新たに診断された、または再発した IgA 血管炎患者の治療のための糖質コルチコイド + リツキシマブと糖質コルチコイド + プラセボとの比較の評価 (RIGA)
新たに診断された、または再発した IgA 血管炎患者の治療のためのグルココルチコイド + リツキシマブとグルココルチコイド + プラセボとの比較: 前向き無作為化対照二重盲検試験
全身性血管炎は血管の炎症性疾患であり、全身症状の原因となります。 細い血管に影響を与える全身性血管炎の中で、IgA 血管炎 (IgAV) は最も一般的な形態の 1 つで、主に皮膚、関節、腎臓、消化管に影響を及ぼします。 腎臓や胃腸の損傷は深刻な場合があり、特に成人では合併症や生命を脅かす後遺症を引き起こします。 成人発症 IgAV の治療は、まだ議論の余地があります。 グルココルチコイドは、重症型の IgAV の寛解を誘導するための標準的な治療法でした。 ただし、すべての患者が寛解を達成するわけではなく、罹患率と死亡率の増加に関連する疾患の再燃を経験する可能性があります。 さらに、グルココルチコイドの累積的な副作用は、長期にわたる有害事象や死亡の主な原因でもあります。血管、特にANCA関連血管炎およびクリオグロブリン血症性血管炎に対して、許容可能な安全性プロファイルを備えています。
最近、多施設観察研究により、RTX が再発および/または難治性の成人 IgAV を治療するための効果的かつ安全な治療オプションであることが示唆されました。
全体として、RTX は成人 IgAV の効果的かつ安全な治療アプローチである可能性があり、成人 IgAV の寛解導入としてリツキシマブを評価する前向きランダム化比較試験の必要性が正当化されます。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Romain Paule, Dr
- 電話番号:33 1 46 25 25 76
- メール:r.paule@hopital-foch.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Elisabeth Hullier-Ammar, Dr
- メール:drci-promotion@hopital-foch.com
研究場所
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Brest、フランス、29200
- 積極的、募集していない
- Hopital La Cavale Blanche
-
Clermont-Ferrand、フランス、63000
- 積極的、募集していない
- CHU Clermont Ferrand
-
Clermont-Ferrand、フランス、63003
- 積極的、募集していない
- CHU Clermont Ferrand
-
Lyon、フランス、69003
- 積極的、募集していない
- Hôpital Edouard Herriot
-
Marseille、フランス、13005
- 募集
- CHU Marseille
-
コンタクト:
- Noémie Jourde-Chiche, Dr
- メール:noemie.jourde@ap-hm.fr
-
Marseille、フランス、13385
- 積極的、募集していない
- APHM de La Timone
-
Montreuil、フランス、93100
- 積極的、募集していない
- Hôpital André Grégoire
-
Nantes、フランス、44093
- 積極的、募集していない
- CHU Nantes
-
Nîmes、フランス、30029
- 募集
- CHU Nîmes (Caremeau)
-
コンタクト:
- Olivier Moranne, Dr
- メール:olivier.moranne@chu-nimes.fr
-
Paris、フランス、75679
- 積極的、募集していない
- Hopital Cochin
-
Strasbourg、フランス、67091
- 積極的、募集していない
- CHU Strasbourg
-
Suresnes、フランス、92150
- 積極的、募集していない
- Hopital Foch
-
Toulouse、フランス、31059
- 積極的、募集していない
- CHU Toulouse
-
Tours、フランス、37044
- 積極的、募集していない
- CHRU Bretonneau
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- Chapel Hill Consensus Conferenceの定義によるIgAVの生検で証明された診断
- 18歳以上の患者
- -スクリーニング時に新たに診断された疾患または再発疾患を有する患者で、IgAVに起因する活動性症状によって定義される活動性疾患
- -少なくとも1つの臓器に重度の関与がある患者
- -グルココルチコイドの開始/増加後最初の21日以内の患者 用量<1 mg / kg /日
- -研究に関連する手順の前に、インフォームドコンセントフォームに署名している
- 国民健康保険加入
除外基準:
- -ACR基準および/またはチャペルヒルコンセンサス会議によって定義されたANCA関連血管炎または他の血管炎の患者、
- 病気が寛解している IgAV 患者、
- ニューヨーク心臓協会でクラス IV と定義されている重度の心不全の患者、
- コントロール不良の重度の心臓病患者、
- 急性感染症または慢性活動性感染症(HIV、HBV、またはHCVを含む)の患者、
- 活動性のがんまたは最近の悪性腫瘍の患者 (
- 妊娠中の女性と授乳中の女性。 -出産の可能性がある患者は、研究全体を通して信頼できる避妊法を使用しなければならず、最後の治験薬投与後少なくとも12ヶ月間、
- -過去12か月以内にリツキシマブですでに治療されたIgAV患者、
- 過去3ヶ月以内に免疫抑制療法を受けた患者、
- ヒトまたはキメラモノクローナル抗体に対する過敏症の患者、
- リツキシマブの使用が禁忌の患者、
- -SmPCに従ってリツキシマブとの使用が禁忌である併用薬で治療されている患者、
- -ルーチンケア治療の使用が禁忌の患者(グルココルチコイド、アンギオテンシン変換酵素(ACEis)またはアンギオテンシン受容体遮断薬(ARB)、デクスクロルフェニラミン)、
- 重度の免疫不全状態にある患者、
- -薬物またはアルコール乱用、重度の精神障害を含む他の制御されていない疾患を有する患者は、プロトコル要件への遵守を妨げる可能性があります。
- -現在別の臨床試験に参加している患者、または無作為化の3か月前の患者、
- 提案された治療法を順守していないと疑われる患者、
- -研究への参加前に書面によるインフォームドコンセントを提供できない患者
- 自由を奪われたり、保護されたりすること。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験グループ
リツキシマブとグルココルチコイドの併用に基づく実験的治療戦略
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再発性および/または難治性の IgAV 患者において、B 細胞の枯渇をもたらす抗 CD20 モノクローナル抗体
他の名前:
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プラセボコンパレーター:対照群
グルココルチコイドとプラセボに基づく治療戦略の管理
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プラセボ実験的治療
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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リツキシマブの有効性
時間枠:360日
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180日目と360日目の両方でプレドニゾン0mg/日で寛解を達成した生存患者の割合
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360日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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リツキシマブの有効性の遅延
時間枠:360日
|
異なる研究時期における寛解患者の割合
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360日
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リツキシマブの有効性の遅延
時間枠:360日
|
180日目および360日目に、BVAS=0(またはすべてのスコアが持続性血尿またはタンパク尿によるものである場合はBVASが5以下)およびプレドニゾン用量が5mg/日以下の患者の割合
