- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04732169
Kannabidiol na depresję oporną na leczenie (CBD)
W ramach tego badania badacze zmierzą się z następującymi celami naukowymi:
- Wykazać działanie przeciwdepresyjne CBD u dorosłych ludzi z oporną na leczenie MDD, mierzoną standardowymi skalami oceny.
- Potwierdź profil bezpieczeństwa CBD u dorosłych pacjentów z MDD.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uczestnicy będą stabilni medycznie i historycznie nie reagowali na jedną lub więcej odpowiednich prób dostępnych na rynku leków przeciwdepresyjnych podczas obecnych epizodów depresyjnych. Planujemy podawać Epidiolex (CBD) lub placebo w podwójnie ślepej, randomizowanej, krzyżowej formie 10 osobom dorosłym z depresją i MDD przez 16 tygodni. W badaniu zostanie wykorzystany projekt krzyżowy, tak aby każdy uczestnik służył jako własna kontrola. Dawka CBD lub placebo CBD będzie automatycznie zwiększana i zmniejszana w okresie dawkowania. Uczestnicy, którzy najpierw zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej CBD, zostaną automatycznie odstawieni od CBD i przestawieni na placebo CBD po ośmiu tygodniach. Uczestnicy po raz pierwszy przydzieleni losowo do placebo CBD automatycznie uzyskają równoważną redukcję placebo CBD i zostaną przestawieni na CBD po ośmiu tygodniach. W pierwszym tygodniu po randomizacji uczestnicy otrzymają 125 mg CBD lub placebo CBD przyjmowane dwa razy dziennie (250 mg/dzień). W drugim tygodniu po randomizacji dawka zostanie zwiększona do 250 mg CBD lub placebo CBD przyjmowanych dwa razy dziennie (500 mg/dzień) przez jeden tydzień. W trzecim tygodniu po randomizacji dawka zostanie zwiększona do 500 mg CBD lub placebo CBD przyjmowanego dwa razy dziennie (1000 mg/dzień). Uczestnicy pozostaną na 1000mg/dzień CBD lub placebo CBD przez kolejne cztery tygodnie, po czym zostaną obniżeni do 500mg/dzień CBD lub placebo CBD przez jeden tydzień, a następnie 250mg/dzień CBD lub placebo CBD przez jeden tydzień tydzień.
Badany lek i odpowiadające mu placebo zostaną przygotowane przez Aptekę Śledczą UAB. Olej sezamowy zostanie użyty do stworzenia placebo. Zarówno placebo, jak i aktywne CBD będą aromatyzowane aromatem truskawkowym. Badane leki będą wydawane podczas cotygodniowych wizyt, a każdy uczestnik otrzyma 14 jednodawkowych strzykawek do przyjmowania doustnego dwa razy dziennie.
Podczas skriningu uczestnicy przejdą wywiad MINI, badanie fizykalne, EKG, parametry życiowe, HDRS-17, MADRS, CSSR-S, ATRQ, SF-36 i CGI-S. Ocena laboratoryjna obejmująca morfologię krwi z różnicowaniem, TSH z odruchową T4, CMP, UA i UDS zostanie przeprowadzona podczas badania przesiewowego. Podczas badania przesiewowego badacze przeprowadzą również następujące kwestionariusze samoopisowe, aby scharakteryzować wrażliwość na nagrody i inne cechy osobowości istotne dla anhedonii: Skala Anhedonii Społecznej, Inwentarz Motywacji i Energii oraz Skala Anhedonii Fizycznej. Okres badań przesiewowych będzie trwał do jednego tygodnia, po którym to momencie pacjenci zgłoszą się na wyjściową wizytę randomizacyjną.
Uczestnicy będą widywani na miejscu co tydzień podczas badania. Działanie leku będzie mierzone przy użyciu standardowych skal ocen, w tym HDRS-17, MADRS, SF36, CSSR-S, CGI-I, CGI-S, które będą wypełniane podczas każdej wizyty. Następujące skale będą wypełniane podczas co drugiej wizyty następującej po wizycie przesiewowej: Skala Anhedonii Społecznej, Skala Motywacji i Energii oraz Skala Anhedonii Fizycznej. Podczas każdej wizyty studyjnej zostaną przeprowadzone oceny bezpieczeństwa, w tym ocena parametrów życiowych i ocena zdarzeń niepożądanych. Uczestnicy zostaną również poddani badaniu fizykalnemu i badaniu EKG w celu zapewnienia bezpieczeństwa podczas badań przesiewowych, po 8 tygodniach leczenia i na koniec 16 tygodni leczenia. Ocena laboratoryjna obejmująca CBD z różnicą, CMP i UA zostanie przeprowadzona podczas wizyty w 8 i 16 tygodniu.
