- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06097468
Nisin i mundhulepladecellekarcinom (OCSCC)
Et fase I/IIa-, enkeltarms-, dosisbekræftelses- og dosisudvidelsesstudie, der evaluerer ændringer i det orale mikrobiom hos patienter med mundhulepladecellekarcinom (OSCC) efter kortvarig indtagelse af Nisin, et naturligt forekommende fødevarekonserveringsmiddel
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At demonstrere tolerabiliteten af nisin-administration, som vurderet ved den maksimalt tolererede dosis (MTD) af nisin (fase I).
II. For at demonstrere gennemførligheden af nisin-administration, som vurderet ved behandlingsgennemførelsesraten (fase IIa).
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At evaluere sikkerheden ved nisinadministration, vurderet ud fra hyppigheden og sværhedsgraden af bivirkninger (CTCAE v5.0) (Fase I).
II. At evaluere eksternt målte ændringer i primær og nodal tumorstørrelse ved intraoral undersøgelse fra baseline til tidspunktet for operationen, som vurderet ved tværsnitsmåling af tumorer/ulceration med skydelære under tandundersøgelse (fase IIa).
III. At evaluere kliniske ændringer i periodontale tilstand ved tandundersøgelse i løbet af undersøgelsesperioden, som vurderet i henhold til American Academy of Periodontologys karaktersystem (Fase IIa).
UNDERSØGENDE MÅL:
I. At karakterisere nisin-inducerede ændringer i oral mikrobiom populations struktur og funktion, og nisin følsomhed blandt centrale orale bakteriearter.
II. At karakterisere inflammatoriske og anti-tumor cellulære reaktioner på nisin i det orale cancermiljø.
III. For at bekræfte halveringstiden og urinudskillelsesprofilen for nisin (fase 1).
IV. For at demonstrere den foreløbige effektivitet af nisin-administration, som vurderet ved tilbagefaldsfri overlevelse (RFS) og samlet overlevelse (OS) (fase IIa).
OMRIDS:
Deltagere, der modtager behandling på UCSF, vil i første omgang blive tildelt fase 1-dosisfindingsarmen. Efter en foreløbig analyse er afsluttet, begynder tilmelding til fase IIa ved den maksimalt tolererede dosis (MTD) eller anbefalet fase 2-dosis (RP2D). Deltagerne vil blive behandlet i to uger før planlagt operation, komplet OSCC-resektionskirurgi (standardbehandling, ikke-interventionel) og vil fortsætte behandlingen i yderligere 6 måneder efter operationen. Opfølgningen vil fortsætte i 12 måneder efter operationen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Angelica Valadez
- Telefonnummer: 415-502-1879
- E-mail: Angelica.Valadez@ucsf.edu
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- Rekruttering
- University of California, San Francisco
-
Kontakt:
- Telefonnummer: 877-827-3222
- E-mail: cancertrials@ucsf.edu
-
Kontakt:
- Angelica Valadez
- Telefonnummer: 415-502-1879
- E-mail: Angelica.Valadez@ucsf.edu
-
Ledende efterforsker:
- Sue Yom, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bekræftelse af pladecellecarcinom i mundhulen (OSCC).
- Ikke-metastatisk OSCC (ingen fjernmetastaser tilladt; metastasering til halsen er berettiget).
Deltagerne skal planlægge en komplet OSCC kirurgisk resektion, med eller uden adjuverende stråling/kemoradiation, på UCSF som en del af deres rutinemæssige behandlingsplan.
Kirurgisk resektion og adjuverende behandling vil være i overensstemmelse med deltagernes rutine eller standardbehandlingsplan og vil ikke være dikteret af undersøgelsen (ikke-interventionel).
- Alder >= 18 år
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0, 1 eller 2 (Karnofsky ≥ 50%).
- Deltagerne skal være dentate (bevarer mindst to tænder). Tænder er påkrævet til plakprøvesamling til korrelative undersøgelser.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Personer med en historie med en kendt positiv human papillomavirus deoxyribonukleinsyre ((HPV DNA) test (P16-positiv er tilladt, hvis HPV DNA-testen er negativ).
