治療抵抗性うつ病のためのカンナビジオール (CBD)
この研究では、研究者は次の科学的目的に取り組みます。
- 標準的な評価尺度で測定された、治療抵抗性の MDD を有する成人における CBD の抗うつ効果を実証します。
- MDDの成人患者におけるCBDの安全性プロファイルを確認してください。
調査の概要
詳細な説明
参加者は医学的に安定しており、歴史的に、現在のうつ病エピソード中に市販の抗うつ薬の1つ以上の適切な試験に反応しませんでした. エピディオレックス(CBD)またはプラセボを二重盲検、無作為化、クロスオーバー方式で、MDDのうつ病の成人10人に16週間にわたって投与する予定です。 この研究では、各参加者が独自のコントロールとして機能するように、クロス オーバー デザインを使用します。 CBDまたはプラセボCBDの投与量は、投与期間中に自動的に増減されます。 最初にCBDに無作為化された参加者は、CBDから自動的に漸減され、8週間後にプラセボCBDに切り替えられます. 最初にプラセボ CBD にランダム化された参加者は、自動的にプラセボ CBD が同等に減少し、8 週間後に CBD に切り替えられます。 無作為化後の最初の 1 週間、参加者は 125mg の CBD またはプラセボ CBD を 1 日 2 回 (250mg/日) 摂取します。 無作為化の2週間後、投与量は250mgのCBDまたはプラセボCBDに増量され、1日2回(500mg/日)1週間摂取されます。 無作為化後 3 週間目は、CBD 500mg またはプラセボ CBD を 1 日 2 回 (1000mg/日) に増量します。 参加者は、1000mg/日の CBD またはプラセボ CBD をさらに 4 週間続けます。その時点で、1 週間は 500mg/日の CBD またはプラセボ CBD に減らし、その後 250mg/日の CBD またはプラセボ CBD を 1 週間服用します。週。
治験薬と対応するプラセボは、UAB Investigational Pharmacy によって準備されます。 ごま油を使用してプラセボを作成します。 プラセボとアクティブCBDの両方がストロベリーフレーバーで味付けされます. 治験薬は毎週の来院時に調剤され、各参加者には 1 日 2 回経口投与される 14 個の単回投与注射器が与えられます。
スクリーニングでは、参加者はMINIインタビュー、身体検査、ECG、バイタルサイン、HDRS-17、MADRS、CSSR-S、ATRQ、SF-36、およびCGI-Sを受けます。 鑑別検査を含むCBC、反射T4を伴うTSH、CMP、UA、およびUDSを含む検査室評価は、スクリーニングで行われます.. スクリーニング時に、研究者は次の自己報告アンケートも管理して、報酬の感度や無快感症に関連するその他の性格特性を特徴付けます: 社会的無快感尺度、動機とエネルギーのインベントリ、および身体的無快感尺度。 スクリーニング期間は最大1週間続き、その時点で被験者はベースライン無作為化訪問に出席します。
参加者は、研究中、毎週現場で見られます。 薬物効果は、HDRS-17、MADRS、SF36、CSSR-S、CGI-I、CGI-S などの標準的な評価スケールを使用して測定されます。これは、各訪問で完了します。 次のスケールは、スクリーニング訪問に続く 1 回おきの訪問で完了します。 各試験訪問時に、バイタルサイン評価および有害事象評価を含む安全性評価が完了する。 被験者は、スクリーニング中、8週間の治療後、および16週間の治療の終わりに、安全のために身体検査と心電図も受けます。 CBD ディファレンシャル、CMP、および UA を含む検査室評価は、8 週目および 16 週目の訪問時に行われます。
治験薬/プラセボを使用している間の認知の潜在的な変化を評価するために、ベースライン、8週目、および16週目に3回のコンピューター化された認知テストが実施されます。 Relational & Item Specific Encoding タスク (RISE) は、潜在的な神経異常を調査します。 確率的学習タスクは、大うつ病性障害における報酬処理に関連する神経回路を調べるために使用されます。 ワーキング メモリ タスクでは、参加者にオブジェクトを含む 2 つの画像が表示され、2 つの画像が異なるかどうかを判断するよう求められます。
研究の種類
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
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Birmingham、Alabama、アメリカ、35294
- University of Alabama at Birmingham
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢 18~65歳
- 試験手順を理解し、書面によるインフォームドコンセントを提供するのに十分な英語力
- ハミルトンうつ病評価尺度の合計スコアが 18 を超える
- MINIに基づくMDDのDSM 5診断。
- 過去3か月間にアルコールまたはその他の物質使用障害の証拠がない
- 女性の場合:現在の妊娠または授乳はありません(生殖能力のある女性は、スクリーニング時に尿妊娠検査が陰性でなければなりません)。
ATRQに基づく現在のうつ病エピソード中に、少なくとも1つの適切な抗うつ試験に失敗したうつ病患者。
除外基準:
- MINIによって決定された他の原発性精神障害(この場合、治療の主な焦点であると定義されています)の診断はありません。障害、摂食障害、または神経学的状態による認知課題
- -スクリーニング時の収縮期血圧<150および/または拡張期血圧<90
- ECGによって決定されるQTc F < 480
- 産後の状態がない(出産または流産から2か月以内)
- -捜査官によって決定された差し迫った自殺または殺人のリスク
- エピディオレックス処方箋の使用歴はありません。
- 次の薬のいずれかで治療されていない: ベンゾジアゼピンまたはその他の中枢神経系抑制薬。
- 中等度または強力な CYP3A4 または CYP2C19 阻害剤である併用薬を使用していない。
- -ケタミンによる治療を妨げる次の臨床的に重要な投薬状態または治療のいずれも含まれません:最近の心筋梗塞、不安定狭心症、過去6か月の悪性新生物、先月以内の免疫抑制またはコルチコステロイド療法、以下を除く:吸入、鼻腔内、局所または膣のコルチコステロイドは許可され、化学療法。
- -病歴(てんかんなど)または重大な頭部外傷に基づく臨床的に重要な神経疾患はありません。
- 次の障害のいずれか: 関節リウマチ;エリテマトーデス;自己免疫性肝炎;自己免疫性末梢神経障害;自己免疫性膵炎;ベーチェット病;クローン病;自己免疫性糸球体腎炎;グレーブ病;ギランバレー症候群;橋本甲状腺炎;自己免疫性多発性筋炎または多発性筋痛;重症筋無力症;ナルコレプシー;結節性多発動脈炎;強皮症;シェーグレン症候群;横断性脊髄炎;ウェゲナー肉芽腫症;発作歴(小児期の熱性けいれんのみ可)
- -研究者の意見における臨床的に重要な検査所見の存在。これには、臨床的に重要な貧血またはトランスアミナーゼ上昇が含まれますが、これらに限定されません。