Aby ocenić potencjalne zmiany funkcji poznawczych podczas stosowania badanego leku/placebo, zostaną przeprowadzone trzy komputerowe testy funkcji poznawczych na początku badania, w 8. i 16. tygodniu. Zadanie Relational & Item Specific Encoding (RISE) zbada wszelkie potencjalne nieprawidłowości neuronalne. Probabilistyczne zadanie uczenia się zostanie wykorzystane do zbadania obwodów neuronalnych związanych z przetwarzaniem nagrody w dużym zaburzeniu depresyjnym. W przypadku zadania pamięci roboczej uczestnikom zostaną pokazane dwa obrazy z przedmiotami i poproszone o podjęcie decyzji, czy te dwa obrazy różnią się, czy nie.
Typ studiów
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-65 lat
- Wystarczająca biegła znajomość języka angielskiego, aby zrozumieć procedury testowe i wyrazić pisemną świadomą zgodę
- Całkowity wynik w Skali Depresji Hamiltona większy niż 18
- Diagnoza DSM 5 MDD oparta na MINI.
- Brak dowodów na zaburzenia związane z używaniem alkoholu lub innych substancji w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Dla kobiet: brak aktualnej ciąży lub laktacji (kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu podczas badania przesiewowego).
Pacjenci z depresją, u których nie powiodło się co najmniej jedno odpowiednie badanie leku przeciwdepresyjnego podczas aktualnego epizodu depresyjnego na podstawie ATRQ.
Kryteria wyłączenia:
- Brak rozpoznania innych pierwotnych zaburzeń psychicznych (zdefiniowanych w tym przypadku jako główny cel leczenia) określonych przez MINI, takich jak: choroba afektywna dwubiegunowa, zaburzenia osobowości, zaburzenia psychotyczne, zespół stresu pourazowego, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie dysocjacyjne zaburzenia, zaburzenia odżywiania lub zadania poznawcze spowodowane stanami neurologicznymi
- Skurczowe ciśnienie krwi < 150 i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi < 90 podczas badania przesiewowego
- QTc F< 480 określone na podstawie EKG
- Brak stanu poporodowego (w ciągu 2 miesięcy od porodu lub poronienia)
- Bezpośrednie ryzyko samobójstwa lub zabójstwa określone przez badacza
- Brak historii stosowania Epidiolexu na receptę w jakimkolwiek wskazaniu.
- Brak leczenia jednym z następujących leków: benzodiazepinami lub innymi lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy.
- Niestosowanie jednocześnie leków, które są umiarkowanymi lub silnymi inhibitorami CYP3A4 lub CYP2C19.
- Żaden z poniższych klinicznie istotnych stanów chorobowych lub terapii, które wykluczałyby leczenie ketaminą, nie obejmuje: niedawno przebytego zawału mięśnia sercowego, niestabilnej dusznicy bolesnej, nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 6 miesięcy, leczenia immunosupresyjnego lub kortykosteroidów w ciągu ostatniego miesiąca, z następującymi wyjątkami: dozwolone są wszelkie kortykosteroidy wziewne, donosowe, miejscowe lub dopochwowe, chemioterapia.
- Brak klinicznie istotnej choroby neurologicznej na podstawie wywiadu (np. padaczki) lub istotnego urazu głowy.
- Którekolwiek z następujących zaburzeń: reumatoidalne zapalenie stawów; Toczeń rumieniowaty; autoimmunologiczne zapalenie wątroby; Autoimmunologiczna neuropatia obwodowa; autoimmunologiczne zapalenie trzustki; choroba Behceta; Choroba Crohna; autoimmunologiczne zapalenie kłębuszków nerkowych; choroba Grave'a; zespół Guillain-Barre; zapalenie tarczycy Hashimoto; Autoimmunologiczne zapalenie wielomięśniowe lub polimialgia; myasthenia gravis; Narkolepsja; guzkowe zapalenie tętnic; twardzina skóry; Zespół Sjogrena; Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego; ziarniniakowatość Wegenera; Historia napadów padaczkowych (dozwolone są tylko drgawki gorączkowe u dzieci)
- Obecność istotnych klinicznie wyników badań laboratoryjnych w opinii badacza, w tym między innymi klinicznie istotnej niedokrwistości lub podwyższonej aktywności aminotransferaz.
