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もう一度聞く、もう一度作業する

2023年1月26日 更新者:University Hospital, Antwerp

片側性および両側性の重度から重度の感音難聴の治療が生産性と社会福祉に与える影響

プロジェクト概要:

この前向きコホート研究では、検証済みのアンケートを使用して、(1) 難聴と (2) 人工内耳の費用と健康状態への影響、および雇用、生産性と社会福祉への影響を専門的に活動するグループで調査します。

参加者:

調査員は、18 歳から 65 歳までの 100 人のプロのアクティブな成人を含めることを目指しています。 すべての参加者は、両側性の重度から重度の感音難聴または混合性難聴を患っています。 最適な補聴器のフィッティング、残聴の存在、身体的禁忌などの理由により、これらの参加者の半分は CI を埋め込まれません。 さらに、急性または慢性の片耳難聴 (SSD) を持つ 100 人の参加者 (少なくとも 3 か月間 SDD が存在する) が含まれます。

研究デザイン

調査対策:

すべての聴覚検査と患者が報告した結果の測定は、この検査プロトコルに含まれ、補助または補助なしの設定に応じて、フォローアップ訪問全体で繰り返されます。 認知評価は、最初と最後のテストの瞬間に実行されます。

治験責任医師は、プロトコルが病院でのフォローアップごとに 1 時間 (聴力検査とアンケートの調査)、さらに自宅でアンケートに記入するのに 1 時間かかると予想しています。 認知テストのために、病院での追加の時間が予定されています。

仮説

主要なエンドポイントとして、研究者は、重度から重度の難聴が病気休暇と自己申告の生産性に大きな影響を与えることを実証することを期待しています.

健康状態も副次評価項目として分析されます。これは、調査員が、この母集団においてさえ、感度と応答性が不足しているため、これらの機器のわずかな改善 (もしあれば) のみを予測しているためです。 研究者はまた、人工内耳の有用性を実証するために、この長期フォローアップで使用率と非使用率を決定します。

統計分析

統計分析には、IBM SPSS Statistics (IBM; ニューヨーク州アーモンク) が使用されます。 参加者の聴覚プロファイルは、記述統計 (中央値と範囲) を使用して要約されます。 サンプルサイズを考慮して、ノンパラメトリック検定と線形混合モデル (時間の経過とグループ間の違いを説明するため) が使用されます。 定量的データは、中央値と範囲 (最小値と最大値) として表示されます。 記述は、主観的なデータ ロギングの結果を要約するために使用されます。 ノイズ結果での発話知覚には、Wilcoxon の符号付き順位検定が使用されます。 さらに、ノイズ テスト構成で複数の音声を補正するために、ホルムの補正が適用されます。 有意水準は p.0.05 に設定されます。

データストレージ

REDCap (Research Electronic Data Capture) は、調査研究のためのデータ キャプチャをサポートするために特別に設計された、安全な Web ベースのアプリケーションです。 REDCap は、データ入力 (データ検証を含む) 用のインターフェイスと、データ操作およびエクスポート手順を追跡するための監査証跡を提供します。 データは REDCap に保存される前に疑似化されます。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

200

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Antwerpen
      • Edegem、Antwerpen、ベルギー、2650
        • 募集
        • Universitair Ziekenhuis Antwerpen
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

研究者は、人工内耳 (CI) (G1 + G2) の償還の対象となる重度から重度の難聴の患者を含めることを目指しています。 これらの患者の一部は CI を選択せず​​ (補聴器のフィッティングが最適であるためなど)、G1 として含まれます。 CIを受けている患者はG2です。 さらに、調査員は、急性期の片耳難聴 (G3) 50 例と片耳聾患者 (G4) 50 例を含めることを目指しています。

説明

包含基準:

  • 18歳から65歳までの年齢
  • 片側性または両側性の重度から重度の感音難聴または混合性難聴
  • オランダ語を理解し話す能力
  • フランダース在住

除外基準:

  • すでに人工内耳が埋め込まれている
  • 伝音難聴
  • 先天性難聴
  • 聴覚的または認知的評価を完了できない
  • アンケートに回答できない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
G1
重度から重度の両側性難聴で、人工内耳インプラントの払い戻しを受ける資格があるが、人工内耳を選択しない患者。
G2
重度から重度の両側難聴の患者で、人工内耳インプラントの払い戻しを受ける資格があり、人工内耳を受ける
G2は研究中に人工内耳を受け取ります
G3
急性期の片耳難聴の患者
G4
慢性的な片耳難聴の患者

