Face-to-Face-Intubation bei krankhaft Übergewichtigen

Ziel: Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit der Face-to-Face-Intubation beim Atemwegsmanagement zu bewerten.

Methoden: Patienten, die wegen eines elektiven Schlauchmagen-Verfahrens ins Krankenhaus eingeliefert werden, werden in das Studienprotokoll aufgenommen. Vor der Narkoseeinleitung findet die Methodenauslosung statt. Die Wahl der Intubationsmethode (invers oder typisch) ist zufällig.

1. Alle Patienten werden mit einer Anhebung des Oberkörpers von etwa 30 Grad gelagert. Die Standard-Anästhesieüberwachung umfasst Elektrokardiogramm, Pulsoxymetrie, nicht-invasiven Blutdruck und endtidales Kohlendioxid.
2. Die Patienten werden 5 Minuten lang mit Sauerstoff versorgt. mit 100 % Sauerstoff unter Verwendung einer Gesichtsmaske.
3. Die Einleitung der Vollnarkose erfolgt durch intravenöse Verabreichung von 1-2 µg.kg-1 Fentanyl und 2-2,5 mg.kg-1 Propofol.
4. Nachdem die Möglichkeit der Maskenbeatmung bestätigt wurde, wird Rocuronium in einer Dosis von 0,6 mg.kg-1 verabreicht.
5. Nach Erreichen einer optimalen Muskelentspannung (90 s) wird der Patient intubiert. Bei der Face-to-Face-Methode steht ein Anästhesist vor einem Patienten. Bei einer typischen Intubation steht ein Anästhesist hinter dem Kopf des Patienten.
6. Bei längerer Face-to-Face-Intubation (>120 s) oder 2 erfolglosen Versuchen sollen die Patienten auf herkömmliche Weise mit demselben Videolaryngoskop intubiert werden.
7. Die Vollnarkose wird mit Desfluran und einem Sauerstoff-Luft-Gemisch fortgeführt, die volumengesteuerten Beatmungsparameter werden an Alter und Idealgewicht angepasst.