胆道閉鎖症、肝門脈腸瘻造設術後の小児参加者を対象に、オベチコール酸(OCA)の有効性、安全性、忍容性、薬物動態(PK)、および薬力学(PD)をプラセボと比較して評価する研究
2023年11月2日 更新者:Intercept Pharmaceuticals
肝門脈腸瘻造設術後の胆道閉鎖症の小児被験者を対象に、オベチコール酸の有効性、安全性、忍容性、薬物動態、および薬力学をプラセボと比較して評価するランダム化二重盲検プラセボ対照第2/3相試験
この研究では、肝門脈腸瘻造設術(HPE、葛西門脈腸瘻造設術としても知られる)に成功した胆道閉鎖症の対象となる小児参加者を対象に、OCAの有効性、安全性、忍容性、PK/PDを評価します。
二重盲検期間は、用量漸増段階と年齢拡大治療段階の 2 つの段階で構成されます。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (推定)
144
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Scott Birnbaum
- 電話番号:+1 6197572331
- メール:scott.birnbaum@interceptpharma.com
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 新生児から 18 歳未満までの男性または女性の小児科参加者。 注: 2 歳未満の参加者は、予定されている中間分析中に安全性データがレビューされ、この年齢層を登録するのに十分な安全性データがあるというデータ安全性監視委員会 (DSMB) からの同意が得られるまで登録されません。
- 非症候性胆道閉鎖症の診断。
- HPE 処置後少なくとも 3 か月で、総ビリルビンが 2 ミリグラム/デシリットル (mg/dL) (34.2 マイクロモル/リットル [μmol/L]) 未満であることによって定義される HPE の成功を実証。
除外基準:
- 以前の肝移植、または移植リスト上のアクティブなステータス。
- 参加者は胆道閉鎖症脾臓奇形(BASM)と診断されました。
- 結合型(直接)ビリルビン ≧ 部位特異的参照範囲の正常上限(ULN)。 抱合型ビリルビンが入手できない場合: 総ビリルビン ≥2 mg/dL (34.2 mol/L)。
- 血小板 <120,000/μL
- 国際正規化比率 (INR) ≥1.5。
以下を含む非代償性慢性肝疾患の合併症の現在または既往歴:
- 胃食道静脈瘤および/または静脈瘤出血
- 門脈圧亢進症に関連する臨床的に明らかな腹水
- 肝性脳症
- 門脈大循環シャントの事前留置
- 肝肺症候群または門脈肺高血圧症
- 肝腎症候群
- 画像に基づく門脈圧亢進症の証拠(例:門脈の海綿体変形、腹部静脈瘤など)
- 肝細胞癌
- チャイルズ・ピュー B または C
- 身長と体重の Z スコア <-2 (部位固有の参照範囲ごと)。
- 無酸性(淡い)便。
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) >4x ULN。
- アラニンアミノトランスフェラーゼ >4x ULN
- GGT >500 単位/リットル (U/L)
- 抗凝固療法について
- アルブミン <3.5 グラム/デシリットル (g/dL)。
- 錠剤(錠剤またはミニ錠剤など)を飲み込むことができない。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:OCAを受ける参加者
参加者は無作為に割り付けられ、OCA(成人等量1.5ミリグラム[mg][AED]から開始)を1日1回、水とともに経口投与される。
用量は、最初の 6 週間は 2 週間ごとに段階的に増量され、1.5 mg AED から開始し、許容範囲に応じて 3 mg AED から最大 5 mg AED まで増量されます。重大な兆候や症状が現れた場合、漸増を決定する際には、メディカルモニターと話し合うことが推奨されます。
6週間の用量漸増段階に続いて、参加者は年齢拡大治療段階で約24か月間耐用量を継続します。
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OCAが投与されます。
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プラセボコンパレーター:適合するプラセボを投与された参加者
参加者は無作為に割り付けられ、対応するプラセボを1日1回、水とともに経口投与される。
用量は、最初の 6 週間は 2 週間ごとに段階的に増量され、1.5 mg AED から開始し、許容範囲に応じて 3 mg AED から最大 5 mg AED まで増量されます。重大な兆候や症状が現れた場合、漸増を決定する際には、メディカルモニターと話し合うことが推奨されます。
6週間の用量漸増段階に続いて、参加者は年齢拡大治療段階で約24か月間耐用量を継続します。
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対応するプラセボが投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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複合エンドポイントが最初に発生するまでの時間
時間枠:64週目まで
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葛西手術が成功した胆道閉鎖症患者の臨床転帰に対する、確立された地域標準治療と組み合わせたOCAの効果をプラセボと比較して評価すること。以下の判定事象のいずれかが最初に発生するまでの時間によって測定され、複合値として導出される。全死因死亡のイベントエンドポイント、肝移植、小児末期肝疾患(PELD)スコア≧17/末期肝疾患モデル(MELD)≧15、入院(24時間以上の滞在で定義)静脈瘤性出血、肝性脳症(ウエストヘブンスコア2以上で定義)、自然発生性細菌性腹膜炎(診断的穿刺によって確認)、および門脈圧亢進症に関連する臨床的に明らかな腹水(利尿剤抵抗性腹水で治療的穿刺が必要)の新規発症または再発については、月に少なくとも2回の頻度)
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64週目まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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非結合型OCA(親)、グリコ-OCA、タウロ-OCA、および総OCA(OCAとその活性結合体のモル和)の血漿濃度
時間枠:64週目まで
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OCA およびその複合体 (グリコ-OCA およびタウロ-OCA) の血漿中濃度は、検証済みの液体クロマトグラフィー質量分析法/質量分析法を使用して測定されます。
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64週目まで
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ガンマグルタミルトランスフェラーゼ(GGT)のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび64週目まで
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血液サンプルは GGT レベルを評価するために計算されます。
