의 방문이 수행되었는데, 연구 절차 시작 시, 일주일 후, 마지막 방문은 운동 프로그램 종료 후 48시간(2주) 후에 수행되었습니다. 기술자는 분석할 혈액 및 타액 샘플을 수집했습니다.

혈액 샘플 수집 아침(8:30-9:30)에 혈액 샘플을 채취했습니다. 10mL의 정맥혈을 채취했습니다. 참가자들은 채혈 전 최소 24시간 동안 운동을 중단하도록 요청받았습니다. 또한 참가자들은 측정 전날 22:00부터 음식이나 액체 섭취를 중단하도록 요청 받았습니다. 혈장 분리를 위해 EDTA(나트륨 에틸렌디아민테트라아세트산)가 포함된 진공채취관에 샘플을 수집했습니다. 혈액은 4ºC에서 15분간 3,000 rpm으로 원심분리하였다. 다중 채널 혈구 분석 시스템(SE-9000; Sysmex Corp, Hyogo, Japan)을 사용하여 총 혈액 샘플에서 총 림프구, 백혈구 및 단핵구를 측정했습니다. IL-6, IL-10 및 TNF-α의 농도는 450 nm에서 EZ-Reader 마이크로플레이트 판독기에서 분석하기 위한 제조업체의 지침에 따라 ELISA 상용 키트 분석(R&D Systems, Minneapolis, USA)을 사용하여 분석했습니다. 샘플은 추가 분석을 위해 -20ºC에 보관되었습니다.

타액 샘플 수집 타액 IgA-S 농도를 측정하기 위해 타액 샘플을 수집했습니다. 타액 자극 방법 없이 타액 샘플을 채취했으며, 참가자는 증류수로 입을 헹구고 채취 직전에 입을 비우도록 요청했습니다. 우리는 수집을 위해 수동 배액 방법을 ​​사용했는데, 참가자는 머리를 약간 앞으로 구부려 타액이 멸균되고 미리 무게가 측정된 Falcon 튜브로 5분 동안 이동할 수 있도록 했습니다. 채취 후 튜브의 무게를 다시 측정하여 부피와 타액 유속을 추정했습니다. 튜브는 제안된 타액 밀도가 1.0g.mL-1인 0.1mg 정확도로 칭량되었습니다. 추가 분석을 위해 샘플을 -80ºC에 보관했습니다. S-IgA 농도는 상업용 ELISA 키트(IgA Salivary, DRG, Minneapolis, USA)를 사용하여 분석했습니다. IgA-S 분비율(ng/min)은 단위 시간당 점막 표면에 존재하는 전체 IgA-S 농도에 타액 유속(mL/min)을 곱하여 측정하였다.

Wisconsin Upper Respiratory Symptom Survey Wisconsin Upper Respiratory Symptom Survey(WURSS)는 경험적으로 도출된 환자 중심의 질병별 삶의 질 평가 결과 도구입니다. 이 조사의 개발 과정은 Barrett et al.에 의해 자세히 설명되었습니다. WURSS-24는 바이러스성(일반 감기)으로 추정되는 급성 상부 호흡기 감염의 부정적인 영향을 평가하도록 설계되었습니다. 두통, 몸살, 발열 등 인플루엔자 유사 증상을 포함하여 시간이 지남에 따라 변화하는 측정 항목 및 영역을 평가하는 타당하고 신뢰할 수 있는 측정 도구입니다. 참가자들은 연구를 시작하기 전에 그리고 주 2회 설문조사를 작성하도록 요청받았습니다.

치료 절차 참가자들은 무작위로 두 그룹, 운동 그룹과 통제 그룹으로 배정되었습니다. 두 그룹의 모든 참가자는 WHO 검역 지침을 따랐고 Hydroxyclorocin Sulphate 200 Mg Film Tablet(Plaquenil 200 Mg Film Tablet)을 포함하여 터키 보건부에 따라 의사가 제공한 표준화된 약물을 사용했습니다. 투여량은 1일 2회, 200Mg/회, 5일간 투여하였다. 또한 운동군은 중강도 유산소운동을 주 3회, 40분/회 40분씩 실시하였다.

운동 그룹의 참가자들은 2주간의 유산소 운동 프로그램을 수행했습니다. 운동 프로그램은 트레드밀에서 걷기/달리기 또는 고정식 자전거를 타고 자전거 타기로 구성되었습니다. 각 세션은 5분 워밍업 느린 걷기 또는 자전거 타기로 구성됩니다. 그런 다음 중간 강도의 유산소 운동(걷기/달리기 또는 자전거 타기) 30분으로 구성된 주요 개입. 마지막으로 5분간의 쿨 다운 운동(걷기/달리기 또는 자전거 타기). 운동강도는 예측 MHR(MHR=210-나이로 계산)의 60-75%였다.

운동 강도를 조절하기 위해 Borg Rating of Perceived Exertion(RPE) 척도를 사용했습니다. PRE는 개인이 운동 중 운동 수준을 평가하여 운동 강도를 모니터링하고 안내할 수 있는 신뢰할 수 있고 검증된 척도입니다. 환자들에게 척도에 대해 자세히 설명한 후, Borg 척도에서 운동 등급 수준을 12에서 14(가벼움 - 다소 어려움) 사이로 유지하도록 요청했습니다. 환자가 흉통, 호흡 곤란, 실신, 파행, 피로, 운동 실조, 현기증, 청색증 또는 창백함과 같은 징후 및 증상 중 하나를 경험하면 운동을 중단했습니다.