- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06097468
Nisin i munnhule plateepitelkarsinom (OCSCC)
En studie i fase I/IIa, enkeltarm, dosebekreftelse og doseutvidelse som evaluerer endringer i det orale mikrobiomet til pasienter med plateepitelkarsinom i munnhulen (OSCC) etter kortvarig inntak av Nisin, et naturlig forekommende matkonserveringsmiddel
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For å demonstrere tolerabiliteten av nisinadministrering, vurdert ved maksimal tolerert dose (MTD) av nisin (fase I).
II. For å demonstrere gjennomførbarheten av nisin-administrering, vurdert av behandlingsgjennomføringsraten (fase IIa).
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For å evaluere sikkerheten ved administrering av nisin, vurdert ut fra frekvensen og alvorlighetsgraden av uønskede hendelser (CTCAE v5.0) (Fase I).
II. For å evaluere eksternt målte endringer i primær og nodal tumorstørrelse ved intraoral undersøkelse fra baseline til operasjonstidspunkt, vurdert ved tverrsnittsmåling av svulster/ulcerasjon med skyvelære under tannundersøkelse (fase IIa).
III. For å evaluere kliniske endringer i periodontal tilstand ved tannundersøkelse i løpet av studieperioden, som vurdert i henhold til American Academy of Periodontologys karaktersystem (Fase IIa).
UNDERSØKENDE MÅL:
I. Å karakterisere nisininduserte endringer i oral mikrobiompopulasjonsstruktur og funksjon, og nisinfølsomhet blant sentrale orale bakteriearter.
II. Å karakterisere inflammatoriske og anti-tumor cellulære responser på nisin i munnkreftmiljøet.
III. For å bekrefte halveringstiden og urinutskillelsesprofilen til nisin (fase 1).
IV. For å demonstrere den foreløpige effekten av nisinadministrasjon, vurdert ved tilbakefallsfri overlevelse (RFS) og total overlevelse (OS) (fase IIa).
OVERSIKT:
Deltakere som mottar behandling ved UCSF vil i utgangspunktet bli tildelt fase 1-dosefinnerarmen. Etter at en foreløpig analyse er fullført, vil registreringen til fase IIa begynne med maksimal tolerert dose (MTD) eller anbefalt fase 2-dose (RP2D). Deltakerne vil bli behandlet i to uker før planlagt operasjon, fullføre OSCC-reseksjonskirurgi (standardbehandling, ikke-intervensjonell) og vil fortsette behandlingen i ytterligere 6 måneder etter operasjonen. Oppfølgingen vil fortsette i 12 måneder etter operasjonen.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Angelica Valadez
- Telefonnummer: 415-502-1879
- E-post: Angelica.Valadez@ucsf.edu
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- Rekruttering
- University of California, San Francisco
-
Ta kontakt med:
- Telefonnummer: 877-827-3222
- E-post: cancertrials@ucsf.edu
-
Ta kontakt med:
- Angelica Valadez
- Telefonnummer: 415-502-1879
- E-post: Angelica.Valadez@ucsf.edu
-
Hovedetterforsker:
- Sue Yom, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bekreftelse av plateepitelkarsinom i munnhulen (OSCC).
- Ikke-metastatisk OSCC (ingen fjernmetastaser tillatt; metastasering til nakken er kvalifisert).
Deltakerne må planlegge for en komplett OSCC kirurgisk reseksjon, med eller uten adjuvant stråling/kjemoradiasjon, ved UCSF, som en del av deres rutinemessige behandlingsplan.
Kirurgisk reseksjon og adjuvant behandling vil være i henhold til deltakernes rutine eller standard behandlingsplan og vil ikke være diktert av studien (ikke-intervensjonell).
- Alder >= 18 år
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0, 1 eller 2 (Karnofsky ≥ 50 %).
- Deltakerne må være dentate (beholder minst to tenner). Det kreves tenner for innsamling av plakkprøver for korrelative studier.
- Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Personer med en historie med en kjent positiv human papillomavirus deoksyribonukleinsyre ((HPV DNA) test (P16-positiv er tillatt hvis HPV DNA-testen er negativ).