- Personer med en historie med eller samtidig oropharyngeal, larynx- eller hypopharyngeal cancer (bortset fra OSCC). Personer med enhver anden tidligere eller samtidig malignitet, hvis naturlige historie eller behandling ikke har potentialet til at forstyrre sikkerheden eller endepunkterne i denne undersøgelse, er kvalificerede.
Personer med igangværende ukorrigeret oral patologi, som efter investigatorens mening kunne forstyrre sikkerheden eller endepunkterne for denne undersøgelse eller kunne forværres under studiets deltagelse, hvis de ikke behandles. Disse betingelser kan diskuteres med undersøgelsens PI for at bestemme berettigelse.
- Nuværende og igangværende langvarig tandbehandling, der kræver større operation;
- Ubehandlede karieslæsioner, alvorlige orale infektioner eller kendte defekte restaureringer;
- Anden mistænkelig ukorrigeret oral patologi.
- Personer med en kendt historie med overfølsomhedsreaktioner eller orale allergier over for nisin, et hvilket som helst af dets hjælpestoffer eller relaterede fødevarekonserveringsmidler.
- Personer med fuldstændig manglende evne til at absorbere næringsstoffer via mave-tarmkanalen på grund af alvorlig medicinsk lidelse eller historie med gastrointestinal kirurgisk fjernelse.
- Personer, der har modtaget forlænget (>4 uger) antibiotikabehandling inden for 1 måned efter baselinebesøget, eller som i øjeblikket har behov for kontinuerlig antibiotikaprofylakse på tidspunktet for indskrivningen.
- Personer, der kræver behandling med en systemisk anticancerterapi forud for indskrivning. Samtidig systemisk anticancerbehandling eller kemoradiation er tilladt efter indskrivning.
- Personer, der i øjeblikket modtager et andet forsøgsmiddel eller bruger et forsøgsudstyr beregnet som anticancerterapi.
- Personer med igangværende grad 2 hændelser, som ikke er klinisk stabile eller igangværende >= grad 3 hændelser (CTCAE v5.0 gradering).
- Personer med en hvilken som helst tilstand eller social omstændighed, der efter investigatorens mening ville forringe deltagerens evne til at overholde undersøgelsesaktiviteter, forstyrre deltagernes sikkerhed eller undersøgelsens endepunkter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Fase I, Dosisfinding - Startdosis (20.000 mg)
Deltagerne vil indtage oralt nisin én gang dagligt, startende to uger før planlagt fuldstændig OSCC-resektionskirurgi og vil fortsætte én gang daglig administration i yderligere 6 måneder efter operationen (samtidig med adjuverende stråling/kemoradiation, for deltagere, hvis rutinemæssige behandlingsplan inkluderer adjuverende terapi).
Nisin vil blive midlertidigt tilbageholdt på tidspunktet for OSCC-resektionsoperation, mens deltageren er under indlæggelse.
Startdosisniveauet, med dosisændring tilladt for toksicitetshåndtering eller intolerabilitet, vil være 20.000 mg (2 x 10 g flasker) pr. dag.
|
NisinZ® P er et ultrarent Nisin Z-koncentrat fremstillet ved gæring med bakterien Lactococcus lactis udvundet af surkål
Andre navne:
Kirurgisk fjernelse af tumor som en del af standardbehandling
Andre navne:
|
Eksperimentel: Fase IIa, dosisudvidelse (MTD/RP2D)
Deltagerne vil indtage oralt nisin én gang dagligt, startende to uger før planlagt fuldstændig OSCC-resektionskirurgi og vil fortsætte én gang daglig administration i yderligere 6 måneder efter operationen (samtidig med adjuverende stråling/kemoradiation, for deltagere, hvis rutinemæssige behandlingsplan inkluderer adjuverende terapi).
Nisin vil blive midlertidigt tilbageholdt på tidspunktet for OSCC-resektionsoperation, mens deltageren er under indlæggelse.