- Jeśli wynik UDS jest pozytywny, podmiot zostanie wykluczony, jeśli w opinii badacza pozytywny wynik UDS oznacza, że pacjent ma zaburzenie związane z używaniem substancji czynnej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Epidioleks (kannabidiol) (CBD)
W pierwszym tygodniu po randomizacji uczestnicy otrzymają 125 mg Epidiolexu (CBD) lub odpowiadające mu placebo przyjmowane dwa razy dziennie (250 mg/dzień).
W drugim tygodniu po randomizacji dawka zostanie zwiększona do 250 mg Epidiolexu lub placebo przyjmowanych dwa razy dziennie (500 mg/dzień) przez jeden tydzień.
W trzecim tygodniu po randomizacji dawka zostanie zwiększona do 500 mg Epidiolexu (CBD) lub odpowiadającego placebo przyjmowanego dwa razy dziennie (1000 mg/dzień).
Uczestnicy pozostaną na 1000 mg/dzień Epidiolexu (CBD) lub odpowiadającego placebo przez kolejne cztery tygodnie, po czym zostaną zmniejszeni do 500 mg/dzień Epidiolexu (CBD) lub placebo przez jeden tydzień, a następnie 250 mg/dzień Epidiolexu (CBD) lub placebo przez tydzień.
|
CBD w strzykawkach jednodawkowych
|
Komparator placebo: Placebo
W pierwszym tygodniu po randomizacji uczestnicy otrzymają 125 mg Epidiolexu (CBD) lub odpowiadające mu placebo przyjmowane dwa razy dziennie (250 mg/dzień).
W drugim tygodniu po randomizacji dawka zostanie zwiększona do 250 mg Epidiolexu lub placebo przyjmowanych dwa razy dziennie (500 mg/dzień) przez jeden tydzień.
W trzecim tygodniu po randomizacji dawka zostanie zwiększona do 500 mg Epidiolexu (CBD) lub odpowiadającego placebo przyjmowanego dwa razy dziennie (1000 mg/dzień).
Uczestnicy pozostaną na 1000 mg/dzień Epidiolexu (CBD) lub odpowiadającego placebo przez kolejne cztery tygodnie, po czym zostaną zmniejszeni do 500 mg/dzień Epidiolexu (CBD) lub placebo przez jeden tydzień, a następnie 250 mg/dzień Epidiolexu (CBD) lub placebo przez tydzień.
|
Placebo z olejem sezamowym o smaku truskawkowym w strzykawkach jednodawkowych
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skala oceny depresji Hamiltona – 17
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Częściowo ustrukturyzowany wywiad skupiający się na 17 objawach depresji, zakres punktacji 0-52, gdzie 0 oznacza brak depresji
|
Linia bazowa
|
Skala oceny depresji Hamiltona – 17
Ramy czasowe: Tydzień 8
|
Częściowo ustrukturyzowany wywiad skupiający się na 17 objawach depresji, zakres punktacji 0-52, gdzie 0 oznacza brak depresji,
|
Tydzień 8
|
Skala oceny depresji Hamiltona – 17
Ramy czasowe: Tydzień 16
|
Częściowo ustrukturyzowany wywiad skupiający się na 17 objawach depresji, zakres wyników 0-52, gdzie 0 oznacza brak depresji.
|
Tydzień 16
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skala oceny depresji Montgomery Asberg
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Częściowo ustrukturyzowany wywiad składający się z 10 pozycji, skupiający się na objawach depresji, zakres punktacji 0-60, gdzie 0 oznacza brak depresji
|
Linia bazowa
|
Skala oceny depresji Montgomery Asberg
Ramy czasowe: Tydzień 8
|
Częściowo ustrukturyzowany wywiad składający się z 10 pozycji, skupiający się na objawach depresji, zakres punktacji 0-60, gdzie 0 oznacza brak depresji
|
Tydzień 8
|
Skala oceny depresji Montgomery Asberg
Ramy czasowe: Tydzień 16
|
Częściowo ustrukturyzowany wywiad składający się z 10 pozycji, skupiający się na objawach depresji, zakres punktacji 0-60, gdzie 0 oznacza brak depresji
|
Tydzień 16
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Matthew Macaluso, D.O., University ot Alabama at Birmingham
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Koretz D, Merikangas KR, Rush AJ, Walters EE, Wang PS; National Comorbidity Survey Replication. The epidemiology of major depressive disorder: results from the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). JAMA. 2003 Jun 18;289(23):3095-105. doi: 10.1001/jama.289.23.3095.