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
3か月、6か月、12か月後の病気休暇の変更
時間枠:ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
仕事の生産性と活動障害アンケート - 特定の健康問題。 仕事の生産性に対する難聴の影響を判断するために、研究者は特定の健康問題として「難聴」を使用して WPAI を開発します。 この質問票は 6 項目で構成されています。 4 つの異なる結果が計算されます: 健康のために失われた労働時間の割合、健康のために働いている間の障害の割合、健康による全体的な仕事の障害の割合、および健康による活動の障害の割合。 各サブスケールのパーセンテージ (最小 = 0%、最大 = 100%) が高いほど、仕事の生産性への影響が大きいことを示します。
ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
3 か月、6 か月、12 か月後の自己申告による生産性の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
Work Limitations Questionnaire (WLQ) は、雇用されている個人が、健康上の問題や健康関連の生産性の低下 (Presenteeism) のために仕事で制限を経験している度合いを測定します。 WLQ 項目は、回答者に、特定の仕事の要求を実行する難しさまたは能力のレベルを評価するよう求めます。 WLQ の 25 項目は、時間管理尺度、身体的要求尺度、認知的職務課題、アウトプット要求尺度の 4 つの尺度に集約されます。 スケール スコアの範囲は 0 (まったく制限されていない) から 100 (常に制限されている) であり、過去 2 週間で回答者が業務に制限されていたと報告された時間を表します。 さらに、アルゴリズムを使用して、WLQ スケール スコアを生産性の損失の推定値に変換できます。高いスコアは、参加者が長時間制限されていることを示します。
ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
EQ-5D-5Lによる3、6、12ヶ月後の健康状態の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
EQ-5D-5L は、健康状態を評価するための記述的システムであり、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつの 5 つの側面で構成され、それぞれ 5 つの選択肢があります。 これらの応答に基づいて、0 (死亡) から 1 (完全な健康状態) までのインデックス値を持つ EQ-5D-5L プロファイルを取得できます。 自己認識の健康状態を評価するために、0 (考えられる最悪の健康状態) から 100 (考えられる最高の健康状態) までのスケールを持つビジュアル アナログ スケールが含まれています。
ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
3、6、および12か月後の健康ユーティリティアンケート(HUI-3)に基づく健康状態の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
HUI-3 は、QoL と健康状態を測定する 17 項目のアンケートです。 HUI-3 は、さまざまな対象、疾患、介​​入、治療に適用できます。 次の 3 つの異なるタイプの結果尺度を導き出すことができます: 属性レベル、単一および複数属性スコア。 属性レベルは健康状態を表し、次のとおりです。視覚、聴覚、発話、感情、痛み、歩行、器用さ、認知。 レベルは、1 (障害なし) から 7 (重度の障害) まであります。 単一および複数の属性スコアは、これらの属性レベルから導出され、範囲は 0 (死亡) から 1 (完全な健康状態) です。 単一属性スコアは属性レベルごとの健康関連の生活の質 (HRQoL) を表し、複数属性スコアは一般的な HRQoL 値を提供します。
ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
主観的データロギング CI
時間枠:3ヶ月
CI が使用される 1 日および 1 週間の日数。
3ヶ月
客観的データロギングCI
時間枠:3ヶ月
CI が使用される 1 日および 1 週間の日数。
3ヶ月
主観的データロギング CI
時間枠:6ヵ月
CI が使用される 1 日および 1 週間の日数。
6ヵ月
客観的データロギングCI
時間枠:6ヵ月
CI が使用される 1 日および 1 週間の日数。
6ヵ月
主観的データロギング CI
時間枠:12ヶ月
CI が使用される 1 日および 1 週間の日数。
12ヶ月
客観的データロギングCI
時間枠:12ヶ月
CI が使用される 1 日および 1 週間の日数。
12ヶ月
3、6、12 か月後のナイメーヘン人工内耳質問票 (NCIQ) に基づく、治療に固有の健康関連の生活の質の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
NCIQ は、ステートメントとして定式化された 60 項目に基づいて、CI ユーザーの心理的、身体的、社会的領域における健康関連の状態を評価します。 これらの項目は、基本的な音の知覚、高度な音の知覚、発話、自尊心、活動、社会的相互作用の 6 つのサブドメインに分類されます。 最後の 5 つのステートメントを除くすべてのステートメントについて、まったくない (1 点)、時々 (2 点)、よくある (3 点)、ほとんど (4 点)、常に (5 点) が可能な回答選択肢です。 最後の 5 つの項目は、指定されたタスクを実行する能力を表します。 次の回答の選択肢が考えられます: いいえ (1 点)、不十分 (2 点)、中程度 (3 点)、適切 (4 点)、および良い (5 点)。 項目が参加者に該当しない場合、その項目は「該当なし」としてマークできます。 すべてのサブドメインについて、パーセンテージを計算できます。 スコアが低いほど、生活の質が低いことを示します。
ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
3、6、および12か月後の聴覚障害およびハンディキャップ(AIADH)のアムステルダムインベントリに基づく、治療固有の健康関連の生活の質の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
AIADH は、日常の聴覚障害を自己申告で評価するための 30 項目の自己申告アンケートです。 各項目の回答尺度は、回答者が特定の状況で効果的に聞き取ることができる頻度を測定する 4 段階のリッカート尺度です (0 = ほとんど常に、1 = 頻繁に、2 = 時々、または 3 = ほとんどまったく聞こえない)。 スコアが高いほど、障害が高いことを示します。
ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
3、6、12ヶ月後の一般的な自己効力感の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
General Self-Efficacy Scale (GSE) は、あらゆる種類のストレスフルなライフイベントを経験した後、日々の面倒や適応への対処を予測することを念頭に置いて、知覚された自己効力感の一般的な感覚を評価するために作成されました。 10 項目に対する回答は 4 段階で行われ、最終的な複合スコアは 10 から 40 の範囲になります。 GSE のスコアが高いほど、自己効力感が高いことを示します。
ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
3か月、6か月、12か月後の医療費の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
IMTA 医療消費アンケート (iMCQ) は、医療費を測定するための一般的な手段です。 医療提供者との頻繁な接触に関連する 18 の質問が含まれています。 医療提供者の各タイプの費用(つまり、 一次、二次、心理社会的、職業的、および補完的ケア)は、使用される各リソースの量の合計に、関連する単価を掛けて計算されます。 Nachtegaal J, et al. と同様に、全体的なヘルスケア使用のコストと、聴覚関連の接触がないヘルスケア使用のコストが計算されます。 Int J Audiol. 2010年。 関税は、ベルギー国立健康障害保険研究所 (RIZIV-INAMI) によって報告されたとおりに使用されます。
ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
3、6、12ヶ月後の不安と抑うつの変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) は、不安と抑うつの症状を評価し、回答者がステートメントの真偽の程度に基づいて回答する必要がある 14 のステートメントで構成されています。 ステートメントごとに 4 つの選択肢が与えられ、それぞれが 0 から 3 までのスコアに対応します。 アンケートは 2 つのサブスケールに分かれています。不安とうつ病、それぞれ 7 つの質問で構成されます。 スコアはサブスケールごとに計算され、範囲は 0 ~ 21 です。 スコア 0 ~ 7 は正常と見なされますが、スコア 11 以上は気分障害の存在を示し、スコア 8 ~ 10 の範囲は気分障害が存在する可能性があることを示します (境界線)。
ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
3、6、12か月後の仕事後の回復の必要性の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
作業後の回復の必要性は、回復の必要性尺度を使用して測定されます。これは、作業活動によって引き起こされる疲労の短期的な影響を評価する 6 項目の尺度です。 これは、仕事の経験と評価に関するオランダのアンケート (VBBA、Vragenlijst Beleving en Beoordeling van de Arbeid) のサブスケールです。 各項目について、常に (3 点)、頻繁に (2 点)、時々 (1 点)、まったくない (0 点) の 4 つの選択肢があります。 このサブスケールの合計スコアは 0 ~ 18 です。 スコアが高いほど、仕事後の回復の必要性が高いことを示します。
ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
3、6、12か月後の社会的専門家の再統合の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
クイックスキャンは、病欠中の参加者に対して実施されます。 0 から 5 までの 6 段階のリッカート スケールの 18 項目に基づいて、社会的専門家の再統合を改善するためのガイダンスの必要性を特定できます。 スコアが高いほど、ガイダンスの必要性が高いことを示しています。
ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
3、6、および 12 か月後の聴覚障害者の神経心理学的状態の評価のための反復可能なバッテリー (RBANS-H) に基づく認知の変化
時間枠:ベースライン; 12ヶ月
