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糖尿病性肥満患者に対する GLP-1 の治療 (NOVO-GLP1)

2023年10月31日 更新者:Christopher Still、Geisinger Clinic

2型糖尿病の外科的治療のためのネオアジュバント療法としてのGLP-1アゴニスト:ランダム化比較試験

この研究は、糖尿病患者で、血糖コントロールのためにインスリンが必要で、肥満手術を受けている患者を対象としています。 これは、セマグルチドの導入が術後の糖尿病の寛解率を高めるかどうかを判断しようとする前向き研究です。

調査の概要

詳細な説明

GLP-1アゴニストによる治療と代謝手術後の糖尿病の寛解との関連を支持するこれまでの証拠は、遡及的研究に基づいています。 この研究は、代謝手術後の糖尿病の寛解における GLP-1 の役割を確立するために、標準化された治療アプローチを用いた 2:1 の無作為化、盲検、並行、前向きプラセボ対照試験です。 この研究には 126 人の患者が登録され、100 人の患者が臨床試験を完了することを目標としています (プラセボ/コントロール グループで 33 人、テスト グループで 67 人)。

メタボリック サージェリーの術前プログラムには、集学的な健康評価とケア、および約 6 ​​か月にわたる患者教育が含まれます。 臨床試験に同意した患者は、肥満手術の4か月前に提供される標準的なケアに加えて、治験薬を受け取ります。 この間、血糖コントロールは、研究チームとの接触点および臨床試験のための追加の検査室評価を通じて注意深く監視されます。 肥満手術後、患者は 2 年間研究を継続し、血糖コントロールは周術期血糖コントロールの現在の標準治療に従って管理されます。 この間、患者は引き続き研究チームと面会し、ラボ評価を収集します。

すべての研究患者は、代謝手術後2年間追跡されます。 有効性と結果は、縦断的な血糖コントロールを監視する検査結果(ラボ1〜6)の比較分析によって評価されます。 その後、試験群と対照群の間で結果を比較します。 主な試験結果は、米国糖尿病協会によって定義された糖尿病の寛解です。 副次的な結果には、血糖コントロールとベータ細胞機能の改善の測定値が含まれます (空腹時血糖値、HbA1C、および C-ペプチドの変化)。 すべての研究ラボと化学分析は、米国病理学者協会とメディケアおよびメディケイド センター - 臨床検査改善修正条項 (CLIA) によって認定され、ペンシルベニア州保健局によって認可された Geisinger Medical Laboratory で行われます。 糖尿病治療薬の継続的な必要性の評価は、研究チームの責任となります。 薬の使用に関する長期的な情報は、研究訪問時の患者との直接の接触、および電子健康記録からの標準治療薬の調整のレビューから導き出されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

3

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Danville、Pennsylvania、アメリカ、17822
        • Geisinger Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. Roux-en-Y 胃バイパス手術の候補者で、血糖コントロールのためにインスリン治療を必要とする 2 型糖尿病の診断が確立されている
  2. -試験関連の活動の前にインフォームドコンセントを提供する能力

除外基準:

  1. 以前の代謝手術手順
  2. 募集時の糖尿病治療のためのGLP-1アナログの使用
  3. -セマグルチドまたはセマグルチドの賦形剤、または関連製品に対する既知または疑いのあるアレルギー。
  4. -甲状腺髄様がんまたは多発性内分泌腫瘍症候群-2(MEN-2)の個人歴または家族歴を含む、セマグルチドの禁忌
  5. -この試験への参加のために以前に無作為化されました。
  6. 妊娠中、授乳中、または妊娠する予定がある、または適切な避妊手段を使用していない。
  7. 1型糖尿病

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:コントロールアーム
プラセボを週に1回、規定用量で4~6か月注射
Roux-en-Y 胃バイパス手術前の 4 ~ 6 か月間のプラセボの週 1 回の注射
アクティブコンパレータ:テストアーム
セマグルチド 1.0mg を週 1 回、処方用量で 4 ~ 6 か月間注射
Roux-en-Y 胃バイパス手術前の 4 ~ 6 か月間の治験薬の毎週の注射
他の名前:
  • セマグルチド

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
糖尿病の部分寛解率
時間枠:11ヶ月
HbA1C < 6.5%、空腹時血糖 < 125 mg/dl、または 1 年間投薬を受けていない、または積極的な治療を受けていない
11ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
糖尿病の完全寛解率
時間枠:11ヶ月
HbA1C < 6.0%、空腹時血糖 < 100 mg/dl、または投薬を受けていない、または積極的な治療を受けていない o
11ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Christopher Still, DO、Geisinger Clinic

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年8月25日

一次修了 (実際)

2022年7月18日

研究の完了 (実際)

2022年8月17日

試験登録日

最初に提出

2020年11月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年11月5日

最初の投稿 (実際)

2020年11月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年11月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月31日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2020-0937
  • U1111-1242-4068 (その他の識別子:NOVO Nordisk)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

2型糖尿病の臨床試験

プラセボの臨床試験

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