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発症前筋萎縮性側索硬化症の層別化:新規イメージングバイオマーカーの開発 (STRATALS)

2024年2月15日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
筋萎縮性側索硬化症 (ALS) は、容赦なく進行する神経変性疾患であり、現在のところ効果的な疾患修飾療法はありません。 この疾患は、ALS 患者の 90% で散発性です。 家族性 ALS 症例の最大 40% と家族性前頭側頭型認知症 (FTD) の最大 25% は、C9orf72 遺伝子の常染色体優性 GGGGCC ヘキサヌクレオチド反復伸長によって引き起こされます。 病気の発症前の段階は、病気の伝播のメカニズムを評価し、解剖学的拡散のパターンを特徴付け、病期分類システムを検証し、新しい画像モダリティの比較感度プロファイルを評価するためのユニークな機会を表しています。 疾患の下部および上部運動ニューロンの両方のコンポーネントを特徴付ける可能性があるにもかかわらず、現在、ALS に関する脊髄イメージング研究はほとんどありません。 無症候性および症候性 c9orf72 ヘキサヌクレオチド キャリアに関するこの前向き縦断研究では、目的に合わせて設計された脊髄および脳のイメージング プロトコルと、包括的な臨床的、遺伝的、電気生理学的および神経心理学的プロファイリングを使用します。 確立された脊髄および脳のイメージング技術に加えて、脊髄NODDI、脊髄fMRI、定量的胸髄イメージングなどの新しく開発されたイメージング技術が実装されます。

調査の概要

詳細な説明

主な目的は、ALS の発症前段階における疾患の軌跡を研究することです。 ALS の家族性症例で最も頻繁な変異である C9orf72 遺伝子の常染色体優性 GGGGCC ヘキサヌクレオチド反復拡張を有する無症候性被験者の集団を研究します。 変更は、健康なコントロールの集団と比較されます。 遺伝的背景との相互作用の可能性を考慮して、健康なコントロールの 2 つの集団を選択しました。 コントロールの最初の集団は、発症前の被験者と同じ遺伝的背景を共有する被験者で構成されます。 C9 +症候性キャリアに関連する非変異被験者。 2 番目の集団は、一般集団からの健康な個人で構成されます。 症候性 ALS 患者のグループを研究することにより、症候性段階で発生する変化と発症前の変化を比較します。 脊髄および脳のイメージングプロトコルと、包括的な臨床的、遺伝的、電気生理学的および神経心理学的プロファイリングを組み合わせたマルチモーダルな縦断的アプローチを使用します。

副次的な目的

  1. 表現型の発現(DFTやALSなど)と発症年齢を予測するための、脊髄/脳のイメージングと電気生理学に基づく予後指標の開発。
  2. 脊髄と脳の画像測定の相対的な検出感度を比較する、脳と脊髄の相互作用の統合評価。
  3. 縦脊髄および大脳のデータに基づく、一般的な「皮質遠心分離」または「ダイイングフォワード」理論の画像証拠の評価。
  4. LMN と UMN の整合性のイメージングと電気生理学的測定基準間の関連付けを特徴付けます。 MUNE に対するセグメント グレー マット メトリックの相関。皮質脊髄路対策へのTMS
  5. 大脳および脊髄の縦断画像データが連続 TDP-43 病理学的病期分類システムと一致しているかどうかの評価。
  6. 新しく開発されたコード技術 (NODDI および fMRI) と、確立された構造および拡散イメージング メトリックおよび電気生理学的手段との相互検証。

研究の種類

介入

入学 (推定)

120

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

すべての異なるコホートとコントロールによって共有される包含基準:

  • 年齢は18歳以上。
  • 臨床的、傍臨床的および遺伝子評価のための同意書の署名
  • 流暢なフランス語
  • フランスのセキュリティ ヘルスケア システム (「Sécurité Sociale」) に加盟
  • 神経学的併存疾患(脳卒中、腫瘍など)がないこと

無症候性近親者の選択基準:

  • C9orf72 変異を持つ人の第一度度であること。
  • FTD、ALS、言語、プラクシック、記憶障害、パーキンソン症候群の証明された臨床徴候の欠如。

症候性 ALS 患者の包含基準 :

  • -推定または明確なALSのEl Escorial基準を満たす患者
  • C9orf72 変異の存在

すべてのコホートからの参加者の除外基準:

  • MRIおよびTMSの禁忌
  • 1時間褥瘡にとどまることは不可能であり、
  • 妊娠中または授乳中の女性の場合
  • 妊娠可能な女性の場合:HCG検査陽性または尿妊娠検査陽性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:参加者
-C9orf72変異を有する、または無症候性である可能性が高いまたは明確なALSのEl Escorial基準を満たす患者 C9orf72変異を有する人または健康なコントロール
脳と脊髄の MRI、経頭蓋磁気刺激。運動単位数の推定、EEG

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
機能的・構造的定量イメージング
時間枠:6ヵ月
対照と比較した、発症前および症候性のALS患者における安静時脊髄MRI(fMRI)信号の変化
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MUNEによる筋電図検査
時間枠:6ヵ月
最初と最後の来院の間の電気生理学的MUNEの違い
6ヵ月
TMS
時間枠:6ヵ月
最初の訪問と最後の訪問の間の電気生理学的TMSの違い
6ヵ月
脳波
時間枠:6ヵ月
最初と最後の来院の間の電気生理学的「安静時(rs-)EEG」、アルファ帯(7~13Hz)、ベータ帯(13~40Hz)、ガンマ帯(40~200Hz)の違い
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年7月21日

一次修了 (推定)

2026年2月21日

研究の完了 (推定)

2026年2月21日

試験登録日

最初に提出

2022年2月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年5月2日

最初の投稿 (実際)

2022年5月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月15日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

神経画像と電気生理学の臨床試験

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