- UDSが陽性である場合、治験責任医師の意見では、陽性のUDSが被験者に活性物質使用障害があることを意味する場合、被験者は除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:エピディオレックス(カンナビジオール)(CBD)
無作為化後の最初の 1 週間、参加者は 125mg の Epidiolex (CBD) または一致するプラセボを 1 日 2 回 (250mg/日) 服用します。
無作為化後の 2 週間目は、用量を 250mg の Epidiolex またはプラセボに増量し、1 日 2 回 (500mg/日) を 1 週間服用します。
無作為化後 3 週間で、投与量は 500mg の Epidiolex (CBD) または 1 日 2 回のプラセボ (1000mg/日) に増量されます。
参加者は、1日あたり1000mgのエピディオレックス(CBD)または対応するプラセボをさらに4週間摂取し続け、その時点で1週間、1日あたり500mgのエピディオレックス(CBD)またはプラセボに減らし、その後、1日あたり250mgのエピディオレックスを服用します。 (CBD)またはプラセボを1週間。
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単回投与シリンジのCBD
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プラセボコンパレーター:プラセボ
無作為化後の最初の 1 週間、参加者は 125mg の Epidiolex (CBD) または一致するプラセボを 1 日 2 回 (250mg/日) 服用します。
無作為化後の 2 週間目は、用量を 250mg の Epidiolex またはプラセボに増量し、1 日 2 回 (500mg/日) を 1 週間服用します。
無作為化後 3 週間で、投与量は 500mg の Epidiolex (CBD) または 1 日 2 回のプラセボ (1000mg/日) に増量されます。
参加者は、1日あたり1000mgのエピディオレックス(CBD)または対応するプラセボをさらに4週間摂取し続け、その時点で1週間、1日あたり500mgのエピディオレックス(CBD)またはプラセボに減らし、その後、1日あたり250mgのエピディオレックスを服用します。 (CBD)またはプラセボを1週間。
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1回分注射器に入ったストロベリー風味のゴマ油で作ったプラセボ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ハミルトンうつ病評価尺度 - 17
時間枠:ベースライン
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うつ病の 17 の症状に焦点を当てた半構造化インタビュー、スコア 0 ~ 52 の範囲、0 はうつ病がないことを示す
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ベースライン
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ハミルトンうつ病評価尺度 - 17
時間枠:8週目
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うつ病の 17 の症状に焦点を当てた半構造化インタビュー。
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8週目
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ハミルトンうつ病評価尺度 - 17
時間枠:16週目
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うつ病の 17 の症状に焦点を当てた半構造化インタビュー。スコア 0 ~ 52 の範囲で、0 はうつ病がないことを示します。
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16週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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モンゴメリー・アスバーグうつ病評価尺度
時間枠:ベースライン
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うつ病の症状に焦点を当てた 10 項目の半構造化インタビュー、スコア 0 ~ 60 の範囲、0 はうつ病がないことを示す
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ベースライン
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モンゴメリー・アスバーグうつ病評価尺度
時間枠:8週目
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うつ病の症状に焦点を当てた 10 項目の半構造化インタビュー、スコア 0 ~ 60 の範囲、0 はうつ病がないことを示す
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8週目
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モンゴメリー・アスバーグうつ病評価尺度
時間枠:16週目
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うつ病の症状に焦点を当てた 10 項目の半構造化インタビュー、スコア 0 ~ 60 の範囲、0 はうつ病がないことを示す
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16週目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Matthew Macaluso, D.O.、University ot Alabama at Birmingham
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Koretz D, Merikangas KR, Rush AJ, Walters EE, Wang PS; National Comorbidity Survey Replication. The epidemiology of major depressive disorder: results from the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). JAMA. 2003 Jun 18;289(23):3095-105. doi: 10.1001/jama.289.23.3095.
