局所進行子宮頸がんに対するリニアック MRI 誘導適応放射線療法による腫瘍反応の推定 (Gynecolunity)

局所進行子宮頸がん（Figo >IB）の管理は、放射線化学療法（RCT）とそれに続く小線源療法に基づいています。 現時点では個別化された治療法はなく、放射線化学療法を受けるすべての患者は、外部放射線療法（毎週シスプラチン（CDDP）を伴う23回のセッションで46Gy）と小線源療法による従来の治療を受けて、総等価生物学的線量約80〜90Gyを達成することになる。 (1) この治療の有効性はほとんどの患者で証明されており、RCT 後にほぼ 80% が完全奏効しています。 それにもかかわらず、個人スケールでは、腫瘍反応には依然として大きなばらつきがあり、治療の最初の週から反応する患者、「早期反応者」、または逆に、外照射療法後に顕著な腫瘍残存を示す患者もいる。 (2)、(3) 診断時の磁気共鳴画像法 (MRI) と小線源治療前の MRI に基づいて、さまざまな肉眼的腫瘍体積 (GTV) 反応パターンが特定されており、小線源治療技術の臨床目標体積が大きく異なることを示唆しています。 腫瘍体積反応の違いは、治療反応に大きな影響を与えることが確認されています。

これは、放射線化学療法治療中の腫瘍反応をリアルタイムで評価することを試みた最初の研究です。 治療中の腫瘍反応を知ることで、局所進行子宮頸がんの管理を変更することが可能になります。その後、治療に対する早期反応に応じて、いくつかの治療選択肢が検討される可能性があります。たとえば、早期反応者に対する用量の漸増、総治療時間の短縮、個別化などです。小線源療法の管理（技術と線量）。

この観察研究により、反応する患者と反応しない患者を迅速に特定できるようになり、個別化された治療戦略の基礎として使用できる可能性があります。