病的肥満における対面挿管

目的 : この研究の目的は、気道管理における対面挿管の有効性と安全性を評価することです。

方法 : 選択的スリーブ胃切除術のために入院した患者は、研究プロトコルに含まれます。 麻酔の導入前に、方法の抽選が行われます。 挿管方法の選択 (逆または通常) はランダムになります。

1. すべての患者は、上半身を約 30 度上げて配置されます。 標準的な麻酔モニタリングには、心電図、パルソキシメトリー、非侵襲的血圧、呼気終末二酸化炭素が含まれます。
2. 患者は5分間事前に酸素化されます。 フェイスマスクを使用して100％酸素で。
3. 全身麻酔の導入は、フェンタニル 1 ～ 2 μg.kg-1 およびプロポフォール 2 ～ 2,5 mg.kg-1 の静脈内投与によって行われます。
4. マスク換気の可能性が確認された後、0.6 mg.kg-1 の用量のロクロニウムが投与されます。
5. 最適な筋肉弛緩（90秒）を得た後、患者は挿管されます。 対面法では、麻酔科医が患者の前に立ちます。 通常の挿管では、麻酔科医は患者の頭の後ろに立っています。
6. 長時間の対面挿管 (>120 秒) または 2 回の失敗の場合、患者は同じビデオ喉頭鏡を使用して従来の方法で挿管されることになっています。
7. 全身麻酔は、デスフルランと酸素と空気の混合物で継続され、従量式換気パラメーターは年齢と理想体重に合わせて調整されます。