Dosisniveauet vil blive bestemt af resultaterne i fase 1 (RP2D), med dosisændring tilladt for toksicitetshåndtering eller intolerabilitet.
|
NisinZ® P er et ultrarent Nisin Z-koncentrat fremstillet ved gæring med bakterien Lactococcus lactis udvundet af surkål
Andre navne:
Kirurgisk fjernelse af tumor som en del af standardbehandling
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel af deltagere med dosisbegrænsende toksicitet (DLT) (fase I)
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT'er) er defineret i afsnit 5.2.3.
DLT-bestemmelse vil vurdere uønskede hændelser (AE'er) klassificeret i henhold til CTCAE v5.0, herunder fund på fysisk undersøgelse, vitale tegn, laboratorietest og spontane rapporter om AE'er rapporteret til investigator af deltagere.
DLT-data vil blive opsummeret som andele af deltagere, der oplever DLT'er pr. kohorte
|
Op til 6 måneder
|
Maksimal tolereret dosis / anbefalet fase II-dosis (RP2D) (fase I)
Tidsramme: Op til 4 uger
|
Den maksimalt tolererede dosis (MTD) er den højeste dosis, hvor der ikke er observeret mere end én forekomst af DLT blandt 6 behandlede deltagere.
MTD'en fra fase I vil være den anbefalede fase IIa-dosis (RP2D) til brug i fase IIa.
|
Op til 4 uger
|
Andel af deltagere, der afslutter behandling (fase II)
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Behandlingsfuldførelsesraten er defineret som andelen af deltagere, der er allokeret til at modtage nisin ved RP2D, og som fuldfører hele nisin-kuren, idet de mangler mindre end 30 % af doserne i løbet af kuren.
En fuld nisin-kur er defineret som at starte nisin 2 uger før operationen og fortsætte i 6 måneder efter operationen.
|
Op til 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst af behandlingsfremkomne bivirkninger (AE)
Tidsramme: Op til 8 måneder
|
Sikkerheden vil blive vurderet ved at overvåge bivirkninger (AE'er), herunder grad >=3 intraoral mucositis.
AE'er vil blive bedømt i henhold til NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0.
Bivirkninger vil blive evalueret op til 60 dage efter behandlingsophør.
|
Op til 8 måneder
|
Gennemsnitlig ændring i dimensionsmåling af ulcerationer over tid
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Gennemsnitlig ændring i tværsnits-, dimensionsmålinger af tumorer/ulcerationer fra baseline til post-kirurgi vil blive målt med skydelære under en tandundersøgelse og rapporteret efter kohorte.
|
Op til 6 måneder
|
Andel af deltagere med ændringer i periodontal lommedybde
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Kliniske ændringer i periodontal lommedybde ved tandundersøgelse i løbet af studieperioden vil blive vurderet i henhold til American Academy of Periodontologys karaktersystem.
|
Op til 6 måneder
|
Andel af deltagere med ændringer i periodontalt klinisk løsrivelsetab
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Kliniske ændringer i klinisk løsrivelsetab ved tandundersøgelse i løbet af studieperioden vil blive vurderet i henhold til American Academy of Periodontologys karaktersystem.
|
Op til 6 måneder
|
Andel af deltagere med ændringer i periodontal blødning
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Kliniske ændringer i blødning ved sondering på 6 steder pr. tand ved tandundersøgelse i løbet af undersøgelsesperioden vil blive vurderet i henhold til American Academy of Periodontologys karaktersystem.