- Personer med en historie med eller samtidig orofaryngeal, laryngeal eller hypopharyngeal kreft (annet enn OSCC). Personer med annen tidligere eller samtidig malignitet hvis naturhistorie eller behandling ikke har potensial til å forstyrre sikkerheten eller endepunktene til denne studien, er kvalifisert.
Personer med pågående ukorrigert oral patologi, som etter utforskerens mening kan forstyrre sikkerheten eller endepunktene til denne studien eller kan forverres i løpet av studiedeltakelsen, hvis de ikke blir behandlet. Disse forholdene kan diskuteres med studiens PI for å avgjøre kvalifisering.
- Nåværende og pågående langsiktig tannbehandling som krever større kirurgi;
- Ubehandlede karieslesjoner, alvorlige orale infeksjoner eller kjente defekte restaureringer;
- Annen mistenkelig ukorrigert oral patologi.
- Personer med en kjent historie med overfølsomhetsreaksjoner eller oral allergi mot nisin, noen av dets hjelpestoffer eller relaterte matkonserveringsmidler.
- Personer med fullstendig manglende evne til å absorbere næringsstoffer via mage-tarmkanalen på grunn av alvorlig medisinsk lidelse eller historie med gastrointestinal kirurgisk fjerning.
- Personer som har mottatt forlenget (>4 uker) antibiotikabehandling innen 1 måned etter baseline-besøket eller som for øyeblikket trenger kontinuerlig antibiotikaprofylakse på tidspunktet for registrering.
- Personer som trenger behandling med systemisk kreftbehandling før påmelding. Samtidig systemisk kreftbehandling eller kjemoradiasjon er tillatt etter innskrivning.
- Personer som for øyeblikket mottar et annet undersøkelsesmiddel eller bruker et undersøkelsesapparat beregnet som kreftbehandling.
- Personer med pågående grad 2 hendelser som ikke er klinisk stabile eller pågående >= grad 3 hendelser (CTCAE v5.0 gradering).
- Personer med en hvilken som helst tilstand eller sosial omstendighet som, etter etterforskerens oppfatning, ville svekke deltakerens evne til å overholde studieaktiviteter, forstyrre deltakersikkerheten eller studieendepunkter.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Fase I, dosefinning - startdose (20 000 mg)
Deltakerne vil innta oral nisin én gang daglig fra to uker før planlagt fullstendig OSCC-reseksjonskirurgi og vil fortsette én gang daglig administrering i ytterligere 6 måneder etter operasjonen (samtidig med adjuvant stråling/kjemoradiasjon, for deltakere hvis rutinemessige behandlingsplan inkluderer adjuvant terapi).
Nisin vil bli midlertidig holdt tilbake på tidspunktet for OSCC-reseksjonskirurgi mens deltakeren er under døgnbehandling.
Startdosenivået, med doseendring tillatt for toksisitetshåndtering eller intoleranse, vil være 20 000 mg (2 x 10 g flasker) per dag.
|
NisinZ® P er et ultrarent Nisin Z-konsentrat produsert ved fermentering ved bruk av bakterien Lactococcus lactis hentet fra surkål
Andre navn:
Kirurgisk fjerning av svulst som en del av standardbehandling
Andre navn:
|
Eksperimentell: Fase IIa, doseutvidelse (MTD/RP2D)
Deltakerne vil innta oral nisin én gang daglig fra to uker før planlagt fullstendig OSCC-reseksjonskirurgi og vil fortsette én gang daglig administrering i ytterligere 6 måneder etter operasjonen (samtidig med adjuvant stråling/kjemoradiasjon, for deltakere hvis rutinemessige behandlingsplan inkluderer adjuvant terapi).
Nisin vil bli midlertidig holdt tilbake på tidspunktet for OSCC-reseksjonskirurgi mens deltakeren er under døgnbehandling.
