低電圧領域の証拠がない持続性心房細動

肺静脈の隔離は、発作性心房細動の介入治療の基礎となっています。 持続性心房細動の治療については、データは依然として不明瞭です。 持続性心房細動の治療には、単肺静脈の隔離、低電圧の心内膜領域の標的化、複雑な分割心房電位図 (CFAE) による領域の特定、前線、屋根などの直線のアブレーションなど、あらゆるアプローチが依然として不十分です。ラインまたは僧帽弁峡部ライン。 発作性心房細動アブレーションと比較すると、再発率は依然として高いです。 いくつかの研究では、低電圧領域 (LVA) の容積と心房細動の負担との間に良好な相関関係があることが示されています。 基質誘導アブレーションを使用したアブレーション療法を、全周肺静脈隔離術 (CPVI) 単独と比較して調査した以前の研究では、ほとんどの場合、両方のアプローチの間で再発率に有意な差は示されていませんでした。 対照的に、他のいくつかの研究では、低電圧領域を対象とした場合により良い結果が得られることが示されています。 ただし、患者の選択、マッピング、アブレーション戦略には大きな不均一性があったため、比較するのは困難です。

患者は 3 つの異なる治療群に無作為に割り付けられます (グループ 1: 低電圧領域が検出されない場合は PVI のみ、グループ 2: 低電圧領域が検出された場合は PVI のみ、グループ 3: PVI と低電圧領域のアブレーション)。