- Greenberg PE, Fournier AA, Sisitsky T, Pike CT, Kessler RC. The economic burden of adults with major depressive disorder in the United States (2005 and 2010). J Clin Psychiatry. 2015 Feb;76(2):155-62. doi: 10.4088/JCP.14m09298.
- Rush AJ, Trivedi MH, Wisniewski SR, Stewart JW, Nierenberg AA, Thase ME, Ritz L, Biggs MM, Warden D, Luther JF, Shores-Wilson K, Niederehe G, Fava M; STAR*D Study Team. Bupropion-SR, sertraline, or venlafaxine-XR after failure of SSRIs for depression. N Engl J Med. 2006 Mar 23;354(12):1231-42. doi: 10.1056/NEJMoa052963.
- Linge R, Jiménez-Sánchez L, Campa L, Pilar-Cuéllar F, Vidal R, Pazos A, Adell A, Díaz Á. Cannabidiol induces rapid-acting antidepressant-like effects and enhances cortical 5-HT/glutamate neurotransmission: role of 5-HT1A receptors. Neuropharmacology. 2016 Apr;103:16-26. doi: 10.1016/j.neuropharm.2015.12.017. Epub 2015 Dec 19.
- Silote GP, Sartim A, Sales A, Eskelund A, Guimarães FS, Wegener G, Joca S. Emerging evidence for the antidepressant effect of cannabidiol and the underlying molecular mechanisms. J Chem Neuroanat. 2019 Jul;98:104-116. doi: 10.1016/j.jchemneu.2019.04.006. Epub 2019 Apr 27. Review.
- Gáll Z, Farkas S, Albert Á, Ferencz E, Vancea S, Urkon M, Kolcsár M. Effects of Chronic Cannabidiol Treatment in the Rat Chronic Unpredictable Mild Stress Model of Depression. Biomolecules. 2020 May 22;10(5). pii: E801. doi: 10.3390/biom10050801.
- Shbiro L, Hen-Shoval D, Hazut N, Rapps K, Dar S, Zalsman G, Mechoulam R, Weller A, Shoval G. Effects of cannabidiol in males and females in two different rat models of depression. Physiol Behav. 2019 Mar 15;201:59-63. doi: 10.1016/j.physbeh.2018.12.019. Epub 2018 Dec 17.
- Sales AJ, Fogaça MV, Sartim AG, Pereira VS, Wegener G, Guimarães FS, Joca SRL. Cannabidiol Induces Rapid and Sustained Antidepressant-Like Effects Through Increased BDNF Signaling and Synaptogenesis in the Prefrontal Cortex. Mol Neurobiol. 2019 Feb;56(2):1070-1081. doi: 10.1007/s12035-018-1143-4. Epub 2018 Jun 4.
- Cuttler C, Spradlin A, McLaughlin RJ. A naturalistic examination of the perceived effects of cannabis on negative affect. J Affect Disord. 2018 Aug 1;235:198-205. doi: 10.1016/j.jad.2018.04.054. Epub 2018 Apr 6.
- McGuire P, Robson P, Cubala WJ, Vasile D, Morrison PD, Barron R, Taylor A, Wright S. Cannabidiol (CBD) as an Adjunctive Therapy in Schizophrenia: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Am J Psychiatry. 2018 Mar 1;175(3):225-231. doi: 10.1176/appi.ajp.2017.17030325. Epub 2017 Dec 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 300006618
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
- Formularz świadomej zgody (ICF)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Aktywny badany lek (doustne CBD)
-
Radicle ScienceAktywny, nie rekrutujący
-
Radicle ScienceZakończonyDepresja | Ból | Spać | LękStany Zjednoczone
-
Radicle ScienceAktywny, nie rekrutującyFunkcja poznawczaStany Zjednoczone
-
Radicle ScienceAktywny, nie rekrutującyFunkcja poznawczaStany Zjednoczone
-
Radicle ScienceRekrutacyjnyBól | Ból neuropatyczny | Ból nocyceptywnyStany Zjednoczone