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口腔扁平上皮癌 (OCSCC) におけるナイシン

2024年2月14日 更新者:University of California, San Francisco

天然に存在する食品保存料であるナイシンの短期摂取後の口腔扁平上皮癌 (OSCC) 患者の口腔マイクロバイオームの変化を評価する、第 I/IIa 相単群用量確認および用量拡大試験

これは、カリフォルニア大学サンフランシスコ校(UCSF)での日常診療の一環として補助放射線/化学放射線療法の有無にかかわらず完全切除手術を受けているOSCC患者に対するナイシンの経口投与に関する研究である。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. ナイシンの最大耐用量 (MTD) によって評価される、ナイシン投与の耐容性を実証すること (フェーズ I)。

II. 治療完了率 (フェーズ IIa) によって評価される、ナイシン投与の実現可能性を実証するため。

第二の目的:

I. 有害事象の頻度と重症度によって評価される、ナイシン投与の安全性を評価する (CTCAE v5.0) (フェーズ I)。

II. 歯科検査中のキャリパーによる腫瘍/潰瘍形成の断面測定によって評価される、ベースラインから手術時までの口腔内検査での原発腫瘍および結節腫瘍サイズの外部測定された変化を評価する(フェーズ IIa)。

Ⅲ. 研究期間中の歯科検査における歯周病の状態の臨床的変化を評価するため、米国歯周病学会の等級付けシステム (フェーズ IIa) に従って評価されます。

探索的な目的:

I. 口腔マイクロバイオーム集団の構造と機能におけるナイシン誘発性の変化、および重要な口腔細菌種間のナイシン感受性を特徴付けること。

II. 口腔癌環境におけるナイシンに対する炎症および抗腫瘍細胞反応を特徴付けること。

Ⅲ. ナイシンの半減期と尿中排泄プロファイルを確認するため (フェーズ 1)。

IV. 無再発生存期間(RFS)および全生存期間(OS)によって評価される、ナイシン投与の予備的な有効性を実証する(第IIa相)。

概要:

UCSF で治療を受ける参加者は、最初に第 1 相用量設定アームに割り当てられます。 中間解析が完了した後、第 IIa 相への登録は最大耐用量 (MTD) または推奨第 2 用量 (RP2D) で開始されます。 参加者は、計画された手術、完全なOSCC切除手術(標準治療、非介入)の前に2週間治療を受け、術後さらに6か月間治療を継続します。 追跡調査は手術後12か月間継続されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

40

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • California
      • San Francisco、California、アメリカ、94143
        • 募集
        • University of California, San Francisco
        • コンタクト:
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Sue Yom, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 口腔扁平上皮癌(OSCC)の組織学的または細胞学的確認。
  2. 非転移性OSCC(遠隔転移は認められない;首への転移は適格である)。
  3. 参加者は、定期的な治療計画の一環として、UCSF で補助放射線/化学放射線療法の有無にかかわらず、OSCC の完全な外科的切除を計画している必要があります。

    外科的切除および補助治療は、参加者のルーチンまたは標準治療計画に従って行われ、研究によって指示されるものではありません(非介入)。

  4. 年齢 >= 18 歳
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0、1、または 2 (Karnofsky ≥ 50%)。
  6. 参加者は歯状(少なくとも2本の歯を保持している)である必要があります。 歯は、相関研究のための歯垢サンプルの収集に必要です。
  7. 書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、署名する意欲があること。

除外基準:

  1. 既知のヒトパピローマウイルスデオキシリボ核酸(HPV DNA)検査陽性歴のある個人(HPV DNA検査が陰性の場合は、P16陽性が許可されます)。
  2. 中咽頭がん、喉頭がん、または下咽頭がん(OSCC以外)の既往歴がある、またはそれらを同時に患っている人。 他の悪性腫瘍を以前または同時に患っており、自然歴または治療がこの研究の安全性またはエンドポイントを妨げる可能性がない個人が適格です。
  3. 進行中の未矯正の口腔病理を患っている人。治験責任医師の意見では、この研究の安全性またはエンドポイントを妨げる可能性がある、または未治療のまま放置すると研究参加中に悪化する可能性がある。 これらの条件については、適格性を判断するために研究代表者と話し合う場合があります。