Dosenivået vil bli bestemt av resultatene i fase 1 (RP2D), med doseendring tillatt for toksisitetshåndtering eller intoleranse.
|
NisinZ® P er et ultrarent Nisin Z-konsentrat produsert ved fermentering ved bruk av bakterien Lactococcus lactis hentet fra surkål
Andre navn:
Kirurgisk fjerning av svulst som en del av standardbehandling
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel deltakere med dosebegrensende toksisitet (DLT) (fase I)
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Dosebegrensende toksisitet (DLT) er definert i avsnitt 5.2.3.
DLT-bestemmelse vil vurdere uønskede hendelser (AEer) gradert i henhold til CTCAE v5.0, inkludert funn på fysisk undersøkelse, vitale tegn, laboratorietesting og spontane rapporter om AE rapportert til etterforskeren av deltakerne.
DLT-data vil bli oppsummert som andeler av deltakere som opplever DLT-er per kohort
|
Inntil 6 måneder
|
Maksimal tolerert dose / anbefalt fase II-dose (RP2D) (fase I)
Tidsramme: Inntil 4 uker
|
Den maksimale tolererte dosen (MTD) er den høyeste dosen der det ikke er observert mer enn én forekomst av DLT blant 6 behandlede deltakere.
MTD fra fase I vil være den anbefalte fase IIa-dosen (RP2D) for bruk i fase IIa.
|
Inntil 4 uker
|
Andel deltakere som fullfører behandling (fase II)
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Behandlingsfullføringsraten er definert som andelen deltakere som er tildelt nisin ved RP2D og som fullfører hele nisinkuren, og mangler færre enn 30 % av dosene i løpet av kuren.
En full nisin-kur er definert som å starte nisin 2 uker før operasjonen og fortsette i 6 måneder etter operasjonen.
|
Inntil 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst av behandlingsfremkallende bivirkninger (AE)
Tidsramme: Inntil 8 måneder
|
Sikkerhet vil bli vurdert ved å overvåke bivirkninger (AE), inkludert grad >=3 intraoral mukositt.
AEer vil bli gradert i henhold til NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 5.0.
Bivirkninger vil bli evaluert opptil 60 dager etter avsluttet behandling.
|
Inntil 8 måneder
|
Gjennomsnittlig endring i dimensjonsmåling av sårdannelser over tid
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Gjennomsnittlig endring i tverrsnitts-, dimensjonsmåling av svulster/ulcerasjoner fra baseline til post-kirurgi vil bli målt med skyvelære under en tannundersøkelse og rapportert etter kohort.
|
Inntil 6 måneder
|
Andel deltakere med endringer i periodontal lommedybde
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Kliniske endringer i periodontal lommedybde ved tannundersøkelse i løpet av studieperioden vil bli vurdert i henhold til American Academy of Periodontologys karaktersystem.
|
Inntil 6 måneder
|
Andel deltakere med endringer i periodontalt klinisk løsrivelsestap
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Kliniske endringer i klinisk løsrivelsestap ved tannundersøkelse i løpet av studieperioden vil bli vurdert i henhold til American Academy of Periodontologys karaktersystem.
|
Inntil 6 måneder
|
Andel deltakere med endringer i periodontal blødning
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Kliniske endringer i blødning ved sondering på 6 steder per tann ved tannundersøkelse i løpet av studieperioden vil bli vurdert i henhold til American Academy of Periodontologys karaktersystem.