|
Op til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sue Yom, MD, University of California, San Francisco
- Ledende efterforsker: Yvonne Kapila, MD, University of California, Los Angeles
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 23203
- NCI-2023-08852 (Registry Identifier: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
- R01CA269950-03 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mundhule pladecellekarcinom
-
Danish Head and Neck Cancer GroupAfsluttetHNSCC, Larynx, Pharynx og Oral CavityDanmark
-
Elizabeth J FranzmannAveta Biomics, Inc.RekrutteringOrofaryngeal dysplasi | Mundhule dysplasi | Oral carcinoma in situForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Fase IV kolorektal cancer AJCC v7 | Stage IVA tyktarmskræft AJCC v7 | Fase IVB tyktarmskræft AJCC v7 | Ondartet neoplasma | Tilbagevendende kolorektalt karcinom | Pancreas neuroendokrint karcinom | Ondartet hoved- og hals-neoplasma | Stadie III Nasopharyngeal Carcinoma AJCC... og andre forholdForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende spytkirtelcarcinom | Stage IVA Major spytkirtelkræft AJCC v7 | Stage IVB Major spytkirtelkræft AJCC v7 | Stage IVC Major spytkirtelkræft AJCC v7 | Spytkirtel Adenoid Cystisk Carcinom | Tilbagevendende mundhule adenoid cystisk karcinom | Stadie IVA Oral Cavity Adenoid Cystisk Carcinom... og andre forholdForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende spytkirtelcarcinom | Stage IVA Major spytkirtelkræft AJCC v7 | Stage IVB Major spytkirtelkræft AJCC v7 | Stage IVC Major spytkirtelkræft AJCC v7 | Tungekarcinom | Spytkirtel Adenoid Cystisk Carcinom | Tilbagevendende mundhule adenoid cystisk karcinom | Stadie IVA Oral Cavity Adenoid Cystisk... og andre forholdForenede Stater, Canada
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende Hypopharynx pladecellekarcinom | Tilbagevendende larynx pladecellekarcinom | Tilbagevendende orofarynx pladecellekarcinom | Stadium IV Hypopharynx pladecellecarcinom AJCC v7 | Stadie IVA Larynx planocellulært karcinom AJCC v7 | Stadie IVA Orofarynx pladecellekarcinom AJCC v7 | Stadie... og andre forholdForenede Stater, Puerto Rico, Sydafrika
-
Cancer Research UKAfsluttetHumant papillomavirus (HPV) | Positivt eller negativt hoved- og halspladecellekarcinom (HNSCC) i Hypopharynx, Oropharynx, Oral Cavity, Supraglottis eller LarynxDet Forenede Kongerige
-
National Cancer Institute (NCI)Trukket tilbageCervikal karcinom | Tilbagevendende melanom | Vaginalt karcinom | Esophageal carcinom | Slimhinde melanom | Slimhindemelanom i hoved og hals | Mundhulens slimhinde melanom | Stage II Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage III Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage... og andre forholdForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende tyktarmscarcinom | Tilbagevendende rektalcarcinom | Tilbagevendende Hypopharynx pladecellekarcinom | Tilbagevendende larynx pladecellekarcinom | Tilbagevendende orofarynx pladecellekarcinom | Stadium IV Hypopharynx pladecellecarcinom AJCC v7 | Stadie IVA Larynx planocellulært karcinom... og andre forholdForenede Stater
-
Affiliated Cancer Hospital & Institute of Guangzhou...RekrutteringNasopharyngeal Carcinoma af AJCC V8 StageKina
Kliniske forsøg med NisinZ® P
-
CSL BehringAfsluttetMedfødt fibrinogenmangelForenede Stater, Canada
-
Cook Research IncorporatedAfsluttetAortaaneurisme, abdominalForenede Stater
-
Wuerzburg University HospitalUniversity of WuerzburgAfsluttet
-
UMC UtrechtZimmer BiometTilmelding efter invitationPeriprostetisk ledinfektion | PJIHolland, Spanien, Tyskland, Portugal, Slovenien, Schweiz
-
St Stephens Aids TrustAfsluttetHIV-infektioner | HIV-infektionDet Forenede Kongerige
-
IsalaCSL BehringAfsluttetFibrinogenmangel ved kompleks hjertekirurgiHolland
-
Vitae Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetDermatitis, atopiskForenede Stater, Canada
-
OctapharmaAfsluttetMedfødt fibrinogenmangel | AfibrinogenæmiIran, Islamisk Republik, Forenede Stater, Bulgarien, Indien, Schweiz, Det Forenede Kongerige
-
Cook Research IncorporatedAfsluttet