- Greenberg PE, Fournier AA, Sisitsky T, Pike CT, Kessler RC. The economic burden of adults with major depressive disorder in the United States (2005 and 2010). J Clin Psychiatry. 2015 Feb;76(2):155-62. doi: 10.4088/JCP.14m09298.
- Rush AJ, Trivedi MH, Wisniewski SR, Stewart JW, Nierenberg AA, Thase ME, Ritz L, Biggs MM, Warden D, Luther JF, Shores-Wilson K, Niederehe G, Fava M; STAR*D Study Team. Bupropion-SR, sertraline, or venlafaxine-XR after failure of SSRIs for depression. N Engl J Med. 2006 Mar 23;354(12):1231-42. doi: 10.1056/NEJMoa052963.
- Linge R, Jiménez-Sánchez L, Campa L, Pilar-Cuéllar F, Vidal R, Pazos A, Adell A, Díaz Á. Cannabidiol induces rapid-acting antidepressant-like effects and enhances cortical 5-HT/glutamate neurotransmission: role of 5-HT1A receptors. Neuropharmacology. 2016 Apr;103:16-26. doi: 10.1016/j.neuropharm.2015.12.017. Epub 2015 Dec 19.
- Silote GP, Sartim A, Sales A, Eskelund A, Guimarães FS, Wegener G, Joca S. Emerging evidence for the antidepressant effect of cannabidiol and the underlying molecular mechanisms. J Chem Neuroanat. 2019 Jul;98:104-116. doi: 10.1016/j.jchemneu.2019.04.006. Epub 2019 Apr 27. Review.
- Gáll Z, Farkas S, Albert Á, Ferencz E, Vancea S, Urkon M, Kolcsár M. Effects of Chronic Cannabidiol Treatment in the Rat Chronic Unpredictable Mild Stress Model of Depression. Biomolecules. 2020 May 22;10(5). pii: E801. doi: 10.3390/biom10050801.
- Shbiro L, Hen-Shoval D, Hazut N, Rapps K, Dar S, Zalsman G, Mechoulam R, Weller A, Shoval G. Effects of cannabidiol in males and females in two different rat models of depression. Physiol Behav. 2019 Mar 15;201:59-63. doi: 10.1016/j.physbeh.2018.12.019. Epub 2018 Dec 17.
- Sales AJ, Fogaça MV, Sartim AG, Pereira VS, Wegener G, Guimarães FS, Joca SRL. Cannabidiol Induces Rapid and Sustained Antidepressant-Like Effects Through Increased BDNF Signaling and Synaptogenesis in the Prefrontal Cortex. Mol Neurobiol. 2019 Feb;56(2):1070-1081. doi: 10.1007/s12035-018-1143-4. Epub 2018 Jun 4.
- Cuttler C, Spradlin A, McLaughlin RJ. A naturalistic examination of the perceived effects of cannabis on negative affect. J Affect Disord. 2018 Aug 1;235:198-205. doi: 10.1016/j.jad.2018.04.054. Epub 2018 Apr 6.
- McGuire P, Robson P, Cubala WJ, Vasile D, Morrison PD, Barron R, Taylor A, Wright S. Cannabidiol (CBD) as an Adjunctive Therapy in Schizophrenia: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Am J Psychiatry. 2018 Mar 1;175(3):225-231. doi: 10.1176/appi.ajp.2017.17030325. Epub 2017 Dec 15.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
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IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- 研究プロトコル
- 統計分析計画 (SAP)
- インフォームド コンセント フォーム (ICF)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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アクティブ治験薬(経口CBD)の臨床試験
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Radicle Science積極的、募集していない
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Radicle Science積極的、募集していない