|
Inntil 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sue Yom, MD, University of California, San Francisco
- Hovedetterforsker: Yvonne Kapila, MD, University of California, Los Angeles
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 23203
- NCI-2023-08852 (Registeridentifikator: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
- R01CA269950-03 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Plateepitelkarsinom i munnhulen
-
Medtronic - MITGAvsluttetEsophageal squamous cell neoplasia (ESCN)Kina
-
Fudan UniversityAktiv, ikke rekrutterendeOligorecurrent og Oligometastatic Esophageal Squamous Cell CarcinomaKina
-
Cancer Research UKAvsluttetHumant papillomavirus (HPV) | Positivt eller negativt hode- og nakkeplateepitelkarsinom (HNSCC) i Hypopharynx, Oropharynx, Oral Cavity, Supraglottis eller LarynxStorbritannia
-
National Cancer Institute (NCI)TilbaketrukketLivmorhalskreft | Tilbakevendende melanom | Vaginalt karsinom | Esophageal karsinom | Slimhinne melanom | Slimhinnemelanom i hode og nakke | Munnhule slimhinne melanom | Stage II Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage III Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage... og andre forholdForente stater
-
Emory UniversityBristol-Myers Squibb; Brooklyn ImmunoTherapeutics, LLCTilbaketrukketStage IVA Oral Cavity Plateepitelkarsinom AJCC v6 og v7 | Stadium III munnhule plateepitelkarsinom AJCC v6 og v7 | Stage III Orofarynx plateepitelkarsinom AJCC v7 | Humant papillomavirus positivt orofaryngealt plateepitelkarsinom | Stage II munnhule plateepitelkarsinom AJCC v6 og v7Forente stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeStadium IVA Hypofarynx plateepitelkarsinom AJCC v7 | Stage IVA Larynx plateepitelkarsinom AJCC v7 | Stage IVA Oral Cavity Plateepitelkarsinom AJCC v6 og v7 | Stage IVA Orofarynx plateepitelkarsinom AJCC v7 | Stadium IVB Hypofarynx plateepitelkarsinom AJCC v7 | Stage IVB Larynx plateepitelkarsinom... og andre forholdForente stater, Canada
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyFullførtStadium IVA Hypofarynx plateepitelkarsinom AJCC v7 | Stage IVA Larynx plateepitelkarsinom AJCC v7 | Stage IVA Oral Cavity Plateepitelkarsinom AJCC v6 og v7 | Stage IVA Orofarynx plateepitelkarsinom AJCC v7 | Stadium IVB Hypofarynx plateepitelkarsinom AJCC v7 | Stage IVB Larynx plateepitelkarsinom... og andre forholdForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbakevendende hypofarynx plateepitelkarsinom | Tilbakevendende larynx plateepitelkarsinom | Tilbakevendende orofarynx plateepitelkarsinom | Stadium IV Hypofarynx plateepitelkarsinom AJCC v7 | Stage IVA Larynx plateepitelkarsinom AJCC v7 | Stage IVA Orofarynx plateepitelkarsinom AJCC v7 | Stage IVB... og andre forholdForente stater, Puerto Rico, Sør-Afrika
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendePlateepitelkarsinom i hode og nakke | Stadium IV Hypofarynx plateepitelkarsinom AJCC v7 | Stage IV Larynx plateepitelkarsinom AJCC v7 | Stadium IV Munnhule plateepitelkarsinom AJCC v6 og v7 | Stadium IV Orofaryngeal plateepitelkarsinom AJCC v7 | Stage IVA Oral Cavity Plateepitelkarsinom AJCC v6... og andre forholdForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtTilbakevendende tykktarmskarsinom | Tilbakevendende rektal karsinom | Tilbakevendende hypofarynx plateepitelkarsinom | Tilbakevendende larynx plateepitelkarsinom | Tilbakevendende orofarynx plateepitelkarsinom | Stadium IV Hypofarynx plateepitelkarsinom AJCC v7 | Stage IVA Larynx plateepitelkarsinom... og andre forholdForente stater
Kliniske studier på NisinZ® P
-
CSL BehringFullførtMedfødt fibrinogenmangelForente stater, Canada
-
Vitae Pharmaceuticals, Inc.FullførtDermatitt, atopiskForente stater, Canada
-
Cook Research IncorporatedFullførtAortaaneurisme, abdominalForente stater
-
Wuerzburg University HospitalUniversity of WuerzburgFullført
-
IsalaCSL BehringFullførtFibrinogenmangel ved kompleks hjertekirurgiNederland
-
UMC UtrechtZimmer BiometPåmelding etter invitasjonPeriprostetisk leddinfeksjon | PJINederland, Spania, Tyskland, Portugal, Slovenia, Sveits
-
St Stephens Aids TrustFullførtHIV-infeksjoner | HIV-infeksjonStorbritannia
-
OctapharmaFullførtMedfødt fibrinogenmangel | AfibrinogenemiIran, den islamske republikken, Forente stater, Bulgaria, India, Sveits, Storbritannia
-
Cook Research IncorporatedFullført