腫瘍随伴性神経性脳炎および成熟嚢胞性奇形腫 (dermoid_cyst)

良性成熟奇形腫としても知られる卵巣類皮嚢胞は、卵巣の生殖細胞に由来し、最も一般的な良性卵巣腫瘍です (44 ～ 70%)。 いくつかの報告は、類皮嚢胞からの NMDA 受容体抗体の分泌を記録しています。 この受容体は中枢神経系 (CNS) のさまざまな領域に見られ、血漿抗体の存在は、気分障害、精神医学的および神経学的症状によって特徴付けられる可能性がある、神経学的症状の用語である腫瘍随伴神経症候群のまれな原因として示されています。 若い女性に関するいくつかの症例報告では、最初に非特異的な神経学的症状が現れ、その後急激な意識の低下、発作、および換気サポートの必要性が続き、卵巣奇形腫が診断されました。 2007 年に、N-メチル-D-アスパラギン酸 (NMDA) 受容体抗体と脳炎との関連が初めて報告されました。 腫瘍随伴性脳炎の 50% 以上が奇形腫に関連しており、その多くは卵巣由来でした。 治療には、腫瘍切除、ステロイド、血漿交換、免疫抑制剤が含まれます。 研究者らは最近、病理学的に証明された類皮腫で施設内で手術を受けた 233 人の患者を分析したレトロスペクティブ コホート研究を発表しました。 この研究では、2 人の患者が腫瘍随伴症候群を呈しました (0.85%)。 抗体価と皮様嚢胞の特徴と腫瘍随伴現象との関連を調べる前向き研究は、これまでに発表されていません。 研究者らは、CNS NMDA-に対する抗体を特定するために、婦人科の適応症 (サイズ、症状など) により、神経学的または精神医学的症状がなく、卵巣類皮嚢胞の手術を受けている患者から血漿サンプルを採取する前向き研究を実施したいと考えています。嚢胞除去前の血漿中のR。 NMDA受容体抗体が無症候性の患者で発見される場合、卵巣成熟奇形腫と診断された女性のすべての血清を検査し、これらの抗体の存在下で神経学的後遺症の可能性を防ぐために外科的除去を提案することが賢明かもしれません.