RBANS-H は包括的な認知テスト バッテリーです。 RBANS の口頭指示と聴覚刺激は、RBANS-H の書面による説明と視覚刺激によってサポートされているため、難聴患者の評価に RBANS-H を使用できます。 RBANS-H では、12 のサブテストを使用して、5 つの認知ドメイン、つまり、即時記憶、視覚空間/構成、言語、注意、および遅延記憶が評価されます。 各サブテストの生のスコアは、年齢別のインデックス スコア テーブルを使用して標準スコアに変換されます。 これらの指標スコアを加算して、平均 100、標準偏差 15 で年齢補正された標準スコアに変換できる認知の総合スケール スコアを取得します。
ベースライン; 12ヶ月
3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月後の視空間ショートメモリーの変化
時間枠:ベースライン; 12ヶ月
Corsi Block-Tapping タスクは、視覚空間の短期記憶を評価するために使用されます。 このテストでは、コンピューターの画面に 9 つのブロックが表示され、一連のブロックが点灯します。 参加者は、正しいブロックを正しい順序で指定する必要があります。 各ブロックの 2 つの異なるシーケンスが表示され、各シーケンスの 2 つの項目から始まります。 参加者が 2 つのシーケンスのうちの 1 つを正しく再現できた場合、シーケンスに 1 つの項目が追加されます。 参加者がどちらのシーケンスも繰り返すことができない場合、テストは終了します。 最後の正しいシーケンスのブロックの量は、コルシス スパン スコ​​アになります。 スコアが高いほど、視覚空間の短期記憶が優れていることを示します。
ベースライン; 12ヶ月
3、6、12ヶ月後の聴力閾値の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
純音聴力検査は、インサートイヤホン、骨伝導体、および 2 チャンネル AC-40 聴力計 (Interacoustics、Assens、Denmark) を使用して、防音ブースで実施されます。 修正された Hughson-Westlake 法を使用して、125 Hz、250 Hz、500 Hz、1000 Hz、2000 Hz、3000 Hz、40000 Hz、6000 Hz、および 8000 Hz での空気伝導 (AC) 耳固有のしきい値と骨伝導を調査します。 (BC) 250 Hz、500 Hz、1000 Hz、2000 Hz、3000 Hz、および 40000 Hz での耳固有のしきい値 (250 ~ 4000 Hz の AC しきい値が正常レベル (20 デシベル聴力レベル (dBHL)) を超える場合)。 その後、ラウドスピーカーを方位角 0°、参加者から 1 メートルの距離に置いて、自力および最善の補助による自由音場測定を行います。
ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
3、6、12 か月後の静かな音声認識の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
静かな言語理解を調査するために、オランダ聴覚学会 (Nederlandse Vereniging voor Audiologen) のオランダ NVA リストが実行されます。 子音-母音-子音から構成される 10 の単音節単語と 1 つのトレーニング ワードで構成されるリストは、65 dBHL で表示されます。 参加者がラウドスピーカーから 1 メートルの距離で 0° の方位角に配置される場所で、フリー フィールドの補助なしの測定と最適な補助付きの測定の両方が実行されます。
ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
3、6、12ヶ月後の騒音下での発話知覚の変化
時間枠:ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月
騒音下での音声理解を評価するために、ルーベン理解度文テストによる適応手順が、2 つのテスト条件 (補助なしと最適な補助あり) で自由フィールドで実行されます。 この SPIN テストの 1 つのリストには 10 文が含まれています。 静かなテストでの音声認識と同じテスト設定が使用されます。 すべてのテスト条件について、音声受信しきい値 (SRT) は、最後の 5 つの文と架空の 11 番目の文の平均音声レベルとして計算されます。
ベースライン; 3ヶ月; 6ヵ月; 12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • スタディディレクター:Vincent Van Rompaey、University Hospital, Antwerp

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年12月10日

一次修了 (予想される)

2024年1月1日

研究の完了 (予想される)

2024年1月1日

試験登録日

最初に提出

2021年12月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年1月4日

最初の投稿 (実際)

2022年1月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年1月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年1月26日

最終確認日

2023年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

人工内耳の臨床試験

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