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中国 Mviv レジストリ

2023年6月28日 更新者:Yan Wang、Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University

変性したバイオプロテーゼに対する経中隔経カテーテル僧帽弁内バルブ置換術の臨床転帰の評価 - 中国 Mviv レジストリ

僧帽弁疾患は最も一般的な心臓病であり、外科的弁置換術は重度の僧帽弁疾患に対する重要な治療法です。 よく使用される弁には、機械弁と生物学的プロテーゼ弁の 2 種類があります。 機械弁では抗凝固剤を生涯使用する必要があり、一生を通じて出血のリスクが伴いますが、生体弁ではその必要はありません。

調査の概要

詳細な説明

機械弁から寿命が有限である生体人工弁への大規模な移行により、生体人工僧帽弁変性を患う患者の数が増加しています。 僧帽弁再手術は、これまで生体人工器官不全に対する標準治療法であったが、年齢や複数の併存疾患などにより高いリスクを伴うことが多い。 TMVR は、従来の僧帽弁手術ではリスクが高い生体人工器官不全患者に対する新たな治療法です。 米国とヨーロッパの最近の研究では、この集団における TMVR の安全性と有効性が証明されています。 しかし、アジア太平洋地域におけるTMVR後の臨床転帰に関するデータは限られています。 再手術のリスクが高い患者と、リスクがそれほど高くなくても意思決定を共有した上で再手術を拒否する患者を対象に、バルーン拡張型弁を使用したTMVRの安全性と有効性を評価する。

研究の種類

介入

入学 (推定)

50

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Fujian
      • Xiamen、Fujian、中国、361000

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 被験者は変性した外科用僧帽弁バイオプロテーゼを装着しており、少なくとも中等度から重度の僧帽弁逆流または重度の狭窄を有し、心エコー検査で得られた僧帽弁面積(MVA)が1.5cm2以下である
  • 報告されたNYHA機能クラスII以上によって証明されるように、対象者は僧帽弁疾患による症状を示しています。
  • 対象者は18歳以上です。
  • 心臓チーム(心臓外科医を含む)は、経中隔的経カテーテル僧帽弁置換術(TsMVR)および再手術僧帽弁置換術(rSMVR)が適切であるという評価を含む適格性に同意する。
  • 研究患者または研究患者の法定代理人は、研究の性質について知らされ、その規定に同意し、治験審査委員会(IRB)センターの承認に従って書面によるインフォームドコンセントを提供しました。
  • 研究対象者は、5年間にわたる毎年の訪問および電話/クリニックのフォローアップとして実施された分析直近の訪問を含む、必要なすべての処置後のフォローアップ訪問に従うことに同意しました。

除外基準:

  • 被験者は経験豊富な心臓チームの評価により手術可能であった
  • 被験者は、Portico ViVインデックス処置の30日前以内に、急性心筋梗塞、経皮的介入、または末梢介入の証拠を有した。
  • 被験者は、白血球減少症(WBC<3,000mm3)、急性貧血(Hb<9g/dL)、または血小板減少症(血小板数<50,000細胞/mm3)として定義される制御不能な血液疾患を患っていた。
  • 対象はViV処置の時点で血行力学的に不安定であると考えられていた(変力補助または機械的心臓補助が必要)
  • 被験者は、安静時心エコー図で測定した左心室駆出率(LVEF)が20%未満の重度の心室機能不全を患っていた。
  • 被験者には心臓内腫瘤、血栓、または植生の画像証拠があった。
  • 対象は活動性の消化性潰瘍を患っているか、ViVインデックス処置の3か月以内に上部消化管(GI)出血を起こした/起こしていた。
  • 被験者は、インデックス処置の6か月以内に脳血管障害(CVA)または一過性脳虚血発作(TIA)の文書化された病歴を有していました。
  • 被験者はインデックス処置の6か月前までに活動性細菌性心内膜炎または進行中の敗血症を患っていた。
  • 被験者は抗血小板療法または抗凝固療法に耐えることができなかった

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:経カテーテル僧帽弁内弁移植
経カテーテル経大腿僧帽弁内弁置換術は、変性僧帽弁バイオプロテーゼの重度の機能不全があり、再手術のリスクが高い患者に対する代替手術です。 この手順は大腿静脈アクセスを介して実行されます。 すべての処置は、経中隔穿刺を補助する処置内 TEE ガイダンスを使用して実行されました。 バルーン中隔瘻造設後、生体人工弁は変性弁を介して左心室に導入され、急速な心室ペーシング中に僧帽弁の位置で拡張されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全死因死亡率
時間枠:12ヶ月
全死因死亡率は、0 か月から 12 か月まで計算されます。
12ヶ月
心不全による新規入院率
時間枠:12ヶ月
弁関連の症状またはうっ血性心不全の悪化による入院
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
技術的な成功
時間枠:24時間
技術的な成功は、患者が心臓カテーテル検査室から退室する際の主要な安全性評価項目であり、経カテーテル送達システムの送達と回収が成功し、僧帽弁輪の適切な位置に単一の弁が展開されることと定義されました。手術や追加の再介入の必要がなく、患者は生きたまま手術室を出ます。
24時間
手続き成功
時間枠:12ヶ月
処置の成功は、残留 MR グレード < 2 および平均 MV 勾配 (MVG) < 10 mm Hg で THV が適切に実行されることと定義されます。
12ヶ月
全死因死亡率
時間枠:5年間毎年恒例
全死因死亡率は、0 か月から 12 か月まで計算されます。
5年間毎年恒例
心不全による新規入院率
時間枠:5年間毎年恒例
弁関連の症状またはうっ血性心不全の悪化による入院
5年間毎年恒例
心筋梗塞の発症率
時間枠:5年間毎年恒例
5年間毎年恒例
神経学的イベントの発生率
時間枠:5年間毎年恒例
すべての脳卒中、一過性脳虚血発作 (TIA)
5年間毎年恒例
構造弁機能不全の割合
時間枠:5年間毎年恒例
経胸壁心エコー検査によって評価され、残存MRグレード> 2および平均MV勾配(MVG)≧10 mm Hg。
5年間毎年恒例
臨床効果のエンドポイント
時間枠:30日、6か月、12か月、5年間毎年】
ニューヨーク心臓協会 (NYHA) の機能分類のベースラインからの変化
30日、6か月、12か月、5年間毎年】

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Yan Wang, Dr、Clinical Trial Center of Xiamen Cardiovascular Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2023年7月11日

一次修了 (推定)

2024年7月11日

研究の完了 (推定)

2025年6月11日

試験登録日

最初に提出

2023年5月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年6月28日

最初の投稿 (実際)

2023年6月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月28日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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