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ベースラインおよび64週目まで
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総ビリルビンおよび直接(抱合)ビリルビンのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび64週目まで
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血液サンプルを計算して、総ビリルビンレベルと直接(結合)ビリルビンレベルを評価します。
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ベースラインおよび64週目まで
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線維芽細胞増殖因子-19 (FGF-19) のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび64週目まで
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FGF-19 を評価するために血液サンプルが計算されます
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ベースラインおよび64週目まで
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7-ヒドロキシル-4-コレステン-3-オン (C4) のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび64週目まで
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C4 を評価するために血液サンプルが計算されます
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ベースラインおよび64週目まで
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内因性胆汁酸のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび64週目まで
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血液サンプルは内因性胆汁酸を評価するために計算されます
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ベースラインおよび64週目まで
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一過性エラストグラフィーによって評価された肝硬さのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび64週目まで
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ベースラインおよび64週目まで
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脂溶性ビタミン(DおよびK)の血漿レベルのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび64週目まで
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血液サンプルは、脂溶性ビタミン (D および K) の血漿レベルを評価するために計算されます。
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ベースラインおよび64週目まで
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重篤な有害事象 (SAE) を含む、治療中に発生した有害事象 (TEAE) の発生率によって評価される安全性と忍容性
時間枠:64週目まで
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64週目まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディディレクター:Lynda Szczech, MD、Intercept Pharmaceuticals
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2024年3月1日
一次修了 (推定)
2027年12月1日
研究の完了 (推定)
2027年12月1日
試験登録日
最初に提出
2023年11月2日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年11月2日
最初の投稿 (実際)
2023年11月7日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年11月7日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年11月2日
最終確認日
2023年11月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
OCAの臨床試験
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Intercept Pharmaceuticals終了しました
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Medical University of GrazNational Bank of Austria完了
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Naga P. ChalasaniNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); Intercept Pharmaceuticals終了しました
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Cedars-Sinai Medical CenterHarvard Medical School (HMS and HSDM); National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney... と他の協力者引きこもった
-
Intercept Pharmaceuticals積極的、募集していない原発性胆汁性胆管炎オランダ, イギリス, 大韓民国, ドイツ, オーストラリア, エストニア, ベルギー, フランス, チェコ, クロアチア, ギリシャ, ハンガリー, イスラエル, リトアニア, ノルウェー, ポーランド, スペイン
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Intercept Pharmaceuticals終了しました肝硬変、胆道アメリカ, スペイン, 大韓民国, オーストラリア, フィンランド, イスラエル, リトアニア, イギリス, ベルギー, オランダ, エストニア, ブラジル, イタリア, セルビア, スウェーデン, アルゼンチン, オーストリア, カナダ, チリ, デンマーク, フランス, ドイツ, 香港, ハンガリー, メキシコ, ポーランド, スイス, 七面鳥, ブルガリア, ニュージーランド, ポルトガル