難治性 HER2 陽性進行乳がんの精密治療

以前の研究で、研究者らは転移巣の動的ゲノミクス検出によりトラスツズマブ耐性のメカニズムを完全に明らかにできることを発見した。 さまざまなメカニズムに応じたさまざまな抗 HER2 治療戦略により、HER2 陽性進行乳がんの有効性を向上させることができ、乳がんの PDO 薬剤感受性検査モデルは、特定のレジメンの正確な有効性に対する患者の反応に先立って行うことができます。この研究の目的は、探索することです。既存のさまざまな診断および治療法に基づいて、トラスツズマブに抵抗性の進行性 HER2 陽性乳がん患者に最適な個別の薬剤の組み合わせと順序を提供します。 これはオープンかつ前向きの介入臨床研究です。 トラスツズマブに耐性のある進行性HER2陽性乳がん患者が研究に登録される。 患者のさまざまな転移巣から得られた組織標本は、血液サンプルの ctDNA とともにゲノムワイドのシーケンスを行うために使用されます。 一方、研究者は生検組織に基づいて PDO モデルを構築します。 患者とそのペアの PDO モデルは、ゲノムの特徴に従って 6 つのグループに分類されます。 患者の各グループは、現在の臨床的観点から最適な標的治療計画を受ける一方、適合する PDO モデルは、潜在的に効果的なさまざまな計画介入を受け入れます。 患者の将来の治療計画は、PDO モデルの腫瘍阻害率に基づいて適時に調整されます。 この研究は、ゲノム配列決定とPDOモデルの薬剤感受性試験を組み合わせることにより、難治性HER2陽性乳がんに対する標的療法の最適な個別適用順序を探索する初めての研究である。 この結果により、HER2陽性進行乳がん患者の予後が改善されることが期待されます。