ボツリヌス毒素注射後の痙性片麻痺におけるウェアラブルロボットシステムとロボットミラー療法

脳卒中後の一般的な障害である痙性は、患者の活動と参加に大きな影響を与えます。 痙性片麻痺性脳卒中患者の機能回復を促進するために、BoNT-A 注射とリハビリテーション訓練を組み合わせることをお勧めします。

痙性の患者は通常、痙性のない患者よりも運動機能が低下し、感覚障害が悪化します。 BoNT-A 注射後のリハビリテーション プログラムを設計するには、上記の問題を考慮する必要があります。 RT と MT は、運動機能が低下した患者に感覚運動入力を提供する 2 つの介入です。 両方のアプローチを組み合わせると（ロボットハンドを装着してミラーセラピーを行う）、運動を制御する感覚運動皮質が促進され、体性感覚入力が強化され、治療効果がさらに高まる可能性があります。 BoNT 注射を両側 RT と MT と RMT と組み合わせることで、痙性片麻痺性脳卒中患者の運動および関連する機能的パフォーマンスに異なる効果が生じるかどうか、またどのように生じるかは不明です。

慢性痙性片麻痺性脳卒中の48人の参加者が募集され、RTとRMTの2つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 注射後の介入はすべて、1 日 60 分、週 3 日、8 週間実施されます。 各トレーニング セッションで、すべての患者は 45 分間の RT または RMT を受け、その後 15 分間の機能的タスク トレーニングを受けます。

結果の尺度には、1) 身体機能と構造: Fugl-Meyer 評価、修正アシュワース スケール、Medical Research Council スケール、2) 活動と参加: ボックス アンド ブロック テスト、運動活動ログ、およびノッティンガム拡張日常生活活動スケール、アクションが含まれます。腕のテストを研究します。 さらに、患者固有のニーズと目標を直接反映するために、目標達成スケーリングが評価されます。 3 種類の介入の神経生理学的効果を評価するために、脳波検査 (EEG) および機能的近赤外反射分光法 (NIRS) 評価が行われます。 結果は、治療前、BoNT-A注射の1週間後、治療後、および3か月のフォローアップで測定されます。