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360日
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IgAVの再発
時間枠:180日
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12 か月でのメジャーおよびマイナーな再発の数
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180日
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IgAVの再発
時間枠:180日
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12か月での再発の累積発生率
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180日
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IgAVの再発
時間枠:180日
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最初の IgAV 再発までの時間
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180日
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安全性分析のための有害事象のある参加者の数
時間枠:360日
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180 日目および 360 日目の CTCAE 毒性等級付けシステムに従って、以下の有害事象を組み合わせた患者年ごとの有害事象として表される有害事象: 死亡 (すべての原因)、グレード 2 以上の白血球減少症または血小板減少症、グレード 3 以上の感染症、悪性腫瘍、静脈血栓塞栓症、疾患または試験治療による合併症に起因する入院、さらなる注入の中止をもたらす注入反応(注入の24時間以内)、死亡
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360日
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グルココルチコイドの用量
時間枠:360日
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2 つの治療群における 180 日目と 360 日目のプレドニゾン投与量
|
360日
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グルココルチコイドの用量
時間枠:360日
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2 つの治療群における 180 日目と 360 日目のプレドニゾン用量の曲線下面積
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360日
|
完全または部分的な腎寛解および腎予後寛解を有する患者の数
時間枠:360日
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180 日目および 360 日目に完全腎寛解および部分腎寛解した患者の割合。 -ベースラインと比較した180日目と360日目の腎臓パラメーター |
360日
|
完全または部分的な腎寛解および腎予後寛解を有する患者の数
時間枠:360日
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ベースラインと比較した 180 日目および 360 日目の腎パラメータ
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360日
|
血管炎損傷指数によって評価される後遺症
時間枠:360日
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2 つの治療群における 180 日目と 360 日目の血管炎損傷指数
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360日
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患者の生存と生活の質
時間枠:360日
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180日目および360日目にHAQおよびSF-36アンケートによって測定された生活の質
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360日
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患者の生存と生活の質
時間枠:360日
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2 つの治療群における無作為化後 180 日目と 360 日目、および長期追跡期間中の、患者報告の疾患活動性、不安と抑うつ、疾患と治療の負担、および治療への遵守を含む患者報告アウトカム (PRO) -上
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360日
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患者の生存と生活の質
時間枠:360日
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生存患者数
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360日
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腎転帰を評価する
時間枠:360日
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完全な反応は、タンパク尿レベルが < 0.5 gm/日 (または尿タンパク対クレアチニン比) に減少した場合と定義されます。
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360日
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
IgA 血管炎の臨床試験
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Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne完了
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The George InstitutePeking University First Hospital完了IgA糸球体腎炎カナダ, 中国, オーストラリア, マレーシア, 香港, インド
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Josep M CruzadoWyeth is now a wholly owned subsidiary of Pfizer完了
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Alnylam Pharmaceuticals終了しましたIgA腎症(IgAN) | バーガー病 | 糸球体腎炎、IgAカナダ, マレーシア, フランス, スウェーデン, イギリス, フィリピン, シンガポール, スペイン, 台湾
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National Institute of Diabetes and Digestive and...Southwest Pediatric Nephrology Study Group完了
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National Center for Research Resources (NCRR)Stanford University完了IGA糸球体腎炎
リツキシマブ注射の臨床試験
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Aprea Therapeutics終了しましたマントル細胞リンパ腫 | 慢性リンパ性白血病 | 非ホジキンリンパ腫アメリカ