    • 大規模な手術を必要とする現在および継続中の長期歯科治療。
    • 未治療の虫歯病変、重度の口腔感染症、または既知の欠陥のある修復物。
    • その他の疑わしい未矯正の口腔病理。
  4. ナイシン、その賦形剤、または関連する食品保存料に対する過敏症反応または経口アレルギーの既知の病歴を持つ個人。
  5. 重大な医学的疾患または胃腸の外科的切除歴により、胃腸管を介して栄養を吸収することが完全に不可能な個人。
  6. ベースライン訪問から1か月以内に延長(>4週間)抗生物質療法を受けたことがある、または登録時に現在継続的な抗生物質による予防が必要な個人。
  7. 登録前に全身抗がん療法による治療が必要な個人。 登録後に同時の全身抗がん療法または化学放射線療法は許可されます。
  8. 現在他の治験薬を受けている、または抗がん療法を目的とした治験機器を使用している個人。
  9. 臨床的に安定していないグレード 2 のイベントが進行中、またはグレード 3 以上のイベントが進行中(CTCAE v5.0 グレード)。
  10. 研究者が研究活動に従う参加者の能力を損なう、参加者の安全性、または研究のエンドポイントを妨げる可能性があると研究者が判断した状態または社会的状況を持つ個人。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フェーズ I、用量決定 - 開始用量 (20,000 mg)
参加者は、予定されているOSCC完全切除手術の2週間前からナイシンを1日1回経口摂取し、術後さらに6か月間1日1回投与を継続する(定期的な治療計画に補助療法が含まれている参加者の場合は補助放射線/化学放射線と同時)。 参加者が入院治療を受けている間、OSCC切除手術の際にはナイシンの投与が一時的に中止されます。 開始用量レベルは、毒性管理または耐容性のために許可される用量変更を含めて、1 日あたり 20,000 mg (2 x 10 g ボトル) になります。
ナイシンZ® Pは、ザワークラウトから得られた細菌ラクトコッカス・ラクティスを使用した発酵によって製造された超高純度ナイシンZ濃縮物です。
他の名前:
  • ナイシンZ
  • ナイシンZ濃縮液
  • 超高純度ナイシンZ濃縮液
標準治療の一環としての腫瘍の外科的除去
他の名前:
  • 外科的切除
実験的:フェーズ IIa、用量拡大 (MTD/RP2D)
参加者は、予定されているOSCC完全切除手術の2週間前からナイシンを1日1回経口摂取し、術後さらに6か月間1日1回投与を継続する(定期的な治療計画に補助療法が含まれている参加者の場合は補助放射線/化学放射線と同時)。 参加者が入院治療を受けている間、OSCC切除手術の際にはナイシンの投与が一時的に中止されます。 用量レベルはフェーズ 1 (RP2D) の結果によって決定され、毒性管理または耐容性のために用量の変更は許可されます。
ナイシンZ® Pは、ザワークラウトから得られた細菌ラクトコッカス・ラクティスを使用した発酵によって製造された超高純度ナイシンZ濃縮物です。
他の名前:
  • ナイシンZ
  • ナイシンZ濃縮液
  • 超高純度ナイシンZ濃縮液
標準治療の一環としての腫瘍の外科的除去
他の名前:
  • 外科的切除

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性(DLT)を有する参加者の割合(フェーズI)
時間枠:最長6ヶ月
用量制限毒性 (DLT) はセクション 5.2.3 で定義されています。 DLT の判定では、CTCAE v5.0 に従って等級付けされた有害事象 (AE) を評価します。これには、身体検査、バイタルサイン、臨床検査の所見、および参加者によって治験責任医師に報告された AE の自発的報告が含まれます。 DLT データは、コホートごとに DLT を経験した参加者の割合として要約されます。
最長6ヶ月
最大耐用量 / 推奨第 II 相用量 (RP2D) (第 I 相)
時間枠:最大4週間
最大耐用量 (MTD) は、治療を受けた 6 人の参加者の間で DLT が 1 回しか観察されない最高用量です。 フェーズ I の MTD は、フェーズ IIa で使用するための推奨フェーズ IIa 用量 (RP2D) になります。
最大4週間
治療(フェーズ II)を完了した参加者の割合
時間枠:最長6ヶ月
治療完了率は、RP2D でナイシンの投与を受けるように割り当てられ、ナイシンの投与計画を全期間完了し、投与計画期間中の投与漏れが 30% 未満である参加者の割合として定義されます。 完全なナイシン療法は、手術の 2 週間前にナイシンを開始し、手術後 6 か月間継続することと定義されます。
最長6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療中に発生した有害事象(AE)の発生率
時間枠:最長8ヶ月
安全性は、グレード 3 以上の口腔内粘膜炎を含む有害事象 (AE) をモニタリングすることによって評価されます。 AE は、NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) バージョン 5.0 に従って等級付けされます。 AE は治療中止後 60 日以内に評価されます。
最長8ヶ月
経時的な潰瘍の寸法測定値の平均変化
時間枠:最長6ヶ月
ベースラインから術後までの腫瘍/潰瘍の断面寸法測定値の平均変化は、歯科検査中にノギスで測定され、コホートごとに報告されます。
最長6ヶ月
歯周ポケットの深さが変化した参加者の割合
時間枠:最長6ヶ月
研究期間中の歯科検査における歯周ポケットの深さの臨床的変化は、米国歯周病学会の等級付けシステムに従って評価されます。
最長6ヶ月
歯周病の臨床的剥離損失に変化があった参加者の割合
時間枠:最長6ヶ月
研究期間中の歯科検査における臨床的剥離損失の臨床的変化は、米国歯周病学会の等級付けシステムに従って評価されます。
最長6ヶ月
歯周出血に変化があった参加者の割合
時間枠:最長6ヶ月
研究期間中の歯科検査で歯ごとに6か所を検査したときの出血の臨床的変化は、米国歯周病学会の等級付けシステムに従って評価されます。
最長6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Sue Yom, MD、University of California, San Francisco
  • 主任研究者:Yvonne Kapila, MD、University of California, Los Angeles

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年2月2日

一次修了 (推定)

2027年7月1日

研究の完了 (推定)

2027年9月1日

試験登録日

最初に提出

2023年10月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年10月18日

最初の投稿 (実際)

2023年10月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月14日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 23203
  • NCI-2023-08852 (レジストリ識別子:NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
  • R01CA269950-03 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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