カテーテルの保存的治療 - ゲンタマイシン/EDTA による関連注射 (CATH-GE)

包含基準:

• -成人患者（18歳以上）;
• LTIVC が所定の位置にある (TIVAP またはシングルライン トンネル カテーテル)。
• LTIVCは機能的です（注入剤を注入することは可能ですが、カテーテルから血液を引き出すこともできます）;
• LTIVC関連の血流感染は、陽性となるまでの時間の差が2時間以上ある陽性の質的ペア血液培養によって定義されます（つまり、カテーテルから採取された血液の培養は、末梢血から採取された血液の培養の少なくとも2時間前に陽性であることを意味します静脈）;
• コアグラーゼ陰性ブドウ球菌、腸内細菌科または緑膿菌による単一微生物感染;
• 細菌株はゲンタマイシンに対して感受性があります。
• -平均余命は3か月以上;
• 患者を担当する医師は保存的治療を行うことに同意します。
• -計算されたクレアチニンクリアランス≧30 mL /分;
• 患者のインフォームドおよび書面による同意が収集されます。
• 妊娠可能年齢の女性の場合: 利用可能なベータ-HCG 投与量 (陰性の結果) < 72 時間.

非包含基準:

以下の基準のいずれかを示す患者は、含まれるべきではありません。

• -全身合併症（敗血症または敗血症ショック、敗血症-3ガイドラインで定義）、または局所合併症（トンネルまたはポートポケット感染、血栓性静脈炎、心内膜炎、LTIVC関連のBSIに関連する骨および関節感染）の存在;
• アミノグリコシドに対するアレルギー
• PICC ラインまたは血液透析トンネルカテーテル。次の 3 か月以内に LTIVC の除去が計画されているか、患者の基礎疾患の管理に LTIVC が不要になっている。
• LTIVC 関連の血流感染症の診断が 3 日以上前に行われている (例: LTIVC から採取された最初の血液培養が陽性であった日からスクリーニング訪問までの 72 時間以上）;
• LTIVC関連の血流感染の全身治療には、アミノグリコシドが含まれます（アミノグリコシドの最近の（スクリーニング訪問の36時間前未満）または進行中の全身注射として定義されます）。
• genta-EDTA-Na2ロックの初回投与前の血中イオン化カルシウム濃度が低い（<1.15μmol/L）。
• -人工心臓弁、ペースメーカー、または埋め込み型除細動器の存在;
• LTIVC が挿入されてから 14 日以内です。
• 入手可能
• 黄色ブドウ球菌またはカンジダ属による感染症の患者;
• 患者は、組み入れ後少なくとも7日間は入院しないと予想されます。
• プロトコールに従ったロックの投与 (1 日 24 時間、48 時間、その後少なくとも 12 時間/24 時間、5 ～ 8 日間) は不可能です。
• 治療終了時（D6/D9）からD40フォローアップ来院までの間に、根治的ゲンタマイシン-EDTA治療（二次予防）後の予防ロックを処方するという紹介医による決定。
• -カテーテルの継続的な使用を必要とする研究または別の治療プロトコルへの以前の包含
• 妊娠中および授乳中の女性;
• 保護対象の成人。
• 血液末梢静脈サンプリングを実行できない

除外基準

次の基準のいずれかを示す患者は除外する必要があります。

• -D2とD5の間に実行された静脈超音波検査または2日目と7日目（D2-D7）の間に実行された経胸壁心エコー検査で見られる局所または全身合併症の存在;
• GFR < 30 ml/分 (D0 と D6/9 の間)。